育婴师课程―婴幼儿生活照料1

婴幼儿生活照料1.婴幼儿喂养、食谱编制和制作生活照料2.睡眠、大小便、三浴锻炼3.环境与物品的清洁4.作息时间安排与习惯培养东莞市博宇职业培训学校5.照料婴幼儿的出行婴幼儿喂养、食谱编制和制作东莞市博宇职业培训学校一、母乳喂养二、人工喂养三、喂养中的常见问题四、辅食的添加五、食谱编制和制作六、培养良好的饮食习惯婴儿的生长特点——体重01234567891006个月1岁体重kg婴幼儿的生成发育特点——身长身长：出生至１岁时增长５０％。（例：出生时=５０cm，１岁=75cm1:1.5）身长反映骨骼生长的指标脑与智力发育特点年龄越小，神经系统发育速度越快。脑重量出生时1岁时7岁370g900-1000g达成人（达成人2/3）3岁时已经完成脑细胞分化增殖消化系统发育特点——不成熟口腔：淀粉酶活性低，4-6个月才起作用。胃：出生时半岁1岁5-10ml150-200ml250-300ml小肠：消化酶活性低，特别对脂肪消化吸收差。婴幼儿的生理特点总结生长发育迅速，对营养素需要量极高。但各器官的发育还未成熟，特别是消化系统，它对食物的消化吸收能力有限，耐受性和适应性低，易发生过敏和肠道感染。最基本的表现之一是腹泻，而腹泻却又会导致营养素的丢失。婴幼儿体内营养素储备相对小，适应能力差。因此，婴幼儿营养与喂养显得非常重要！营养或喂养不当会影响今后一生健康！培训·分享·成长1、母乳喂养的好处一、母乳喂养㈠可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源；促进婴儿生长发育：母乳所含营养素最适宜宝宝消化、吸收。一、对宝宝的好处：母乳喂养的好处㈡提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。预防感染1、母亲被感染2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿→←←↗母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长。㈢促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用。母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收㈣促进宝宝神经系统发育母乳中的必需营养素：如牛黄酸、ＤＨＡ宝宝脑神经发育重要物质。母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。㈤减少成年后患代谢性疾病几率母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降.㈥紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好的保护。经济、方便、卫生，携带方便培训·分享·成长对母亲的好处：1）婴儿吸吮母乳而产生的催产素，会促进子宫收缩，能减少产后出血。2）是母亲天然的避孕方法，有延长生育间隔的作用。3）母亲体内的蛋白质、铁和其他所需的营养物质，能通过产后闭经得以储存，有利于产后康复。4）母乳喂养可以减少乳腺癌和卵巢癌的发生。母乳喂养的好处2、指导母乳喂养的方法和技巧1）愉快的心情：坚持母乳喂养的信心，有利于泌乳反射。2）尽早开奶：婴儿出生后半小时即吸吮母亲乳头。3）按需哺乳：婴儿有吃奶的愿望可随时喂哺，多吸吮可刺激乳汁分泌。出生后的2～7天内，每1～2小时喂哺一次，两侧乳房交替喂，每侧乳房各喂5分钟。4）清洁：母亲哺乳前应先洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头清洁、干燥。培训·分享·成长一、母乳喂养培训·分享·成长3、母乳喂养的姿势*母亲倚靠着软垫或墙壁等，感到放松和舒适。*母亲与婴儿腹部紧密相贴，婴儿的耳朵、肩膀和后腰形成一条直线，面向母亲的乳房。*用单手托起整个乳房，拇指和其余四指分别张开呈“八字形”贴于右侧乳头乳晕的上、下方使其成圆锥样向前挺。（看视频）一、母乳喂养减少乳头破裂，促进乳汁排出，尽量不要躺着喂奶，防止婴儿窒息*母子舒适，拇指放在乳房上、四指放在乳房下托起乳房*将乳头从婴儿上唇向下唇滑动觅食反射*当嘴张大时，将大部分乳晕含入口中，挤压乳头→乳汁排出*避免食指和中指呈“剪刀式”夹住乳房，不利乳汁排出√X√3、母乳喂养的姿势引起思考题1、母乳喂养有什么好处？2、母乳喂养有哪些姿势？2020/5/2119培训·分享·成长母乳喂养的姿势摇篮式橄榄球式交叉式侧卧式培训·分享·成长1234、正确的含乳方式吸空乳房：一侧乳房吸吮10分钟左右/次前奶：*最初的乳汁，量大，富含蛋白质、乳糖及其他营养素和水*呈微绿色水样液体，常被误认为“灰奶”而丢弃——不科学后奶：近结束的乳汁，渐变白色，富有脂肪，提供热量，有饱足感各部分人乳蛋白质和脂肪的量（g/L）第一部分（前奶）第二部分（界限不明显）第三部分（后奶）蛋白质11.89.47.1脂肪17.127.755.1一次哺乳：应轮流将一侧乳房吸空后再吸另一侧乳房，前奶、后奶全吃到，才能得到足够的营养素和水分一、母乳喂养的方法初乳：孕后期和分娩后4~5日以内的乳汁（过渡期乳：5~14日；成熟期乳：14日后；晚乳：9个月后）*初乳量少（15~45ml/次，250~500ml/日）*含有β胡萝卜素、蛋白质及其他有形成分较多，故呈黄色、粘稠状流体*常被误认为不清洁的“脏奶”而丢弃→不科学初乳优点：*提高抗病力：含免疫球蛋白、维生素、牛黄酸、矿物质高*易消化吸收：含脂肪、糖较低*有助生长发育：含生长因子*抗感染：含初乳小球（巨噬细胞和免疫活性细胞）一、母乳喂养♣以母乳为“金标准”♣将牛乳中乳清蛋白代替酪蛋白、用植物油代替牛乳中的动物脂肪，并提供必需脂肪酸→易于消化吸收，钠盐降到接近母乳♣强化维生素、矿物质♣增加乳糖♣强化抗病因子：添加核苷酸、双歧杆菌、免疫球蛋白→提高免疫力添加DHA、AA→促进智力、视力发育配方奶比牛乳更符合小儿生长发育需要，但并不完全具备母乳的优点，尤其缺乏母乳所含的免疫活性物质与酶类。人工喂养或混合喂养首选配方奶。2岁前都应喂配方奶粉。婴幼儿配方奶粉——首选二、人工喂养1、奶粉的选择分类：早产儿配方奶粉，普通婴幼儿配方奶粉，水解蛋白配方奶粉，不含乳糖婴幼儿配方奶粉。选择：1）看产品说明及标识是否齐全；2）看生产规模、质量；3）看奶粉的冲调性；4）看婴幼儿年龄段。培训·分享·成长二、人工喂养2、不适宜婴幼儿的奶制品原奶：未加工处理的动物奶。胃中易凝固、含菌、盐高；炼乳：含糖量高，脂肪、蛋白质含量过低，消化吸收过快，易出现虚胖、肌肉松弛、营养不良免疫机制低下。酸奶：新鲜牛乳中加入酸剂，酸多糖少，营养成分低。二、人工喂养培训·分享·成长喝牛奶吗？你的乳汁不适合我牛乳成分不适合2岁以内儿童不主张用未经改造的牛奶喂养婴儿3．哺喂次数约1次/3‾4小时4．冲调奶粉三要点清洁：洗手、器具消毒正确：正确量取奶粉新鲜：余奶不要再喂二、人工喂养培训·分享·成长培训·分享·成长5、奶瓶喂哺的方法1）试温度（40-45度）；2）戴围嘴；3）碰脸颊和嘴唇；4）进一点空气；5）拍拍背防吐奶。二、人工喂养培训·分享·成长6、婴儿使用奶瓶注意事项1）不要让婴儿独自一人躺着喝吸奶。2）不要强迫婴儿每餐要喝完奶瓶里的奶。3）将婴儿抱紧，增加安全感。4）留意奶嘴孔的大小是否合适。二、人工喂养人工喂养奶量表月龄每日奶量每日喂哺次数每次奶量1-2周200-400ml6-7次30-70ml2-4周400-600ml6-7次60-90ml1个月700ml左右6-7次100-120ml2-3个月720-900ml6次120-150ml4-5个月900-1000ml5-6次150-200ml5-6个月1000ml左右4-5次200-250ml常备婴儿哺乳用品准备项目数量用途及注意事项250毫升(大)奶瓶4～6个3～4小时喂奶一次，用完即消毒。(PC或玻璃制品)120毫升(小)奶瓶2个用于4个月内的婴儿，喝开水、果汁奶嘴6个奶嘴应该用3个月后更新一次奶瓶消毒锅1个用于消毒奶瓶奶瓶刷1只彻底清除奶瓶及奶嘴污物奶瓶保温筒1个外出时方便携带，用于保温奶瓶加热器1个婴儿没能一次喝完牛奶时，可暂时保温果汁压榨器1个婴儿2个月大后，喂果汁时使用奶粉2～3罐婴儿的主要食物，最好是适合年龄特点的母乳化配方奶粉三、婴幼儿喂养的常见问题吐奶、溢奶培训·分享·成长1、原因：1）婴儿胃容量小、呈水平位，入口贲门括约肌发育较差，出口的幽门括约肌发育较好，造成出口紧入口松，奶水容易返流引起呕吐。2）喂奶次数过多、喂奶量过大、乳头过大或凹陷用奶瓶喂奶时奶嘴孔眼过大、吸奶过急、过冲喂奶后平卧，或过多、过早翻动小儿随着月龄的增长，在大部分婴儿此现象可于出生后6个月内自然消失。三、婴幼儿喂养的常见问题吐奶、溢奶培训·分享·成长2、预防1）注意喂奶姿势，尽量少吸进空气。2）喂奶后将婴儿竖着抱起拍拍后背，让其缓缓排气。3）喂奶后不要马上让婴儿躺下，应抱起走走，不要过多翻动婴儿。4）洗澡、换尿布等事宜应在喂奶之前进行。5）婴儿躺下时稍微抬高婴儿的头部约30°~40°，维持30分钟。睡姿以右侧位为宜。三、婴幼儿喂养的常见问题大便不正常培训·分享·成长1、正常：一天5~6次，或1-3天排便一次，大便松软，糊状、黄色、水分不多。2、不正常的处理1）查找原因：消化功能短暂的紊乱，天气、喂奶次数等2）调整喂养方法和控制适量3）多喝水、多吃蔬菜、水果等含纤维素高的食物。南瓜、土豆、胡萝卜、叶菜。4）有规律运动，或在腹部作由右到左的顺时针按摩，养成定时大便的习惯。有肛裂、腹泻、呕吐时要及时提醒家长到医院检查。三、婴幼儿喂养的常见问题吐奶、溢奶培训·分享·成长3、处理（要预防呛奶而导致吸入性肺炎和窒息）1）应立即将婴儿的头偏向一侧，或取侧卧位，轻拍其背部，使奶从口角流出，防止呛奶。2）保持呼吸道顺畅，松开领口，将口腔中呕吐物快速清理出来。3）及时更换衣服，并用湿毛巾清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥。三、婴幼儿喂养的常见问题厌食、拒食培训·分享·成长1、时间：一般发生在六七个月时，表现不肯吃奶或不愿吃辅食2、原因：生理性厌食，喂养不当；环境变换或者替换养育者3、处理：先观察找原因，耐心地喂，过2~3天就会恢复；或服用一些开胃助消化或加用益生菌制剂，改善消化道功能。四、辅食添加定义：婴儿饮食从出生时的纯乳类逐渐向谷类为主的固体食物过渡，过渡期添加的食品称为婴儿的辅助食品，简称辅食（换乳食物或断乳食物）。辅食添加的重要性满足婴儿营养需求；刺激嗅觉、味觉、咀嚼功能发育；适应消化系统发育及心理发育；学习吃食物，为断奶做准备。辅食添加的时间4~6个月是辅食添加的最佳时期培训·分享·成长（1岁内以奶类为主，奶类以外食物称为辅食）4~6个月后，母乳的量和质均不能满足小儿对营养素的需求4~6个月时，消化吸收功能逐渐成熟，口腔、舌头的肌肉运动逐渐协调，乳牙逐个萌出，可以消化奶类以外食物，应及时锻炼咀嚼功能4~6个月从心理上是接受奶类以外食物的最佳时间4个月后小儿有吃成人食物的欲望见人吃东西→咂嘴，见食物→用手抓辅食添加的种类顺序蔬菜、水果动物性食品（蛋黄泥、鱼泥、全蛋、肉末）谷类食物辅食添加的种类顺序谷类食物——蔬菜、水果——动物性食品（蛋黄泥、鱼泥、全蛋、肉末）过早、过晚添加辅食均不利于婴儿健康成长过早（辅食品种超前）：消化功能紊乱→消化不良过晚（辅食品种落后）：*营养供给不足→营养不良*拒绝其他味道的食物*学习用勺、杯子进食困难*不会咀嚼→“肥胖样”进食方式→拒吃母乳以外的食物培训·分享·成长辅食添加的时间四、辅食的添加原则辅食添加的原则：逐渐适应，勿操之过急（1）从小量到适量：1/4蛋黄试喂1/31/21只（2）从一种到多种：试喂一种新食再试另一种3~5天无不适3~5天无不适1~2周无不适7~10天无不适培训·分享·成长（3）从稀到稠：米汤→稀粥→稠粥→软饭（4）从细到粗：菜水→细菜泥→粗菜泥→煮烂碎菜→菜丝→菜块（5）健康时尝试新食物：患病时、天气炎热时不加新食物（6）添加辅食时应做到平衡膳食（7）味道清淡，不用味精（