医学微生物学总结课-好

总结课医学微生物学复习就是快速学习；在一两天之内把本该一个学期学的东西学会。三大类微生物的比较──────────────────────────────────细胞型性状非细胞型─────────────────────原核细胞型真核细胞型──────────────────────────────────核酸DNA或RNADNA+RNADNA+RNA细胞器--+核蛋白体-+(70s)+(80s)细胞膜-+(没有固醇)+(有固醇)细胞壁-+(由肽聚糖,+(为含纤维素蛋白质与脂类组成复杂结构)或几丁质的壁)(支原体无细胞壁)致病流感菌痢,伤寒,炎症化脓,结核等各种癣症及肝炎支原体肺炎，泌尿生殖系感内脏真菌性疾病脑炎等染与不育症;斑疹伤寒,恙虫热,Q热等;沙眼及性病;钩端螺旋体病,回归热及梅毒等疾病;放线菌病───────────────────────────────────病毒、细菌及真菌之间的主要区别━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病毒细菌真菌───────────────────────类型非细胞型原核细胞型真核细胞型表示大小nmμmμm培养特征需要接种在除立克次体、无生命的活的组织细衣原体、梅毒螺旋体培养基上胞内才能增无生命的培养基生长繁殖殖上生长繁殖繁殖方式核酸复制二分裂法出芽、孢子形态观察大多需电镜普通光学显微镜同细菌致病作用杀细胞效应荚膜、外毒素毒素免疫机理损伤内毒素变态反应侵袭性酶类特异性人工自动同病毒无预防被动免疫治疗干扰素、抗病毒剂抗生素抗真菌剂━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病原球菌的共性与个性━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━1.病原球菌形态都为球形5种球菌的球形有什么不同2.都可以引起化脓性感染5种球菌所致的化脓性感染的组织部位各有什么不同3.都可经革兰氏染色观察几种球菌染色的结果各有什么不同4.所致疾病都可用广谱抗其治疗中应注意哪几种球生素治疗菌易发生耐药性5.都可进行人工培养其几种球菌在培养鉴定中的鉴别点各有什么不同━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━病原性球菌与肠道杆菌的异同点━━━━━━━━━━━━━━━━━病原性球菌肠道杆菌─────────────────形态球形杆形形态鉴别有意义无意义培养条件要求高要求低培养基需加血不需加血可加抑菌剂感染途径皮肤粘膜主要为消化道呼吸道消化道等耐药性金葡菌,淋球菌痢疾杆菌特异性脑膜炎球菌伤寒杆菌预防付伤寒杆菌痢疾杆菌血清学抗“O”试验肥达氏反应试验链球菌感染伤寒、副伤寒━━━━━━━━━━━━━━━━━根据各致病菌的致病因素及物质的作用特点和方式，可进行分类１、侵袭力：肺炎链球菌。２、侵袭力和内毒素：脑膜炎奈瑟氏球菌、各种肠道杆菌、革兰氏阴性小杆菌、军团菌和弯曲菌等。３、侵袭力和外毒素：金黄色葡萄球菌、局型溶血性链球菌、霍乱弧菌、产气荚膜梭菌和炭疽杆菌等。４、外毒素：如白喉棒杆菌，破伤风梭菌，百日咳博德氏菌等。５、其他形式：如结核分枝杆菌以其侵袭力的作用并可诱导寄主的第Ⅳ型变态反应而致病；淋病奈瑟氏球菌可以其菌毛致病；而变形杆菌则为条件致病菌等。微生物与肿瘤①EB病毒——Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌②单纯疱疹病毒2型——宫颈癌人乳头瘤病毒③乙、丙型肝炎病毒、黄曲霉菌——肝癌④人嗜T细胞病毒——白血病⑤人疱疹病毒8型——卡波济肉瘤⑥幽门螺杆菌——胃癌和胃部MALT淋巴瘤各种肝炎病毒主要指标的比较指标HAVHBVHCVHDVHEVHGVTTV分类微小RNA病毒科嗜肝DNA病毒科黄病毒科卫星病毒科？杯状病毒科黄病毒科环状病毒？直径(nm)274230～623627～32？？核酸线状正链RNA环状双链DNA线状正链RNA环状负链RNA线状正链RNA单股正链RNA环状单链DNA大小(kb)7.83.29.41.78.59.1～9.43.8包膜-＋＋＋-+-抗原HAAgHBsAgHBcAgHBeAgHCAgHDAgHEAg？？抗体抗-HAV抗-HBs抗-HBc抗-HBe抗-HCV抗-HDV抗-HEV抗-HGV抗-TTV潜伏期(d)15～4530～16014～18028～14015～7521～14014～28指标HAVHBVHCVHDVHEVHGVTTV起病多急性多缓慢多缓慢多缓慢多急性缓慢多急好发年龄儿童成年/儿童成人成人青壮年儿童？黄疸较多急性多无急性或隐匿多无常隐匿多无较多见消退迟多无少见主要传播方式粪-口肠道外性接触母婴输血IVDU性接触E肠道外、性接触、母婴粪-口输血注射接触粪-口？输血？流行性散发/流行散发散发散发流行/散发散发流行/散发季节性秋冬季无无无雨季无？慢性化(%)03～1050～702～700??致癌危险-++++-??致肝衰竭罕见较常见较常见多见少见可见？肝外表现偶见较常见偶见？无？？病程(月)1～22～33～61～2？？预防重点水粪管理饮食卫生疫苗接种控制医源性感染控制医源性感染水粪管理饮食卫生？饮食卫生HCVHBVHIV流行性感冒病毒病毒的变异多价疫苗脊髓灰质炎病毒流感病毒登革病毒钩端螺旋体♥金刚烷胺：抑制甲型流感病毒脱衣壳♥无环鸟苷（阿昔洛韦）：阻断病毒DNA链的复制与延长。♥丙氧鸟苷（更昔洛韦）：治疗巨细胞病毒感染。♥齐多夫定（叠氨胸苷）：对病毒逆转录酶的抑制比对细胞DNA多聚酶的抑制强100倍。♥Indinavir-ritonavir：针对逆转录酶及蛋白酶活性位点进行抑制。♥拉米夫定：抑制HBVDNA聚合酶，并掺入到新合成的HBVDNA中使DNA链的延长终止。但对HBVRNA、共价闭合环状DNA(cccDNA)及超螺旋结构DNA等无作用。♥干扰素：广谱抗病毒作用，有效抑制（而不是杀灭）病毒的复制。药物与病毒生活周期疱疹病毒达菲Acuteviralinfection,followedbyviralclearanceAcuteviralinfection,followedbychronicinfectionAcuteviralinfection,followedbylatentinfectionandperiodicreactivationABCDSlowchronicinfection能引起持续性感染的病毒？节肢动物病种蚊疟疾、丝虫病、流行性乙型脑炎、黄热病、登革病白蛉黑热病、皮肤利什曼病蚤鼠疫、鼠型斑疹伤寒虱回归热、虱传斑疹伤寒蜱森林脑炎、蜱传回归热、蜱传斑疹热、Q热、兔热病恙螨恙虫病吸血节肢动物传播的主要疾病举例动物传染源传播的主要传染病牛、羊炭疽病、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、血吸虫病马、驴、骡炭疽病、狂犬病、放线菌病、巴鼻疽猪钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、布鲁氏菌病、旋毛虫病狗狂犬病、黑热病、钩端螺旋体病、蜱传班疹伤寒、空肠弯曲菌肠炎猫狂犬病、弓形体病、空肠弯曲菌肠炎狼狂犬病、钩端螺旋体病啮齿动物鼠疫、钩端螺旋体病、血吸虫病、利什曼病、森林脑炎、恙虫病、兔热病、地方性斑疹伤寒、流行性出血热、布鲁氏菌病、狂犬病家禽和野禽流行性乙型脑炎，森林脑炎、鹦鹉热、空肠弯曲菌肠炎由动物传播的主要传染病支原体、立克次氏体、衣原体的区别支原体立克次氏体衣原体形态多形性多形态(球杆状为主)圆形或椭圆形结构无细胞壁有细胞壁有细胞壁培养培养基活细胞内活细胞内繁殖多种二分裂二分裂抵抗力弱与细菌繁殖体相似耐冷怕热抗原特有,交叉少与变形杆菌OX株共同较多致病顶端结构内毒素脂多糖物质代谢产物等磷脂酶A蛋白质种类肺炎支原体普氏立克次氏体沙眼衣原体及人型支原体斑疹伤寒立克次氏体肺炎衣原体所致生殖器支原体恙虫热立克次氏体疾病解脲支原体药敏红霉素（首选）氯霉素四环素四环素氯霉素强力霉素磺胺促其生长红霉素螺旋霉素特殊的发育周期重中之重HBVHIVGoodLuck!!