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神经阻滞实施流程图病人入室开放静脉，连接监护确定穿刺点配制局麻药实施穿刺推注局麻药测试阻滞效果实施手术术后PCIA穿刺失败(出血、定点不准)注意回抽阻滞效果不佳补加局麻药，辅助药或改全麻观察生命体征静注镇静药三方核查蛛网膜下腔阻滞实施流程图病人入室开放静脉、连接监护确定穿刺间隙实施穿刺推注局麻药调整体位测试、调控麻醉平面检测调控呼吸、血流动力实施手术术后PCIA穿刺失败（出血，无脑脊液流出等）无阻滞平面或阻滞不全改行全麻静注镇静药硬膜外腔阻滞实施流程图病人入室开放静脉、连接监护确定穿刺间隙实施穿刺推注试验量测试麻醉平面推注至全量检测麻醉平面实施手术术后PCIA穿刺失败（未入硬膜外腔，出血，脑脊液流出，置管困难等）无阻滞平面或阻滞不全改行全麻静注镇静药排除全脊麻术中监护，按需追加局麻药检测、血流动力学三方核查困难气管插管策略(ASA建议流程)全麻诱导后气管插管第一次插管失败寻求帮助或恢复患者意识、自主呼吸面罩通气充分喉罩通气充分插管成功替代方案插管插管成功建立有创气道通气考虑其它插管方法面罩通气不充分插管仍失败紧急无创通气第一次插管成功喉罩通气不充分或不可行气管插管插管仍失败气管内插管插管成功插管仍失败无创通气成功无创通气失败唤醒病人紧急有创开放气道非紧急情况非紧急情况气管内插管全麻实施流程图病人入室开放静脉、连接监护准备麻醉药品、器具气道评估气管内插管控制呼吸判断气管导管位置，调整呼吸参数麻醉维持维持血流动力学稳定术毕入PACU送ICU继续监护治疗困难气道者启动困难插管机制静吸复合麻醉特异性拮抗药全凭吸入麻醉插管失败麻醉复苏全凭静脉麻醉麻醉快速诱导意识、呼吸等完全恢复意识和/或呼吸等未完全恢复气管拔管、送回病房三方核查麻醉实施总流程图手术申请通知单分配麻醉医生麻醉前访视、评估制定麻醉方案实施麻醉术后PCA术后随访送回病房或ICU上级医师科主任临床麻醉工作流程图主任审核麻醉任务麻醉医师术前访视患者，与患者及亲属沟通，执行告知义务拟定麻醉方案和麻醉计划疑难危重病例术日晨会讨论麻醉方案和麻醉计划术中变更麻醉方案，需要严格执行术中更改麻醉方案规定患者入手术室，严格执行三方核对制度，严格执行麻醉方案和麻醉计划，规范书写麻醉记录单及相关纪录与主管医师协商进一步检查治疗接手术申请通知单麻醉前访视流程图有资质的麻醉医师术前访视术前评估术前再评估拟定麻醉计划确定麻醉计划，ASA分级记录病历中（见麻醉记录单）术前汇报，讨论与手术医师沟通，进一步诊治接麻醉申请单麻醉术后随访流程图病房危重患者普通患者48小时内随访6小时内，第一次随访重症监护室麻醉恢复室麻醉方式更改流程图麻醉医师访视病人提出修改麻醉方式的建议麻醉主治医师及以上医师同意，与主刀医师及患者协商实施麻醉与术者和患者或其委托人协商，患者委托人签字确认麻醉实施过程中需要更改麻醉方式确认麻醉方式术者发麻醉申请单停止手术更改麻醉方式麻醉主治医师及主刀医师同意，停止手术麻醉意外与并发症处理流程图积极处理请示应急小组上级医师采取治疗措施相关科室会诊处理过程记录于麻醉单中继续手术或停止手术上报科主任麻醉出现意外或并发症停止手术回病房或ICU对症处理可能有医疗纠纷报医务科领导麻醉科输血流程图麻醉医生下医嘱，巡回护士通知输血科准备血液制品根据患者情况，经治医师填写输血申请，巡回护士负责通知输血科，输血科见申请单发放血液制品巡回护士与麻醉医师核对并签字，严格按照输血相关规定，遵循麻醉医师医嘱输注血液制品，血液制品的外包装按规定处置巡回护士记录输血相关并发症及输血效果有或预计有输血制品指证门诊无痛麻醉工作规范与流程随着医学技术的不断进步和人民对生活质量的要求越来越高,无痛技术逐渐渗透到医学的各个角落,尤其是常见的无痛人流术、无痛胃肠镜检查术和无痛膀胱镜检查术等越来越普及，现今昂起工作流程制定如下：一、术前准备患者手术前评估：包括病史、麻醉手术史和近期有无上呼吸道感染史等，消除病人的思想顾虑和焦虑心情，听取和解答病人提出的相关问题，术前应测量血压、心电图、血常规等，禁饮食至少8小时，并有专人陪诊。签署麻醉知情同意书。二、麻醉流程患者入室，开放外周静脉，连接监护仪，吸氧，常规准备抢救药品和设备。1、全麻诱导：丙泊酚1.5-1.5mg/kg缓慢静推至患者意识完全消失后即可手术。2、全麻维持：根据患者身体状况及手术进程间隔大约5分钟缓慢追加丙泊酚0.5-1.5mg/kg，保持呼吸道通畅，发现气道梗阻现象应立即查找原因并迅速处理，密切观察心电图、血压、呼吸、SPO23、全麻苏醒：手术结束前约5分钟停药，等待药物代谢直至患者清醒。转入恢复室继续观察30分钟。三、离开医院标准：1、甚至完全清醒30分钟以上，能按指令活动。2、各种保护性反射恢复正常。3、呼吸、循环功能稳定。4、能自主站立，对于无站立能力者，应恢复到术前水平。术后嘱咐患者1小时内禁饮食，12小时内有人陪护，不能驾驶车辆或者从事其他高危职业。