犬细小病例

病例1：犬细小宠物信息：金毛(木木)公2个月3.2kg主诉：该犬已在家里养了1周，昨天晚上呕吐，前天开始拉稀，没有食欲，防疫针已打1针，平时以犬粮为主，T：39.5。检查：该犬呕吐，拉稀，精神较差，鼻镜干燥。实验室检查：CDV（—），CPV（＋）初步诊断：症状与实验室诊断均提示该犬感染细小病毒。治疗原则：中和病毒，干扰病毒复制，补液，强心，抗休克，止吐，抗菌，消炎，健胃，保暖禁食Rp：第一天①犬细小病毒单抗5mL×1（3mL）犬用干扰素200万IU×1（100万IU）普美生2.0mL×1（0.3mL）用法：将上述药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。②头孢噻呋钠75mg×1（25mg）地塞米松磷酸钠5mg×1（1mg）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③Vc0.5g×1（0.1g）利巴韦林1.0mL×1（0.3mL）复方氯化纳500mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。④白蛋白5.0mL×1（2mL）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。第二天主诉：该犬回去后未见呕吐，晚上吐了一次，拉了4-5次，T：39.7℃。检查：该犬精神较好，拉稀，未见呕吐。Rp：①犬细小病毒单抗5mL×1（3mL）犬用干扰素200万IU×1（100万IU）免疫球蛋白2.0mL×1普美生2.0mL×1（0.3mL）654-21.0mL×1（0.2mL）用法：将上述药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。②头孢噻呋钠75mg×1（25mg）地塞米松磷酸钠5mg×1（1mg）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③Vc0.5g×1（0.1g）利巴韦林1.0mL×1（0.3mL）复方氯化纳500mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。④白蛋白5.0mL×1（2mL）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。⑤胃必健5.0mL×1（1.5mL）生理盐水100mL×1（20mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。⑥云南白药1粒（1/2粒）普美生2.0mL（0.2mL）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药物按括号内用量混匀后，灌肠，每日一次。第三天主诉：该犬昨天用药后，白天呕吐，晚上喂了点儿米汤开始呕吐，大便稀，酱油色。检查：该犬精神一般，呕吐，拉稀，T：39.1℃。Rp：上午：①犬细小病毒单抗5mL×1（3mL）犬用干扰素200万IU×1（100万IU）免疫球蛋白2.0mL×1654-21.0mL×1（0.2mL）巴曲亭1IU×1（1/3IU）用法：将上述药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。②头孢噻呋钠75mg×1（25mg）地塞米松磷酸钠5mg×1（1mg）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③Vc0.5g×1（0.1g）利巴韦林1.0mL×1（0.3mL）50%GS20.0mL×1（5mL）复方氯化纳500mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。⑤胃必健5.0mL×1（1.5mL）生理盐水100mL×1（20mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。下午：①普美生2.0mL×1（0.2mL）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（50mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。②白蛋白5.0mL×1（3mL）5%葡萄糖溶液100.0mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③654-21.0mL×1（0.2mL）用法：将上述药品按括号内用量，一次肌肉注射，每日一次。第四天主诉：该犬昨夜拉稀4次，今晨拉稀2次，未见呕吐。检查：该犬来门诊也拉稀，带血色，鱼腥味浓，心跳快，呼吸浅表，精神较差，鼻子有分泌物，口色很淡，贫血较严重，T:40.4℃。Rp：上午：①犬细小病毒单抗5mL×1（3mL）犬用干扰素200万IU×1（100万IU）免疫球蛋白2.0mL×1654-21.0mL×1巴曲亭1IU×1（1/5IU）用法：将上述药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。②头孢噻呋舒巴坦钠100mg×1（35mg）地塞米松磷酸钠5mg×1（2mg）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③胃必健5.0mL×1（1.5mL）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。④白蛋白5.0mL×1（3mL）5%葡萄糖溶液100.0mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。下午：①普美生2.0mL×1（0.2mL）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。②Vc0.5g×150%GS20.0mL×1（5mL）复方氯化纳500mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③654-21.0mL×1用法：一次用1.0mL，肌肉注射，每日一次。第五天主诉：该犬昨夜未拉稀，但是今晨仍拉稀，呈暗黑色，仍无食欲，流鼻涕。检查：该犬仍拉稀，有清鼻涕，呼吸急促，心率快，未见呕吐，略有好转，T:40℃。Rp：上午：①犬细小病毒单抗5mL×1（5mL）犬用干扰素200万IU×1免疫球蛋白2.0mL×1654-21.0mL×1（0.3mL）巴曲亭1IU×1（1/5IU）用法：将上述药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。②头孢噻呋舒巴坦钠100mg×1（35mg）地塞米松磷酸钠5mg×1（2mg）Vc0.5g×1（0.3g）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（40mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③胃必健5.0mL×1（1.5mL）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。④白蛋白5.0mL×1（3mL）5%葡萄糖溶液100.0mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。下午：①普美生2.0mL×1（0.2mL）5%葡萄糖生理盐水100mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。②Vc0.5g×1（0.3g）50%GS20.0mL×1（5mL）复方氯化纳500mL×1（30mL）用法：将上述药品按括号内用量混匀后，一次静脉滴注，每日一次。③654-21.0mL×1（0.3mL）用法：一次用1.0mL，肌肉注射，每日一次。第六天主诉：该犬今早大便成形，有鼻涕，打喷嚏，昨天用药时有呕吐。检查：该犬流清鼻涕，打喷嚏，鼻镜干燥，心率120次/min，呼吸84次/min。Rp：①用药同上②换头孢噻呋、普美生为阿莫西林舒巴坦钠0.1g×2（0.05g）③加普美健2.0mL×1（0.5mL）用法：将以上药品按括号内用量，一次肌肉注射，每日一次。感康1瓶用法：口服氨苄西林0.5g×1（0.3g）生理盐水100mL×1（30mL）用法：雾化第七天主诉：该犬一直有鼻涕，咳嗽。检查：该犬有清鼻涕，咳嗽。Rp：上午①犬细小单抗5mL×1（3mL）654-21mL×1（0.3mL）科特壮0.5mL×1用法:将以上药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。②阿莫西林舒巴坦钠0.1g×1（1/2）地塞米松磷酸钠5mg×1（1mg）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量，一次静脉滴注，每日一次。③10%葡萄糖酸钙注射液10mL×1（2mL）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量，一次静脉滴注，每日一次。下午①阿莫西林舒巴坦钠0.1g×1（1/2）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量，一次静脉滴注，每日一次。②氨苄西林钠0.5g×1地塞米松磷酸钠5mg×1利巴韦林1.0mL×1生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量混匀，雾化，每日一次。③乐贝儿6包感康1瓶用法：口服。第八天主诉：该犬回家流鼻涕，咳嗽。检查：该犬流鼻涕，量大，咳嗽。Rp：①硫酸头孢喹肟0.2g×1（0.05g）地塞米松磷酸钠5mg×1（1mg）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量混匀，一次静脉滴注，每日一次。②10%葡萄糖酸钙注射液10mL×1（2mL）生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量，一次静脉滴注，每日一次。③654-21mL×1（0.2mL）普美健2.0mL×1（0.6mL）科特壮0.6mL×1用法:将以上药品按括号内用量，分别肌肉注射，每日一次。④氨苄西林钠0.5g×1地塞米松磷酸钠5mg×1利巴韦林1.0mL×1生理盐水100mL×1（30mL）用法：将以上药品按括号内用量混匀，雾化，每日一次。预后：该犬预后慎重。小结：犬细小病毒性肠炎是病毒病，无特异的治疗药物，临床上可以选用氨苄青霉素15~20mg/kg，庆大霉素（2万~8万IU）地塞米松（2~20mg)氟哌酸等，若诊断准确及时，在该病的早期，使用高免血清、干扰素，免疫球蛋白等特性制品效果好。此外，由于呕吐、腹泻等导致大量体液流失，临床还注射糖盐水达到补液的效果，根据脱水的程度确定补液量的多少采取上述的综合治疗方案后，一般3~5d患犬可痊愈，治愈率90%以上。一般犬细小病及时治疗的话，成活率较高，而且大型犬的耐过率大于小型犬。犬细小病毒广泛存在在自然界，好发于冬春气温变化较大的季节，对3~5月龄幼犬，接种细小病毒疫苗是预防本病发生的最好方法。在气温变化较大的季节，宠物主人需要加强对爱犬的保温工作，才能不至于受冻而降低身体的抵抗力而诱发本病。犬细小的预防是定期注射疫苗，同时避免犬去接触其他犬的粪便。