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育婴师培训基础知识部分主讲教师：冯璐第一章职业道德第一节育婴员的道德与修养一、道德概述概念：道德是调整人们之间以及个人与社会之间关系的一种特殊的行为规范的总和。包括两个方面：道德观念和行为规范。采用手段：社会舆论，传统习惯，内心信念评价标准：善与恶道德的职能：认识的职能：帮助人们正确认识个人与他人、集体、国家、社会之间的关系。调节的职能：用一种内在的强制力即社会舆论、传统习惯和内心信念加以约束。教育的职能：主要是培养人们的道德品质，规范人们的道德行为。通过社会激励和自我激励的手段来实现。二、社会主义道德建设的内容和要求人们的生活可以划分为三大领域：社会生活领域、职业生活领域和家庭生活领域。育婴员的道德建设主要体现在履行社会公德、职业道德行为、家庭美德建设以及个人道德品质修养几个方面。模范遵守社会公德，做一个合格的公民社会公德：是指适用于全体社会成员的社会公共生活的基本行为规范，是社会整体利益的反应，是所有社会成员认同并在公共生活领域中应该尊守的基本道德规范。社会公德包括人与人之间，人与社会之间、人与自然之间三种关系的不同层面的内容。认真履行职业道德，牢固树立主人翁责任意识独立一章学习积极实践家庭美德，倡导文明、健康的生活方式家庭美德作为道德在家庭中的体现，主要包括家庭成员之间，家庭和邻里之间关系和持家精神三个层面。自觉加强个人修养，做一个品德高尚的人道德修养主要指个人在政治、思想、道德意识和道德品质方面，根据一定的道德原则和规范，进行自我锻炼、自我改造和自我提高，达到一定的道德境界和水平。第二节育婴员的职员道德一、职业与道德的职能与特点职业与道德的内在联系：职业集中体现着社会关系中的“责、权、利”三大要素，每种职业都要承担一定的社会责任。（职业道德是指从事一定职业的人，在工作或劳动过程中，所应该遵循的与其职业活动紧密联系的道德规范的总和。）职业与道德的职能与特点：职业性从属性和强制性稳定性和继承性实践性和适用性多样性和具体性社会主义职业道德的基本原则社会主义职业道德规范体系包括职业道德基本原则和行为规范。社会主义职业道德要体现为人民服务这个核心社会主义职业道德要体现集体主义原则社会主义职业道德要体现社会责任感二、社会分工是育婴职业产生的前提职业的产生与社会分工相联系育婴职业的产生是社会发展的结果育婴职业是社区服务组织化的重要内容三、育婴员职业道德规范爱岗敬业，优质服务热爱儿童，尊重儿童遵纪守法，诚实守信第三节育婴员工作守则一、工作守则认真履行工作职责，具有服务意识和奉献精神。平等地对待每一个婴儿，让他们充分享有安全感，自信心和自尊心。掌握婴儿身心发展的特点和规律，用科学的方法进行喂养和教育。坚持保教并重的原则，注重培养婴儿的个性、品德和行为习惯。尊重婴儿的个性差异，促进其潜能的充分发展。掌握婴儿生活照料，护理和教育的专业知识和操作技能。宣传科学育婴、保教并重的基本理念。对婴儿家庭的有关资料保密，保护个人隐私。根据家长和社会有关方面的意见，改进和提高工作质量。与卫生保健、学前教育机构密切配合，协调一致，为婴儿健康成长创造良好的社会环境。二、专业知识学习勤奋。富有爱心，耐心，诚心和责任心。热爱儿童并尊重儿童。具有现代教育观念及科学育婴的专业知识。具有广泛的兴趣及宽泛的知识。善于沟通，具有与人合作的能力。具有解决问题和研究问题的能力。身心健康。爱好清洁，做事有条理。有进取精神。第二章基础知识第一节0—3岁婴儿解剖及生理发育特点一、婴儿生长发育的过程（一）发展的定义是指个体从有生命开始，受遗传、环境、学习等因素影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。（二）婴儿发展变化的特征大小的变化如脑重量的变化：刚出生350克，1岁950克，6岁时1200克，接近成人的1400克。再如心理方面的语言能力、记忆力的不断提高。比例的变化旧特征的消失乳牙脱落，囟门闭合新特征的获得心理功能的发展，如好奇心、想象力的发展。生理上出现恒牙等。（三）发展任务婴儿阶段的主要发展任务有：学习走路。学习食用固体事物。学习说话。学习控制排泄机能。学习认识自身器官和有关性别的行为学习与人交往和控制情绪。学习判断是非。完成生理机能的稳定。形成社会与个体的简单概念。（四）婴儿发展的主要特点年龄越小，生长速度越快。新生儿（0—1个月）以天为单位计算；1—3个月以周为单位计算；4—6个月以3个月为单位计算；6—12个月以半年为单位计算、1—3岁以年为单位计算。婴儿生长发育具有一定的顺序和方向，不能越级发展。如动作发展的“首尾原则”。婴儿时期要完成从自然人到社会人的转变。体现的是婴儿社会化的过程。如，微笑——本源性微笑与社会性微笑（无选择到有选择）。（五）年龄阶段的划分联合国儿童基金会将儿童期定为0—18岁。具体划分为：乳儿期（0—1岁），婴儿期（1—3岁），学前期（3—6岁），学龄期，少年期和青年期六个阶段。0—3岁统称婴儿期。具体分为新生儿期（0—1个月），乳儿期（0—1岁），婴儿期（1—3岁）。儿童的每个年龄阶段都有相对稳定的、独立的特点。如，新生儿期主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化；乳儿期是需要成人照料较多的时期；婴儿期是学习走路、说话，开始独立活动的时期。二、婴儿解剖及生理发育特点（一）呼吸系统——气体交换站婴儿呼吸系统解剖特点上下呼吸道的分界线为：喉部环状软骨下缘。上呼吸道包括：鼻、鼻旁窦、咽、咽鼓管、喉。下呼吸道包括：气管、支气管、毛细支气管、肺泡。鼻：鼻腔相对狭窄，鼻粘膜柔嫩并富于血管，易感染充血，致使鼻腔狭窄闭塞（婴儿不会张嘴呼吸）泪管和咽鼓管：婴儿鼻泪管短，瓣膜发育不全，易感染引起炎症。咽鼓管较宽，且短而直，接近咽腔开口处，故咽部炎症易侵入耳中，引发中耳炎。喉：喉腔狭窄，软骨柔软，粘膜脆弱，富于淋巴和血管，易出现感染引发炎症而呼吸困难、声音沙哑，重者发生窒息。气管和支气管：婴儿的右支气管较垂直，因此异物容易进入右支气管，软骨柔软，粘膜脆弱，富于血管，易出现感染引发炎症。肺脏：新生儿肺脏的肌肉和结缔组织较少，以后主要发育使之增厚。婴儿结缔组织丰富，弹力组织发育差，血管丰富且含血多，含气少，肺间质发育旺盛，肺泡数量较少，故感染时容易被粘液堵塞引起间质炎症，引起肺部胀及肺气肿等病症。胸廓：婴儿胸廓较短，前后径相对较长，呈圆筒状，肋骨呈水平状。腔较小，几乎填满整个胸腔，加之呼吸肌发育差，肺扩张受限制，气体交换不能充分进行，故易发生缺氧症状。注：新生儿呼吸运动浅表，呼吸频率较快，每分钟约40次，出生前两周呼吸频率波动较大，属于正常现象（不能超过80次，低于20次）婴儿呼吸系统生理特点上呼吸道具有调节温度的作用。（丰富的毛细血管能加温、加湿空气）粘膜纤毛具有清除作用。肺回力的特点。（肺回力较成人小，故肺处于膨胀状态，若需氧量增加，由于缓冲气量较小，易发生换气不足。）（二）心血管系统——人体运输管道婴儿心血管系统解剖特点心脏：比例相对成人大，新生儿重约20—25克，占体重0。8%，1—2岁达60克，占体重0。5%。出生后第一年心脏增长速度最快，7—9岁再次加速。大血管：弹力纤维少，弹力不足，易后逐渐增厚。12岁达成人水平。婴儿心血管系统生理特点婴儿期迷走神经发育未完善，交感神经占优势，因此迷走神经对心脏的抑制作用弱，而交感神经对心脏的作用较强，所以年龄越小，心率及血流速度越快。（婴儿血循环时间平均12秒，学龄期儿童需15秒，以后18—20秒；5岁心脏开始具有成人特征，10岁完全成熟。）注：新生儿心脏有杂音和心率不齐是正常现象。血液集中于躯干，四肢容易发冷。新生儿心率波动范围较大：出生后24小时每分钟85次—145次，生后一周每分钟100次—175次，生后2周至4周每分钟115次—190次。（三）消化系统——人体食物加工厂口腔：进行吸吮动作的生理条件（吸吮和吞咽反射）——容量小，空腔浅，硬腭穹隆较平，舌短宽而厚，唇肌及咀嚼肌发育良好，牙床宽大，颊部有坚厚的脂肪垫。婴儿的口腔清洁——空腔粘膜细嫩，血管丰富，易受伤，须谨慎擦洗。注：上皮珠——口腔硬腭细胞脱离不完全；马牙——齿龈上的白色小珠；螳螂嘴——口腔内两颊部堆积一小堆脂肪垫。（均自行消失）生理性流涎——由于口底浅，故发生生理性流涎。（婴儿唾液腺发育差，口腔干燥，3—４个月时开始分泌增加，５—６个月显著增多。）牙齿的发育——遵循先中间后两边，先下后上的生长顺序。４—１０个月时开始出牙，２岁左右长齐，共２０颗。（乳牙釉质薄，牙本质松脆，容易发生龋齿，且发展迅速。食管：婴儿食管呈漏斗状，弹力组织及肌层发育差，故容易溢乳（正常现象，不同于连续不断的呕吐）。胃：呈水平状，学会走路时逐渐变为垂直状，容量有限，故少食多餐。生理性吞气症——胃平滑肌发育差，在充满液体食物后易使胃扩张，吸吮时常吸进空气。肠：新生儿肠的长度为身长的８倍，婴儿超过６倍，成人为４倍。肠壁薄，屏障功能差，肠内毒素及消化不全的产物容易通过肠壁进入血液，引起中毒。易引发肠绞痛、肠套叠。新生儿初生12个小时内第一次大便是胎便，是由胎儿肠子的内壁细胞、肠液和来自肝脏的胆汁组成，胎便可排两三天。若24小时没有排胎便及时就医。胰腺：对新陈代谢起重要作用，分泌胰岛素（降解糖原）和胰液（消化食物）婴儿胰腺结构发育不成熟，但血管丰富。肝、脾：肝脏富有血管，结缔组织少，肝细胞小，再生能力强，不易发生肝硬化。（四）泌尿系统——人体废物处理场婴儿泌尿系统解剖特点肾脏：新生儿的肾脏相对较大，表面凹凸不平，呈分叶状，位置较低，２岁时可扪及，尤其是右肾。（肾表面分叶约２—４岁时消失，随年龄的增长肾脏位置逐渐身高，最后到达腰部）。输尿管：较长而弯曲，弹力不足，容易扩张并易扭曲导致梗阻，诱发炎症。膀胱：婴儿膀胱位置较高，后随年龄增长逐渐下降至盆腔内。（容易引发尿道感染）尿道：新生女婴尿道仅长１ｃｍ（性成熟时３—５厘米），外口暴露，接近肛门，易感染；男婴尿道较长，常有包茎，易引起细菌上行性感染。尿路感染的症状：排尿痛苦，尿床，腰背部疼痛，尿频。婴儿泌尿系统生理特点足月出生时肾脏已能有效发挥作用，但储备能量差，调节机能不够成熟，故喂养不当、疾病或应激状态下容易出现功能紊乱。出生后机体内环境的调节主要依靠肾脏的维持，随着生理要求的提高，肾功能迅速增长。到1岁各项功能按体重或体表面积计算接近成人水平。（五）内分泌系统——人体化学信使内分泌系统的主要功能：促进和调节人体生长、发育、性成熟和生殖等生命过程。（如，脑垂体、甲状腺（代谢和生长）、胰岛、肾上腺（收缩血管等内脏）和性腺）。（六）运动系统——人体动力装置骨骼生长迅速——骨骼不断加粗张长。（婴儿骨膜较厚，血管丰富，有利于骨骼生长和组织再生与修复）骨骼数量多于成人。成人206块；婴儿217——218块；初生婴儿305块（尾骨4—5块发展成1块；骶骨5块发展成1块；髋骨是由骼骨、坐骨和耻骨三块骨头连在一起的，7岁时开始融合成一个完整的骨头。）骨骼柔软易弯曲。富含骨胶原蛋白，骨骼柔软弹性大，故可以吃到自己的脚。头部骨骼尚未发育好。（后囟门在3个月左右闭合，呈三角状；前囟门在1—1。5岁闭合。脊柱的生理弯曲——3个月抬头出现颈曲；6个月能坐时出现胸曲；10—12个月时会走时出现腰曲。（刚出生时脊柱是直的，弯曲是随动作的发育逐渐形成；7岁前弯曲不固定，躺下即消失，7岁后固定下来。）腕骨的钙化——6个月出现骨化中心，10岁左右完成钙化。故力量小不能拿重物。关节发育不全——关节窝浅，韧带松，易发生脱臼。先天性髋关节脱位。注：注意换尿布要顺着新生儿的自然动作进行。足弓尚未完成——婴儿没有足弓，到了站立行走时才出现足弓。（过度疲劳易出现扁平足。肌肉力量小，不能负重。