河南省入托、入学儿童预防接种证查验证明

河南省入托、入学儿童预防接种证查验证明姓名___________，性别________，出生日期________________，经查验接种记录，还有以下疫苗未完成接种（见下表），其他疫苗已按程序完成接种。特此证明。需补种疫苗预约时间补种时间疫苗批号接种医生签章查验人（签名）：查验单位（盖章）：查验日期：河南省入托、入学儿童预防接种证查验证明姓名___________，性别________，出生日期________________，经查验接种记录，还有以下疫苗未完成接种（见下表），其他疫苗已按程序完成接种。特此证明。需补种疫苗预约时间补种时间疫苗批号接种医生签章查验人（签名）：查验单位（盖章）：查验日期：