北京市健康体检项目专家共识

北京市健康体检项目专家共识为促进首都健康管理服务行业的发展，建立科学有序的健康体检服务标准体系，北京健康管理协会组织相关专家以北京市健康体检的现状为基础，参考国内外相关的行业标准和专业指南，拟定了《北京市健康体检项目专家共识》（以下简称《共识》），用于指导北京市医疗机构的健康体检服务，为市民合理选择健康体检项目提供参考。拟试行后修订成为北京市健康体检指南并正式推广。一、《共识》拟定的原则：（一）明确健康体检服务的目的健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。（二）保证健康体检服务的质量《共识》的体检项目均为经卫生行政部门技术准入，并经临床证实、技术成熟的检查项目。（三）保障受检者的医疗安全体检项目的选择以无创、安全、有效为原则，对存在较大医疗安全风险的项目，必须经过严格的临床评估和技术准入，并具备必要的医疗安全措施方能开展。（四）防止出现过度健康体检提高医疗资源利用率，充分体现卫生经济学成本效益最优原则，引导健康体检行为科学、合理地进行。二、《共识》健康体检项目的分类《共识》分为健康体检基本项目和健康体检选择项目两部分内容。（一）健康体检基本项目：了解受检者（成人）的基本健康状况而设定，适用于大多数群体和个体健康体检。（二）健康体检选择项目：是受检者经过健康体检基本项目检查，发现存在某些疾病风险或受检者自身存在某些健康危险因素，在专业医师的指导下有针对性选择的个性化检查项目。健康体检选择项目的开展，须在医疗机构诊疗执业许可范围内，并由专业医师严格掌握检查项目的适应证和禁忌证，已患疾病应到医院进一步检查诊断，不宜进行健康体检。三、《共识》推荐的健康体检项目的具体内容（一）健康体检基本项目项目编号项目类别项目备注1问卷问诊1.1健康风险评估调查问卷（简化版）1.2健康风险评估调查问卷（标准版）2一般检查2.1血压mmHg2.2身高cm2.3体重Kg2.4体重指数（BMI）2.5腰围cm2.6臀围cm3内科3.1既往史3.2胸部检查3.3心脏检查3.4腹部检查3.5神经系统检查4外科4.1既往史4.2皮肤4.3浅表淋巴结4.4甲状腺4.5乳腺4.6脊柱四肢4.7肛诊4.8外生殖器男性5眼科5.1既往史5.2视力5.3辨色力5.4外眼5.5内眼5.6眼压5.7眼底6耳鼻喉科6.1既往史6.2耳6.3听力6.4鼻6.5鼻窦6.6咽喉7口腔科7.1既往史7.2口唇粘膜7.3牙体、牙周7.4舌7.5颞颌关节7.6颌面部及涎腺8妇科8.1既往史（月经史、婚育史）有性生活史女性8.2外阴8.3内诊8.4细胞学检查（TCT）9实验室常规检查9.1血常规白细胞计数、白细胞五项分类、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数9.2尿常规外观、尿蛋白定性、尿糖定性、尿胆红素、尿胆原、尿潜血、尿酮体、尿亚硝酸盐、尿血细胞（红细胞、白细胞）、尿比重、尿PH值、细菌9.3便常规9.4便潜血10实验室生化检查10.1肝功2项丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）10.2肾功2项尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）10.3血脂4项总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）10.4葡萄糖（GLU）10.5尿酸（UA）11肿瘤标志物检查11.1癌胚抗原（CEA）11.2甲胎蛋白（AFP）11.3前列腺特异抗原（PSA-T/PSA-F）建议40岁以上男性12常规心电图12.1静态十二导联同步心电图13X线检查13.1胸片(正位、侧位)数字化摄影14超声检查14.1肝、胆、胰、脾、肾14.2前列腺建议40岁以上男性14.3子宫、附件女性14.4乳腺女性14.5甲状腺（二）健康体检选择项目1、心、脑血管病风险筛查项目类别项目备注实验室检查超敏C反应蛋白适用于心、脑血管病高危人群（平板运动试验需严格掌握适应证、禁忌证，并具备急救条件）同型半胱氨酸叶酸，VitB12心电检查平板运动试验影像检查超声心动图颈动脉彩超其他眼底照相动脉硬化检测2、糖尿病风险筛查项目类别项目备注实验室检查餐后2小时血糖适用于糖尿病高危人群糖化血红蛋白（HbA1c）3、肿瘤筛查项目类别项目备注影像检查低剂量螺旋CT适用于肺癌高危人群乳腺钼靶适用于乳腺癌高危人群内镜检查电子胃镜适用于胃癌、食道癌、结肠癌高危人群电子肠镜细胞学检查液基薄片细胞学检测（TCT）适用于宫颈癌高危人群实验室检查糖类抗原199（CA199）适用于肿瘤高危人群,须在专业医师指导下合理选择有关检测项目糖类抗原153（CA153）糖类抗原724（CA724）糖类抗原242（CA242）糖类抗原125（CA125）鳞状上皮细胞癌抗原（SCC)细胞角质素片段19（Cyfra2-11)神经元特异性烯醇化酶（NSE）其他幽门螺旋杆菌相关高危人群胃蛋白酶原I/II乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBcAg、HBeAb、HBcAb)丙肝抗体人乳头状瘤病毒（HPV）4、慢性阻塞性肺病早期筛查项目类别项目备注仪器检查肺功能适用于慢性阻塞性肺病高危人群5、其他项目（1）心理健康自测检查（2）骨密度检测适用于有骨质疏松危险因素者、有骨折史者（3）体适能检测项目类别项目心肺耐力台阶试验肺活量最大呼气量（ml）肌肉力量与耐力握力（kg）、俯卧撑（个）、仰卧起坐（次/分）×分柔韧性坐位体前屈（cm）身体成分体重指数、体成分平衡性闭眼单脚站立（s）爆发力纵跳（s）反应时选择反应时（s）北京健康管理协会北京医学会健康管理学专业委员会北京医师协会健康管理专家委员会2014年1月附件：健康风险评估调查问卷尊敬的受检者：您好！欢迎加入《健康风险评估调查问卷》。本项服务的目的是：通过体检及采集相关信息对您的健康进行综合评估，以了解您的健康状况，评价健康风险，进而指导您维护和促进健康。我们充分尊重个人信息隐私权，任何个人或机构未经您的许可或授权，均不能获得您的任何个人信息。请如实回答每一个问题，在与您相符的选项上划“√”，谢谢合作！填表说明：1．本问卷仅作为了解您健康状况的档案资料。为保证调查质量，方便随访，请填写真实姓名，并留下联系电话。2．填写调查表一律使用蓝色或黑色的钢笔或圆珠笔，请不要使用铅笔或红色笔。3．书写尽量工整，字迹清晰，避免潦草模糊。4．有选择项的，请在相应位置上打“√”；有横线的地方，请在横线上填写文字或数字。对于调查表各题的选项中未列出的情况，请填写在“其他____________”项的横线上。5．除特殊标明的问题外，均为单一答案的选择题。6．如果有选项错误，应使用双横线将原选项划去，重新勾出正确选项，不要将原选项涂黑或使用其他涂改方法。7．填写调查表时，应逐项认真填写。填写完成后，确认所有应填写的内容没有遗漏。健康风险评估调查问卷（标准版）[01]基本信息姓名出生日期年月日性别①男□②女□单位名称：职业：婚姻状况①未婚②已婚③其他家庭住址：联系电话：邮箱地址：文化程度①文盲②小学③初中④高中及中专⑤大专及本科⑥研究生以上[02]个人疾病史疾病名称是否患病病史（年）及是否接受治疗1型糖尿病①是②否年①是②否2型糖尿病①是②否年①是②否高血压病①是②否年①是②否高脂血症①是②否年①是②否冠心病（心绞痛、心肌梗塞）①是②否年①是②否脑卒中（脑梗塞、脑出血）①是②否年①是②否哮喘①是②否年①是②否慢支/肺气肿/肺心病（COPD）①是②否年①是②否恶性肿瘤（肿瘤名称）①是②否年①是②否其他慢性疾病（疾病名称）年①是②否[03]疾病家族史[04]吸烟1．您吸烟吗？①吸烟（继续回答第2-3题）②已戒烟（继续回答第2-4题）③不吸烟（跳至回答第5题）2．您平均每日吸烟量约为_______支3．您开始吸烟的年龄为_________岁4．您开始戒烟的年龄为_________岁以下第5-7题仅限“从不吸烟者”回答5．您是否经常吸入吸烟者呼出的烟雾（被动吸烟）超过15分钟/天？①几乎每天②平均每周4-5天③平均每周1-3天④平均每周＜1天⑤否⑥不清楚6．您被动吸烟的场所：□家庭、□工作场所、□公共场所[05]膳食习惯食物名称平均食用次数每次食用量每天次/每周谷类薯类杂豆类大米、面粉类（如米饭、馒头、面条、烙饼等）两薯类（如红薯、马铃薯、芋头、山药等）两杂粮类（如玉米、小米、高粱、燕麦、红小豆、绿豆、芸豆等）两肉类畜肉类及制品（如猪牛羊肉等畜肉及制品）两禽肉及制品两鱼及水产品两蛋类及制品两鲜奶或纯牛奶两奶制品（如酸奶、奶片）两大豆类干豆类（如黄豆、黑豆、青豆等）两豆制品（如豆腐、豆干、腐竹等）两豆浆两坚果两新鲜蔬菜深色蔬菜（如红椒、绿菜花、西红柿、胡萝卜、菠菜、南瓜等）两浅色蔬菜（如白菜等）两新鲜水果两平均每天摄入的烹调油量ml平均每天的食盐摄入量克平均每天的饮水量ml您每周有几天吃早餐？①多于5天②4～5天③2～3天④少于2天您喝酒吗？①从来不喝（结束饮酒部分答题，请继续回答其他部分问题）②喝请写出以下类型的酒，您喝的频次和量是多少（指过去一年通常的喝酒习惯）？①红酒__________次/周，____________两/次；②黄酒__________次/周，____________两/次；③啤酒__________次/周，____________两/次；④白酒__________次/周，____________两/次；⑤其他__________次/周，____________两/次。[06]运动请回忆您在过去一周内的身体活动情况1．重体力活动（如搬运重物、赛跑、游泳或长时间健身操等）每周天每天分钟2．中等强度体力活动（如骑自行车、乒乓球、羽毛球、交谊舞等）每周天每天分钟3．轻度体力活动（包括散步、家务劳动、工作和出行时的步行等）每周天每天分钟4．基本处于静坐状态处于静坐状态的时间为平均每天_____小时[07]睡眠1．过去一周您自我感觉总体睡眠质量如何？①非常好②尚好③不好④非常差2．过去一周您每晚平均的实际睡眠时间有几个小时？_______小时3．过去一周，您是否要服药（包括医生开的处方和自购药物）才能入睡？①不用服用②每周平均不足一次③每周平均1或2次④每周平均3次或更多[08]心理状况1．我很快乐①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合2．我对将来充满希望①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合3．即使家人或朋友帮助，我也不能摆脱忧伤①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合4．我感觉孤独①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合5．我经常感觉压抑或沮丧①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合6．我容易情绪激动①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合7．我生活节奏很紧张①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合8．我工作压力很大①完全不符合②比较不符合③一般④比较符合⑤完全符合[09]居住环境1．您认为您的居住环境存在空气污染状况吗？（如居住在中心城市的城区、工业区、交通干线附近）①是②否2．您经常自己炒菜做饭吗？①每周少于1次②每周1-3次③每周4-7次④每周多于7次3．您炒菜时经常把油烧得很热后（如已冒烟）才开始烹调吗？①是②否4．您家中是否安装了抽油烟机（排烟良好）？①是②否5．您家中的冬季取暖方式是？①集中供暖②燃煤炉③其他6．您认为家中室内的空气存在污染状况吗？（如新装修、新家俱等）①是②否[10]体检信息身高厘米空腹血糖mmol/L体重公斤总胆固醇mmol/L腰围/臀围厘米/厘米甘油三脂mmol/L血压收缩压mmHg/舒张压mmHg高密度脂蛋白胆固醇mmol/L低密度脂蛋白胆固醇mmol/L注：中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会监制并推荐使用