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突发公共事件应急药事管理内容基本概念与现状突发事件对医院药事管理的考验药事管理应急预案基本内容几点实战体会—药师作用突发公共事件危及公共安全的紧急事件突然发生造成或者可能造成重大的人员伤亡财产损失生态环境破坏严重社会危害突发公共事件的特点高度不确定性原因、后果、变化、影响因素信息不全、不准、不及时事件演变迅速无法照章办事突发事件的危害2003年，我国因生产事故损失2500亿元、各种自然灾害损失1500亿元、交通事故损失2000亿元、卫生和传染病突发事件损失500亿元，共计达6500亿元，约相当于当年我国GDP的6％2004年，全国发生各类突发事件561万起，造成21万人死亡、175万人受伤。全年自然灾害、事故灾难和社会安全事件造成的直接经济损失超过4550亿元突发事件的危害2005年发生灾害突发公共事件540万起，比上年减少21万多起；造成大约20万人死亡，比上年减少了１万多人；直接经济损失约3253亿元，比上年有较大幅度降低。国家应急机制的建立《突发公共卫生事件应急条例》2003年5月7日《国家突发公共事件总体应急预案》2006年1月8日《突发事件应对法》2007年8月我国突发事件分类类型主要表现自然灾害水旱灾害、气象灾害、地震灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害、森林草原火灾事故灾害工矿商贸等企业的各类安全事故、交通运输事故、公共设施和设备事故、环境污染、生态破坏事件公共卫生事件传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全和职业危害、动物疫情以及其他严重影响公众健康和生命安全的事件社会安全事件恐怖袭击事件、经济安全事件、涉外突发事件国家应急机制的目标统一指挥功能齐全反应灵敏运转高效应急预案框架体系总体应急预案专项应急预案部门应急预案地方应急预案企事业单位应急预案主办单位应急预案原则：以人为本减少危害应急预案包括面对突发事件的应急管理、指挥、救援计划等应急预案的几大重要子系统为完善的应急组织管理指挥系统；强有力的应急工程救援保障体系；综合协调、应对自如的相互支持系统；充分备灾的保障供应体系；体现综合救援的应急队伍等。自然灾害事件的应急快速反应能力要求灾种预警或应急准备的时间发生季节发生地点洪涝几天－10天的预警时间雨季江河流域滑坡、泥石流几小时－几天的持续降雨雨季山区台风一星期－10天的预警时间夏季沿海林火几小时旱季林区地震一般为零全年任何地方突发事件应急管理原则只涉及相关部门，避免混乱与无序有效调配人员与物资能够进行大量信息处理实时训练重视整体协调保证通讯畅通03年SARS对医院药事管理的考验信息不畅物资短缺临时应对单兵作战盲目捐赠药事管理应急预案基本内容预警系统启动应急管理范围组织机构及其职责信息系统捐赠药品管理善后管理应急药事管理范围药学人员部署与协调药品紧急储备优化药品供应流程收集与提供合理用药信息捐赠药品接收与管理药学人员及药品善后管理应急药事管理组织机构人力资源组药品供应保障组药品调剂组临床药学组药品质量控制组人力资源组人员整合，排班，联络战时动员，稳定员工情绪生活物资保障，防护消毒与上级沟通，申请待遇药品供应保障组跟踪治疗方案，制订应急采购计划药品及消毒剂的采购、保管、发放申请资金保障合理配置库存验收捐赠药品药品调剂组常规药房调剂临时/应急药房调剂配送应急病区药品人员防护、处方消毒跟踪用药信息协调药品请领计划医院应急药品使用管理规定目的：建立医院应急药品使用管理规定，以确保在紧急情况下的临床用药适用范围：药房药学人员、各科护士工作内容：在正常班时使用医院应急药品，可向各药房领取药品，夜间、节假日采取下列原则：从病房药柜基数药品中取药。基数药品（见附件1）由护士长负责指定专人专柜保管，定期清点，建立交接班手续；……临床药学组参与制订预防及治疗方案制定应急药品处方集收集整理和传递用药信息ADR收集、报告、反馈建立特殊患者药历申报及参加课题研究药品质量控制组监控药品、制剂、捐赠药品的质量查验购入药品检验报告查验捐赠药品抽检或报检质量可疑药品检验临时制剂质量报告质量不合格信息信息系统信息收集信息分析信息报告信息传递信息反馈捐赠药品管理药品种类选择质量及有效期认定包装、标签及说明书的要求有关信息与管理善后处理人员及药品的善后管理人员轮换与修养药品回收与报废回收药品的消毒外用消毒剂的处理积压药品的处理药品供应流程评定工作总结与表彰奥运综合诊所药房内部突发事件调配人手急缺药品质量事件药品失窃特殊药品流失HIS系统故障药品调剂差错消防安全事件突发事件中医院药师的职责（1）参与用药原则制定参与重症伤员个体化用药方案设计根据群发伤特点为临床救治提供最及时、公正、实用的药物信息针对突发事件的特点，帮助临床完善综合治疗方案，提高治疗效果和安全性实施全面的药学监护，使每位伤员都得到最适宜的药物治疗突发事件中医院药师的职责（2）协助医院感染控制部门，加强院内环境管理，降低感染发生率特别是耐药菌的感染发生率针对应急伤的救治把关合理用药，加强药品管理特别是对捐赠药品的质量监控和合理使用提高捐赠药品的利用效率申报及参加课题研究美国：应急事件药师任务治疗药物及其替代用药方法信息医嘱单,过敏史,ADR监测患者用药咨询药师在突发事件中应发挥的作用应急状态下更应重视合理用药突发事件中多学科合作至关重要，药师是治疗团队中的重要角色之一临床药师在突发事件中的角色有利于临床救治现阶段，药师可兼任心理治疗师的部分工作捐赠药品的管理、合理使用体现药学水平应急医疗团队医师护士药师营养师心理治疗师志愿者谢谢！