东赵乡卫生院绩效考核方案(讨论稿)

东赵乡卫生院绩效考核方案（讨论稿）为贯彻落实《榆次区深化医药体质改革实施意见》，充分调动我院医疗卫生人员的工作积极性，提高服务质量和效率，推进医药卫生体制综合改革进程，按照《榆次区基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》的有关精神，特制定本方案：第一章总则第一条为建立客观、公正的考核、评价机制，激发我院全体干部职工工作热情，注重提升服务质量与工作效率，逐步建立科学的乡镇卫生院绩效考核体制，改变过去单一的以经济收入分配制度，转变为以工作业绩、工作数量、工作质量、贡献大小、医德医风和协作精神等分配模式，根据区卫生局的有关规定，结合我院实际，制定本考核办法。第二条本考核办法所指绩效考核，指考核组织通过对考核对象或科组的绩效进行考察、核实，以百分制的形式进行综合评价，作为本院所有干部职工的评价、奖惩、聘用的依据。第三条绩效考核应遵循的基本原则（一）公开公正的原则；（二）注重实绩的原则；（三）群众公认的原则；（四）分类考核的原则；（五）时效性的原则。第二章考核范围和分层分类第四条本考核办法适用于领导班子成员，包括院长、副院长，本院全体干部职工。第五条绩效考核分类；（一）行政与后勤管理；（二）工作数量与贡献大小；（三）医德医风与职业道德；（四）岗位职责与考勤考务；（五）医疗质量与安全生产；（六）公共卫生服务完成度。第六条下列人员按以下办法进行考核：（一）被抽调干部的考核：6个月以上者不参加单位本月度考核；（二）因进修学习、身体健康等因素离岗超过3个月的干部职工，按年度考核办法进行考核；第三章绩效考核（一）实行绩效工资奖金二部分进行个人和科组考核第七条个人或科组为单位实行基础分值为100＋加分计算。（一）考核类别和项目：工作实绩、医疗质量、安全生产、卫生服务逐步均等化、中心工作、岗位职责、医德医风、考勤考务，具体内容见附表。（二）加分得分（最高10分）。1、由科组和个人二部分组成，具体内容见附表。2、每季度考核时，考核办根据被考核对象的考核得分情况评选先进个人和科组。（二）领导班子成员的绩效考核（院长、副院长、各科组长）第八条院长绩效考核由卫生局每季度考核得分情况进行考核。第九条副院长绩效考核根据分管工作、中心工作、院长交办的工作等方面完成情况进行考核。1、工作目标完成情况，包括科室工作＋职工满意度，70分；2、院长对副院长工作落实情况以及开拓进取积极性评估，30分。3、计算公式：各项工作落实情况＋职工满意度＋院长评估得分第十条科组长绩效考核根据分管工作、中心工作、副院长交办的工作完成情况进行考核。1、工作目标完成情况，包括科组工作、中心工作＋职工满意度，70分；2、副院长对科组长工作落实情况以及工作积极性评估，30分。第四章考核结果的运用第十一条绩效考核结果的运用：与副院长、科组长绩效工资、岗位津贴、奖励基金、低职高聘等挂钩。第十二条年终时，考核组分别前四个季度考核情况累计全年分值排出优秀、称职、基本称职、不称职四个等次。因工作不得力、医疗安全、计划生育等重大情况发生的被一票否决的，当年不能评为优秀、称职，是副院长的建议卫生局运用，是科组长的按程序免去职务，对表现优秀的副院长推荐卫生局作为院长候选人，对表现优秀的科组长推荐卫生局作为副院长候选人。第十三条考核结果档次界定：优秀≥90分，称职75-89分，基本称职60-74分，不称职＜60分。第十四条医务人员绩效考核结果运用全院医务人员的绩效考核结果，作为其考核周期内（每周期为半年）岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。（1）绩效工资构成比例：卫生院实行绩效工资制度后，执行基本工资+绩效工资。根据有关规定，将绩效工资总额的30%确定为基础性绩效工资，70%作为奖励性绩效工资。（2）工资发放：职工当月的工资包括个人基本工资、30%的基础性绩效工资，由办公室按照规章制度规定的考勤、病假、事假、旷工等原因扣除部分按月发放；扣除部分带入单位考核周期内的奖励性绩效工资总额再分配。奖励性绩效工资分别于上半年和下半年经单位内部考核兑现。（3）岗位类别系数设定：按照承担的工作任务、岗位设置，岗位类别系数设定为：临床（门诊）、公共卫生、护理、医技、管理（后勤）岗位系数分别按1.1、1.05、1.0、0.95、0.90设定，其中副高、中级、师级、士级职称的分别在岗位系数上加权0.05、0.04、0.03、0.02；科主任和兼职人员分别在岗位系数加权系数0.05和0.03。单位负责人岗位系数：行政正职1.4、副职1.2，区卫生局党委文件规定享受正、副职待遇的为1.3和1.1。（4）奖励性基金提取：发放周期奖励性奖励绩效工资前按照5%提取院长奖励性基金，用于单位有特殊贡献优秀人才和单位评优评先工作或被上级表彰人员的奖励。（5）加班费提取：从单位收入中提取，不含在奖励性绩效工资中，加班每小时上限不超过7.5元，正常排班轮流值班的每个班次上限不超过30元，法定节假日轮流排班值班24小时每个班次上限不超过60元，且随职工次月基本工资、基础性绩效工资发放。（6）考核结果运用：计算公式：1）单位奖励性绩效工资应发数=单位奖励性绩效考核实际所得总额-提取部分；2）个人奖励性绩效工资=单位奖励性绩效工资应发数/单位职工考核得分累计数*个人考核得分；3）个人考核得分=绩效考核得分*个人系数（岗位系数+加权系数）第五章特色加分、否决指标及注意事项第十五条特色加分（一）参加县级以上比赛活动获前三名奖者得2分。（二）区卫生局下达的中心工作如期超额完成的得3分。（三）因措施得当杜绝医疗纠纷或事故的发生得3分（要有详细事实依据）。（四）开展新技术给卫生院产生了直接的经济效益产生1万元以上的得2分。特色加分不超过10分。第十六条一票否决指标（一）出现一例医疗纠纷或医疗事故的。（二）职工与职工闹不团结给社会造成不良影响的。（三）个人和家属违反计划生育政策出现计划外生育的。（四）有问题和矛盾不直接向本院领导汇报，越级上访的，发生重大治安事件、治安灾害事故的。（五）不服从组织分工安排、无理取闹的。第十七条注意事项（一）特色得分由科组长或副院长核实认定并要求个人写出书面申请加分情况说明，由考核组呈院长审定。（二）个人考核为优秀的必备条件：必须是医疗质量安全管理考核80%得分，医疗文书书写规范，服务态度严谨、医德医风优良、工作责任心强等。同时诊疗人次应与08、09、10年平均诊疗人次数相持平。对卫生院下达的各项工作任务完成及时、质量高还能受到区卫生局表扬的。（三）医疗安全生产与岗位职责实行倒扣分制：即扣完本项得分后仍不够的，由其它项目得分中扣除。其它项目扣完本项分数后，以此类推，扣完为止。第六章考核的组织第十八条成立东赵卫生院绩效考核领导小组，成员由医院院委会成员兼任，领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室设在医院办公室，主任由齐海燕同志兼任。领导小组的主要职责是，研究和决定卫生院绩效考核中的重大问题，组织协调绩效考核工作，对全院的工作目标、绩效考核结果和等次、奖惩方案进行审核，报院长办公会审定。领导小组成员的主要职责是，协调组织实施考核，综合考核信息，提出考核结果、等次认定，最终提交院长审定。第十九条绩效考核每半年一次，半年结束后的下一月的10日前底必须完成，按以下步骤和程序进行：（一）制定各项目考核细则标准（见附表）；（二）对每一名职工打分时要认真评估；（三）对考核不称职的要书面通知其个人，说明理由；（四）每期考核结果在全院范围公示3天（于次月3日前）；第七章考核纪律与监督第二十条在考核工作中，考核人员、考核对象、有关科组和个人必须遵守以下纪律;(一)不准弄虚作假，向考核组提供虚假数据和情况；(二)不准干扰和妨碍考核工作；(三)不准搞非组织活动；(四)不准故意夸大、缩小、隐瞒、歪曲事实；(五)不准泄露考核机密。第二十一条对违反上述一条以上者视情况撤销考核组成员资格，同时视情节轻重和造成的后果，进行批评教育、或给予党纪、政纪处分。建议调离本院。第二十二条加强对考核工作的监督。接受职工的监督，对考核不称职的可以向考核组人员咨询，要虚心接受本次考核结果，认真改进自身不足。但不得妨碍考核工作，如发现对考核组有阻扰的建议调离本院，第二十三条对连续二年以上考核不称职的，建议调离本院。第八章绩效工资发放第八章附则第二十四条本办法由东赵乡卫生院院委会负责解释。自院委会考核通过幷发布之日起实行。东赵乡卫生院院委会2011年附件：东赵乡卫生院绩效考核评分细则（讨论稿）东赵乡卫生院绩效考核评价细则（讨论稿）一、公共考核项目指标与分值评分标准劳动纪律和医德医风（35分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分。发现一次做不到，扣0.5分。违反一次扣1分。以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分。收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。违反一次扣0.5分。每降低5%扣1分，直到扣完4分。违反一次扣完100分，并取消当年评优。二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）门诊医生考核指标（65分）1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。（10分）发现1次扣1分。3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10分）查门诊登记和门诊病历，发现一项不规范扣0.5分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣10分，建档率每降5%扣1分。4、处方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%，扣0.5分。6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）发现不规范的一次扣1分。7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生一次扣5分。8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（3分）发现一次做不到扣1分。9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用。（4分）违规一次扣1分，门诊次均费用控制在55元以下，每高1元扣0.5分。10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。（四）护理人员各项指标（65分）1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）有一项做不到扣2分。2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分。3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）一项做不到扣4分。4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分。5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。（8分）掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分。6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分。8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）发现一次做不到扣1分。（五）医技人员（放射、B超、心电图、化验等）各项指标（65分）1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）查登记，