麻醉科住院医师规范化培训考核试卷A卷(附答案)

1麻醉科住院医师规范化培训考核试卷（A卷）（附答案）单项选择题，A型题（选出1个正确答案，每题1分）1．下列哪项不属于临床麻醉的工作内容A．对患者进行术前检查．病情评估与准备B．为手术顺利进行提供基本条件C．对各种急．慢性疼痛进行诊断与治疗D．开展术后镇痛工作E．提供完成手术所必需的特殊条件2．术前访视中一般认为屏气时间的正常值是A．10秒以上B．20秒以上C．25秒以上D．30秒以上E．40秒以上3．下列哪种病人术前应禁用吗啡A．甲亢患者B．临产妇C．年轻体壮者D．外伤性骨折E．情绪紧张者4．在术前对肺功能的评估中，一般认为MVV达到多少作为手术安全的指标A．预计值的20％～30％B．预计值的30％～40％C．预计值的40％～50％D．预计值的50％～60％E．预计值的60％～70％5．具有顺行性遗忘作用的麻醉前用药是A．地西泮B．哌替啶C．戊乙奎醚D．苯巴比妥E．咪达唑仑6．男患，35岁，车祸，诊断为重度颅脑外伤，硬膜下血肿，多发性骨折，脾破裂，失血性休克，急性腹膜炎，血压50/？mmHg，心率54次/分，ASA分级为27．有关高血压病人术前评估和准备哪项正确A.术前宜使用中枢性降压药控制血压B.术前一天应停用所有抗高血压药C.术前血压应降至正常才能手术D.收缩压升高比舒张压升高危害小E.麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度8．下列哪项不属于颈丛神经阻滞的并发症A．局麻药毒性反应B．膈神经阻滞C．全脊麻D．霍纳综合征E．脊髓前动脉综合征9．颈神经丛的神经组成是A．颈1～3脊神经B．颈2～4脊神经C．颈1～4脊神经D．颈2～5脊神经E．颈1～5脊神经10．下列哪项可能引起霍纳综合征A．颈浅丛阻滞B．T7～8硬膜外阻滞C．T11～12硬膜外阻滞D．肌间沟臂丛神经阻滞E．腋路臂丛神经阻滞11．有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是A.肌间沟法适用于上臂及肩部手术B．肌间沟法尺神经阻滞起效快C．锁骨上法气胸发生率较高D．腋路法局麻药毒性反应发生率较高E．腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能12.蛛网膜下隙阻滞后可能会出现尿潴留，是由于（）神经节段被阻滞造成的A．L3～4B．L5～S1C．S1～2D．S2～43E．S4～513．下列哪项适合行蛛网膜下隙阻滞麻醉A．宫外孕破裂失血性休克病灶清除术B．胸壁结核病灶清除术C．巨大卵巢囊肿切除术D．子宫肌瘤伴贫血，血红蛋白89g/LE．胫骨骨折伴腰椎寒性脓肿14．椎管内麻醉镇痛范围达到平脐水平，那么我们认为麻醉范围达到了哪一神经节段A．T4B．T6C．T8D．T10E．T1215．下列哪项不是腰麻的并发症A．血压下降B．头痛C．全脊髓麻醉D．尿潴留E．马尾综合征16．蛛网膜下隙穿刺成人应选择第（）以下的间隙A．第1腰椎B．第2腰椎C．第3腰椎D．第4腰椎E．第5腰椎17．某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是A.低血容量性休克B．全脊椎麻醉C．迷走神经反射D．局麻药对心肌抑制E．药物中毒18．患者，女，38岁，在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当4A.平卧休息B．使用镇痛药C．积极输人10%葡萄糖D．针刺治疗E．必要时硬膜外腔注人生理盐水等19．行骶管阻滞时，切勿超过（）水平，以免误入蛛网膜下隙A．第4骶椎B．第3骶椎C．第2骶椎D．第1骶椎E．第5腰椎20．与吸入麻醉药诱导与苏醒快慢相关的是A．MACB．分子量C．油/气分配系数D．血/气分配系数E．蒸气压21．全麻诱导迅速，连续注射后无体内蓄积，清醒完全彻底的静脉药物是A．丙泊酚B．咪达唑仑C．氯胺酮D．依托咪酯E．硫喷妥钠22．对循环系统几无影响的静脉药物是A．丙泊酚B．咪达唑仑C．氯胺酮D．依托咪酯E．硫喷妥钠23．术中低血压是指收缩压下降超过基础值的（）A．10％B．15％C．20％D．25％E．30％524．术中体温升高是指机体中心温度高于（）℃A．36B．37C．38D．39E．4025．下列哪项不会影响吸入麻醉药进入体内的速度A．麻醉药的吸入浓度B．肺泡每分通气量C．心排出量D．吸入麻醉药的血/气分配系数E．吸入麻醉药的脂肪/气分配系数26．下述哪项是正确的A．吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越小B．吸入麻醉药的血/气分配系数越大，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大C．吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大D．吸入麻醉药的血/气分配系数越小，其麻醉加深和减浅的速度越慢；吸入麻醉药的油/气分配系数越小，其MAC值越大E．吸入麻醉药的血/气分配系数越大，其麻醉加深和减浅的速度越快；吸入麻醉药的油/气分配系数越大，其MAC值越大27．超短效镇痛药是A．吗啡B．芬太尼C．舒芬太尼D．瑞芬太尼E．曲马多28．经口明视气管插管时，置入喉镜后可见软腭．咽腭弓，悬雍垂部分被舌根遮盖，其气道分级为A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级6E．Ⅴ级29．下列哪项不是气道的组成部分A．鼻B．咽C．气管D．支气管E．肺泡30．8岁小儿拟行气管内插管，导管内径的选择为（）mmA．5.0B．5.5C．6.0D．6.5E．7.031．当PaO2低于（）mmHg时，即可判断为低氧血症A．90B．80C．70D．60E．5032．最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量是A．补呼气量B．深呼气量C．功能残气量D．残气量E．补吸气量33．下列哪项不是缺氧的处理原则A．消除缺氧的原因，积极治疗原发疾病B．对各种类型的缺氧均可给予氧治疗C．对于氧疗改善低氧血症不明显者，应行呼吸机机械通气治疗D．维持血流动力学稳定和水．电解质及酸碱平衡。降低机体耗氧量。E．提升心率，加快氧的输送34．动脉血氧分压正常值为（）mmHgA．50～60B．60～80C．80～1007D．100～110E．110～12035．下列哪种情况可以导致氧解离曲线右移A．pH升高B．温度降低C．2,3-DPG增加D．输注大量库存血E．PCO2降低36．通气功能正常者其FVC应在（）秒内呼完A．1B．2C．3D．4E．537．气道平台压是指A．呼吸周期中气道内达到的最高压力B．呼吸周期中气道内的最低压力C．呼气末至吸气开始前肺内平均压力值D．呼气末至吸气开始前肺的最高压E．吸气末到呼气开始前气道内压力38．正常人呼吸频率大于（）次/min即提示有潜在的呼吸功能不全A．40B．30C．25D．20E．1839．关于中心静脉穿刺，下列哪项说法不正确A．对凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺B．局部皮肤感染者应另选穿刺部位C．血气胸病人避免行颈内及锁骨下静脉穿刺D．对凝血机制严重障碍者避免进行颈内静脉穿刺E．临床常见穿刺部位有右侧颈内静脉．锁骨下静脉．左颈内静脉及股静脉等40．中心静脉压测定的是A．左心房的压力B．右心房的压力8C．胸腔内上．下腔静脉的平均压力D．胸腔内上．下腔静脉近心房入口处的压力E．胸腔内下腔静脉的压力41．下列哪项术中必需要进行有创直接动脉测压A．股骨干骨折切开复位内固定术B．嗜铬细胞瘤切除术C．急性硬膜外血肿开颅血肿清除术D．急性胆囊炎胆囊切除术伴高血压，血压150/100mmHgE．腹腔镜胆囊切除术42．高钠血症是指血清钠浓度高于多少A．150mmol/LB．145mmol/LC．140mmol/LD．135mmol/LE．130mmol/L43．pH＜7.35，BE＜-3mmol/L或SB＜21mmol/L应诊断为A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒44．低蛋白血症患者适合输注A．全血B．浓缩红细胞C．白细胞D．人血清白蛋白E．免疫球蛋白45．PCO2是指A．血细胞所结合的二氧化碳B．血浆中所溶解的二氧化碳C．血浆中所溶解的二氧化碳总量D．血浆中物理溶解的二氧化碳所产生的压力E．血细胞结合的二氧化碳产生的压力46．细胞内液（ICF）的主要渗透离子为A．钠离子9B．钾离子C．钙离子D．镁离子E．氯离子47．正常生理条件下影响血管内外水分布的因素主要为A．组织间隙静水压．血浆胶体渗透压B．毛细血管静水压．组织间隙胶体渗透压C．毛细血管静水压．组织间隙静水压D．组织间隙静水压．组织间隙胶体渗透压E．血浆胶体渗透压．组织间隙胶体渗透压单项选择题，B型题（选出1个正确答案，每题1分）（48～50题）术前禁食水A．禁食12小时，禁饮8小时B．禁食10小时，禁饮6小时C．禁食8小时，禁饮6小时D．禁食6小时，禁饮2～3小时E．禁食8小时，禁饮2～3小时48．成人择期手术49．大于36个月的小儿50．小于36个月的小儿（51～55题）A．动脉血氧分压B．氧合指数C．肺内分流率D．氧容量E．动脉血氧含量51．1000ml血液中血红蛋白所能结合的最大氧量52．PaO2，其正常值为80～100mmHg53．Qs/Qt，可反映肺泡通气与血流比值是否正常54．1000ml血液中实际携带的氧量55．即PaO2/FiO2，正常值为400～500mmHg（56～60题）A．分钟通气量B．肺泡通气量10C．最大通气量D．用力肺活量E．用力呼气量56．静息状态下每分钟吸入或呼出的气体总量57．尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量58．根据FVC计算出单位时间内所呼出的气量及占FVC的百分比59．每分钟吸入肺泡的新鲜气量60．最大吸气后，尽快呼气所能呼出的最大气量（61～64题）各种术后镇痛方法的优缺点A．口服给药B．肌肉注射C．静脉注射D．PCEAE．PCIA61．正在接受抗凝治疗的病人可能有出血的影响62．术后中、重度疼痛的病人镇痛效果较差63．血药浓度下降很快，作用时间短，需反复给药64．血药浓度波动很大（65～69题）A．动脉压B．CVPC．PCWPD．COE．PVR65．反映肺循环状态的重要指标66．主要反映右心室前负荷67．反映心泵功能的重要指标68．可反映左房和左心室舒张末压69．反映心脏后负荷．心肌氧耗与做功周围循环的指标之一（70～71题）A．颈交感神经B．颈迷走神经C．三叉神经D．面神经11E．喉返神经70．颈丛神经阻滞时，病人出现发音嘶哑或失音，呼吸困难，是由于何神经受阻滞71．颈丛神经阻滞时，病人出现眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球下陷，面微红及不出汗等表现是由于何神经阻滞多项选择题，X型题（选出多个正确答案，每题1分）72．下列哪种情况在麻醉前用药中应不用或少用抗胆碱药A．情绪紧张者B．心动过速的病人C．小儿D．甲亢者E．高热病人73．决定手术是否可行神经干（丛）阻滞的因素有A．手术范围B．手术时间C．病人的精神状态D．病人的合作程度E．有否行神经干（丛）阻滞的禁忌证74．下列哪项可由蛛网膜下隙阻滞引起A．尿潴留B．硬膜外血肿C．头痛D．马尾神经综合征E．局麻药中毒75．下列哪种情况会造成硬膜外阻滞平面扩散较广A．婴幼儿B．老年人C．妊娠后期D．全身情况差E．巨大腹腔肿瘤76．全身麻醉苏醒延迟的常见原因有A．麻醉药物过量B．低温C．高血压D．肝肾功能障碍12E．糖代谢异常77．下列属于术中所需的液体量A．基础生理需要量B．术前累计丢失量C．术中继续损失量D．药物性血管扩张量E．第三间隙缺失量78．麻醉手术期间可引起体温降低的因素是A.室温维持在20℃B．使用非去极化肌肉松弛药C，大剂量阿托品D．静脉快速扩容E．输血反应79．大失血时尿少的原因是A.血容量减少引起抗利尿激素释放B.血压显著降低引起肾血流量减少C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放E.肾血流量发生重新分布：髓质少皮质多80．常用的分娩镇痛法有A．全身麻醉B．硬膜外阻滞镇痛C．腰麻－硬膜外联合镇痛D．可行走的硬膜外镇痛E．氧化亚氮吸入分娩镇痛81．麻