村级公共卫生服务绩效考核方案

1村级公共卫生服务项目绩效考核方案为加强村级管理，规范乡村医生绩效考核，强化村卫生室基本公共卫生服务内涵建设，根据县卫生局转发《湖北省村卫生室绩效考核指标（2011版）》的通知和县卫生局关于印发《竹山县乡村卫生服务一体化管理方案》的文件精神，现结合我乡实际，制定《深河乡村卫生室公共卫生服务绩效考核方案》。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的村卫生室公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。二、工作目标督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。三、基本原则（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。四、考核对象及考核内容（一）考核对象：经县卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的村卫生室。基本条件是：在县卫生局注册、取得村级医疗卫生机构承担国家规定公共卫生服务的村卫生室。（二）考核内容：以乡村一体化管理，乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：21.建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。2.健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。3.预防接种。根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种工作和应急接种工作。4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。5.慢性非传染性疾病管理工作。逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。6.孕产妇保健。掌握辖区内孕产妇基本情况，协助开展孕产妇孕产期健康管理和待孕、早孕妇女补服叶酸工作，动员其到卫生院建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕产妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。7.儿童保健。开展新生儿访视，协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册并接受儿童保健系统管理，积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。8.老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，建立电子居民健康档案，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。9.重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。10.村卫生室管理，乡村一体化管理。执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策宣传情况。11.各类卫生信息登记、统计、报告。12.居民满意度评价。3五、考核方法和程序（一）深河乡卫生院制定《村级公共卫生服务绩效考核方案》。成立《深河乡村级公共卫生服务绩效考核领导小组》，负责考核的具体组织实施。（三）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查、听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。六、考核时间（一）考核领导小组每季度对辖区内村卫生室进行一次考核，考核结果在辖区内进行公示，并上报县卫生局。七、考核结果应用（一）考核依据《村级公共卫生服务绩效考核方案》进行评分，总分100分。结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，80-89分为合格，60-79分为基本合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过10%.（二）承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的村卫生室年人均补助资金按上级补助标准全额发放。（三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。1.基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人。月，按照现行经费渠道筹集和发放。2.绩效考核补助。绩效考核补助经费按全乡基本公共卫生工作40%的划为村级完成，根据完成情况确定补助村级经费总额。（2）根据村级公卫经费总额考核得分定×村级人口数×100%为村级经费数（3）乡村医生考核得分=乡镇卫生院对乡村医生的考核得分*县级复核率考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70%4给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考核补助经费。（4）对考核结果为不合格的除核减当年绩效考核补助经费外，还应予以通报批评，限期整改。连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。八、实施与管理（一）加强领导，精心组织。卫生院各相关科室要切实加强组织领导，结合本乡镇实际制定工作计划，明确职责分工，确保乡村医生公共卫生服务绩效考核工作顺利开展。（二）加强管理，规范运作要做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序，加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。5深河乡村级基本公共卫生服务项目考核标准被考核单位：考核人员：项目指标考核内容指标说明分值考核方法评分标准得分1.居民健康档案1.1健康档案建档率以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。建档率=建档人数/机构覆盖常住居民数。10查居民健康档案及报表，核对纸质版建档率。规范化建档率≥70%者得满分，低于70%者，每降低2%扣1分。1.2健康档案合格率健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。如该居民有高血压、糖尿病等慢病时，须包括慢病专项信息。合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数。10随机抽取30份电子档案，审核档案的完整性、真实性记录情况。合格率≥85%，得满分；低于80%，每降低2%扣1分，扣完为止。1.3健康档案使用率门诊安装有相关电子档案管理软件，在患者就诊、复诊时，由接诊医生负责更新健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。10随机抽取30份电子档案，审核档案的动态档案记录情况。计算合格率。门诊处未安装软件者不得分，使用率≥60%得满分；低于60%，每降低2%扣1分，扣完为止2.健康教育健康知识知晓率每个村卫生室至少设置1个健康教育宣传专栏，专栏大小符合要求，每季更换一次宣传内容。每年向居民提供不于12种内容的印刷资料和不少于6种的影像资料。除主题日活动之外，每个村卫生室1年至少举办6次健康知识讲座。健康知识知晓率=辖区居民基本知晓合格人数/抽样人数*100%。10随机抽取辖区10位居民调查相关健康知识知晓情况。健康知识知晓率：≥55%、居民基本健康知识知晓率：≥75%得满分，低于该指标按比例得分，每降低10%扣2分，扣完为止。3.预防接种3.1建证率及时为辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立接种证人数*100%。10查阅资料、报表等。建证率≥95%，得满分；低于95%按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。3.2疫苗接种率根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。疫苗接种率=接种的适龄儿童数/登记的适龄儿童数*100%*校正系数，校正系数=按免疫程序接种的适龄儿童数/随机抽取的适龄儿童数。10查阅报表，随机抽取10名适龄儿童查看规范接种情况。接种率≥95%，得满分；低于95%按比例得分，每降低2%扣1分，扣完为止。64.传染病报告和处理4.1传染病报告填写门诊日志及出入院登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病例、疑似病例后，按照要求填写《传染病报告卡》。保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内的传染病疫情。报告率=上报病例数/登记病例数*100%。10查阅门诊日志、登记本、传染病报告卡、与网报数据核对。（每个村卫生室每季度至少上报1例传染病）（准确率≥100%、及时率≥100%、报告率≥100%，）得满分；低于100%按比例得分，每降低1%扣1分，扣完为止。及时率=及时报告病例数/上报病例数*100%。10准确率=正确报告病例数/上报病例数*100%。104.2传染病处理对传染病患者，原则上是要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。依照法律法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，实施消毒和无害化处置。协助专业公共卫生机构做好流行病学调查和重点传染病的居家病人的随访工作。协助专业公共卫生机构查找密切接触者。按照有关要求做好管理工作。传染病处理率=辖区内处理传染病例数/辖区内实际传染病发生例数。10查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。（村卫生室必须配合院公共卫生科做好散发疫情处置工作）处理率为100%得满分。＜100%，得分=实际率*10分。4.3结核病防治掌握辖区内已诊断的非住院结核病病人并全部建档，按照结核病病例管理规范，进行上门随访和电话访视，追踪督导其服药和定期检查。对辖区发现的肺结核可疑症状者及时转诊。协助专业公共卫生机构查找密切接触者。辖区非住院结核病人建档率=辖区内已建档的非住院结核病人数/辖区内非住院结核病人数*100%。肺结核病人追踪管理率=接受追踪督导管理的结核病人数/辖区已建档的结核病人数*100%。10查阅登记记录本及从专业公共卫生部门获取数据。追踪管理率≥95%得满分，低于95%按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。4.4艾滋病防治协助专业机构做好艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作，有相关的工作记录接受追踪督导管理的艾滋病人数/辖区已建档的艾滋病人数*100%10查阅相关记录，实访艾滋病病人。追踪管理率≥85%得满分，低于85%按比例得分，每降低5%扣1分，扣完为止。75、0-6岁儿童健康管理5.1新生儿访视率建立《婴幼儿保健手册》，发放服务券并留存服务券第二联，对每个新生儿（0-28天）家庭访视2次以上。了解新生儿健康状况、疫苗接种情况，进行喂养和护理等指导。访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%×校正系数，校正系数=接受访视新生儿数/抽查新生儿数10查阅相关报表数据及相关资料。抽查3-5名新生儿，查看访视情况。回收留存服务券。访视率≥85%，得满分；低于85%按比例得分，每降低1%扣1分，服务券丢失扣2分，错误扣4分，从基本公共卫生经费中扣除，扣完为止。5.2儿童系统管理率0-6岁儿童进行系统管理，6年至少随访13次，其中1岁以内4次，1-3岁每年2次，4-6岁每年1次包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。每年检查血常规1次。系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％×校正系数，校正系数=规范管理儿童数/抽查儿童数。10查阅相关报表数据及相关资料。抽查20名适龄儿童查看访视频次及规范管理情况。系统管理率≥75%，得满分；低于当年工作指标按比例得分，每降低1%扣1分服务券丢失扣2分，错误扣4分，从基本公共卫生经费中扣除扣完为止6、孕产妇健康管理6.1早孕建册率为孕产妇建保健手册，发放健康检查服务券并回收相应留存联。建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。10查阅相关报表数据及相关资料。建册率≥90%，得满分；低于90%按比例得分，每降低2%扣1分，服务券丢失扣2分，错误扣4分，从基本公共卫生经费中扣除扣