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×县中医院2013年处方点评总结我院2013年按照《中华人民共和国药品管理法》，《执业医师法》，《医疗机构药事管理规定》，《处方管理办法》，《麻醉药品和精神药品管理条例》，《医院处方点评管理规范》（试行），《抗菌药物临床应用指导原则》继续开展处方点评工作，处方点评工作每月开展一次，并将结果及处理以《我院处方点评分析简报》形式每月刊印。全年工作情况统计如下：一．全年处方点评结果（一）．中药处方点评结果全年累计处方点评张数1200全年累计处方点评药品总数14138平均每张处方药品数11.8合理处方张数1136合理处方百分率94.7%单张处方最高金额（元）1609.67单张处方最低金额（元）0.51（二）．西成药处方点评结果全年累计处方点评张数1440全年累计处方点评药品总数2502平均每张处方药品数1.7含抗菌药物处方数413含抗菌药物处方使用率28.7%含注射剂药物处方数353含注射剂药物处方使用率24.5%合理处方张数1271合理处方百分率88%单张处方最高金额（元）3044.14单张处方最低金额（元）0.28（三）．不合理处方点评结果全年不合理处方中药处方64张，西成药处方169张，总计233张。其中：不规范处方张数用药不适宜处方张数超常处方张数139902（四）．医嘱点评结果全年医嘱点评30份月×12月=360份。二．对于2013年全年处方点评结果作以下总结：（一）．门急诊处方1.处方合格率：可以看出西成药合格率（88%）比中药合格率低（94.7%），所以在开具西成药处方，容易发生药品事故。2．不合理处方的指标：（1）经济:全年单张处方（中药和西成药）最低金额0.28元，最高金额3044.14元。分析产生高额处方有以下几个因素:a.单张处方开具药品用量超过规定，如门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量等，一般会发生在患者要求医师一次开具几天或一个月的药品或需要长期用药的情况下。b.开具大处方。c.无正当理由开具高价药品或无正当理由不首先开具国家基本药品。（2）处方因素：不规范处方数（139张）﹥用药不适宜处方数（90张）﹥超常处方数（2张）可以看出不规范处方最容易产生，其次是用药不适宜处方。不规范处方细分为15种情况，综合看来，其主要是对处方的格式和书写的不规范作出的定义。其实这也是大多数医师最容易忽视的环节。用药不适宜处方细分9种，在性质方面主要是杜绝或避免不合理用药的情况发生，例如适应症不适宜，用法用量不适宜，有配伍禁忌或者不良相互作用的等情况，不一一列出。在内容方面，主要指导患者具体用药，直接关乎患者生命健康。出现用药不适宜的原因，多半是由药品信息更新快，医师不完全了解药品信息造成的。超常处方细分4种情况，分别从滥用药物，开具高价药品，超说明书用药，开具2种以上药理相同的药物等4个方面进一步限制和杜绝不合理处方的产生。3.专项整治：抗菌药物专项整顿全年处方中抗菌药物处方使用率为28.7%（二）．住院医嘱、病历处方主要体现在以下二个方面：1.合理用药是指住院患者合理用药情况的监控。2.国家抗菌药物专项整顿主要做了外科手术预防用药监测的初步工作。三．处方点评处理情况。根据《红安县中医医院处方点评制度和实施细则（试行）》，《红安县中医院处方评价及处罚标准（试行）》，对门诊，住院开具不合理处方的医师进行一定的金额处罚及通报；对处方点评人进行奖励。四．建议和改进。（一）门诊处方1.医师环节医师严格按照国家有关规定开具处方。2.药师环节药师严格按照国家有关规定调剂处方。（二）住院医嘱、病历1.完善，做好国家抗菌药物专项整治工作。严格按照国家《抗菌药物临床应用指导原则》实施。（三）拟定和细化处方点评各项指标及统计参数，规范，日常工作。1.拟定门诊处方合格率指标数2.拟定单张处方最大金额上限数3.拟定门诊抗菌药物使用率4.拟定病原学送检率5.开展全年门诊不合理处方医师排名工作6.拟定住院医嘱、病历点评抽查办法（主要是从统计学的角度）7.制定外科手术抗菌药物使用标准操作规程（SOP）。（四）其它1.药师加强专业知识的学习。2.与上级医院进行知识交流。