中国人个人健康评价指标体系研究

华中科技大学硕士学位论文中国人个人健康评价指标体系研究姓名：高红申请学位级别：硕士专业：情报学指导教师：金新政2011-05华中科技大学硕士学位论文1中文摘要指导老师：金新政教授硕士研究生：高红目的目前，对个体健康评价指标的研究是国内健康研究的欠缺环节，极大地影响了国人健康管理的效率和效果。本研究旨在综合运用定性和定量的研究方法，制定一套具有中国特色的、基于生理、生化标准的、具有较高信度和效度的中国人个人健康评价指标体系，实现对国人健康状况客观、全面、可靠的综合评价，为实现科学化、标准化和规范化的健康管理奠定基础。方法本文应用文献分析法建立中国人个人健康评价指标群；通过德尔菲法采用问卷形式收集专家对国人个人健康评价指标的内容设置和指标筛选提出的建议和意见，经分析归纳后得出中国人个人健康评价的指标体系；然后应用正态分布法、百分位数法对国人的生理、心理、社会、和行为健康维度进行医学参考值范围的界定；最后应用问卷调查法对对指标体系进行信度和效度检验。结果（1）确立中国人个人健康评价指标体系的理论框架，基于生理健康、心理健康、社会健康和行为健康4个维度，初步筛选出与健康相关的影响因素及相应指标，然后衍生出下级指标，形成初级评价指标体系。（2）通过Delphi法对评估指标进行甄别、筛选与完善。其中生理健康维度包括体重指数（BMI）、血压、脉搏、肺活量、体温、心率、血脂、血糖、血钙、红细胞数、白细胞数、骨密度共12个指标；心理健康维度包括环境适应力、心理耐受力、心理自控力、心理自信力、心理创造力、心理恢复力、反应力、思维的品质、注意集中度9个指标；社会健康维度主要由交往能力、合作能力、竞争能力、决策能力、沟华中科技大学硕士学位论文2通能力5个指标组成；行为健康包括体能活动、蔬菜与水果的摄入量、喝酒、吸烟共4个指标。（3）利用2800人次的正常人体检资料对定量指标医学参考取值进行界定。并利用203份调查问卷对定性指标进行医学参考值的界定。（4）运用问卷调查法，对获得的数据进行无量纲化处理后，检验指标体系的信度和效度。结果表明，整个评价指标体系的Cronbach’s信度系数为0.863，信度很好。利用因子分析法对评价指标体系的结构效度进行检验，所有的指标变量经过降维后，涵盖的项目与中国人个人健康评价指标体系的指标定义和层次划分较为吻合，能够与之前建立的评价指标的理论框架中确定的4个维度相一致，表明该指标的结构效度良好。结论（1）了解了中国人的健康现状和影响健康的主要危险因素。（2）从国民自身与其所处的社会环境出发，基于生理健康、心理健康、社会健康和行为健康四个维度，建立了国内首个中国人个人健康评价指标体系。（3）对评价指标的正常医学参考范围进行了界定。（4）中国人个人健康评价指标体系具有较高的信度和效度。【关键词】国人健康状况；健康指标；健康评价华中科技大学硕士学位论文3StudyonChineseHealthStatusAssessmentIndicatorsSystemTutor：Pro.JinXinzhengMaster:GaoHongAbstractPurposesPresently,thestudyonhealthstatusindicatorsofindividualisweakinChina,whichgreatlyinfluencedpopulations’shealthmanagementefficientlyandeffectively.ThisstudyaimstousethequalitativeandquantitativemethodscomprehensivelytodevelopasetofChinesehealthstatusassessmentindicatorssystemwithhigherreliabilityandvalidity.Thisevaluationsystemiscompisedofphysiological,psychological,social,andbehaviourstandards.SowecanevaluatethehealthstatusofpersonalinChinaobjectively,comprehensivelyandreliably.Thesystemwillalsoprovidealotofhelptoachievethescientific,standardsandnormshealthmanagement.MethodsFirstly,literatureanalysismethodwasusedtoestablishthepersonalhealthevaluationindicatorsetforChinese.Then,Delphimethodwaschoosedusingquestionnairestocollecttheexperts’suggestionsandopinionsaboutthepersonalhealthindicators.Thirdly,normaldistributionmethodandpercentilemethodwereappliedtodefinethenormalrangeofphysiological,psychological,social,andbehaviourindicators.Finally,thevalidityandreliabilityoftheevaluationsystemwastestedbyfactoranalysis.Results(1)TheevaluationsystemofChinesehealthstatusindicatorshasfourmeasurementdimensions,includingphysiologicalhealth,mentalhealth,socialhealthandbehaviorhealth.(2)TheevaluationsystemwasselectedbytheDelphimethod.ThephysiologicalhealthdimensioncomprisesBMI,bloodpressure,bodytemperature,pulse,heartrate,vital华中科技大学硕士学位论文4capacity,bloodsugar,bloodfat,bloodcalcium,andbonedensity.Adaptability,capability,self-control,self-confiden,self-restoringforce,creativity,reactionthinkingqualityandconcentrationareincludedinmentalheathdimension.Thesocialhealthdimensioniscomposedbycommunicationability,cooperationabilityandcompetitionability,decision-makingability,communicationskill.Behaviorhealthisformsedbyphysicalactivity,nutritiondiet,drinking,smoking.(3)The2800dataofhealthypeople’sphysicalexaminationwasusedtodefinethenormalvaluerangeofthephysiologicalhealthindicators.And203questionnaireswereusedtodefinethenormalrageofthequalitativeindicators.(4)Thereliabilityandvalidityoftheevaluationsystemwastestedbythequestionnairesurvey.TheCronbach'softhewholesystemis0.863,whichshowsthereliabilityisverygood.Factoranalysiswasmadetotesttheconstructvalidityofthewholesystem.Theresultsshowedthattotallyfourcommonfactorswereextracted,whichareadequatecomparedwiththefourdimensionsidentifiedinthemeasurementtheoreticalframe.Theconstructvalidityofthemeasurementsystemisgood.Conclusions(1)TheChinesehealthstatusandthemainhealthriskfactorsisunderstanded(2)ThefirstindividualhealthevaluationsystemforChinesewasestablished,whichbasedonfourdimensionsincludingphysiologicalhealth,mentalhealth,socialhealthandbehaviorhealth.(3)Thenormalmedicalreferencerangewasdefined.(4)ThepersonalhealthevaluationsystemforChinesehashigherreliabilityandvalidity.Keywords:HealthStatusIndicators,HealthDeterminants,HealthMeasurement图表目录表3-1健康危险因素表..............................................17表4-1Delphi法专家基本情况.......................................28表4-2专家熟练系数和判断系数量化值................................29表4-3专家权威程度结果............................................29表4-4中国人个人健康评价指标构成..................................31表4-5BMI数据统计量..............................................34表4-6定量指标正常医学参考范围表..................................35表4-7环境适应力得分统计..........................................36表4-8心理健康和社会健康指标正常参考分值..........................37表4-9行为健康指标正常范围........................................37表4-10中国人个人健康评价指标体系及其指标正常参考值范围...........38表5-1信度检验结果................................................41表5-2KMO和Bartlett的检验结果..................................42表5-3主成分分析抽取的特征值前五位的因子..........................43表5-4旋转后因子负荷矩阵..........................................44图3-1居民主要疾病死亡率构成比发展趋势1...........................13图3-2中国居民年龄别死亡