针挑疗法与刺血疗法(全本、首发)

针挑疗法与刺血疗法（全本、首发）了悟子整理第一章针挑疗法简易速效的针挑疗法针挑疗法也称挑治疗法、针刺疗法或挑病筋疗法，是用特制针或缝衣针在人体的腧穴、敏感点或一定部位挑刺，使皮肤微微出血，流出组织液，或挑出、挑断皮下白色纤维状物质（此即病根所在，淤塞经络，气血不通，导致疾病丛生；而健康人则没有，一挑即出血），以治疗各种疾病的一种简易外治疗法。它由远古的砭刺法和络刺发展而来，是通过刺激皮肤经络，使脏腑得到调理的一种物理刺激疗法，具有调理气血、疏通经络、活血化瘀的功效。此疗法历史悠久，操作简便，安全根治，无副作用，适应症广，疗效显著。可有效治疗胃脘痛、腹痛、胸胁痛、腰痛、肩凝痛、落枕、坐骨神经痛、痔疮、疳积、急性结膜炎、痤疮、淋巴结结核、癫痫等疾病。（一）历史渊源针挑疗法是在人体特定部位或穴位给予挑治针挑刺，把皮下白色纤维组织挑断，以治疗顽固疾病的一种外治法，是古代“锋针疗法”和“半刺”的综合发展。《内经》指出：“病在经络痼痹者，取以锋针；病在五脏固居者，取以锋针”“半刺者，浅内而疾出针，无针伤肉，如拔毛状。”针挑疗法源于古老的砭石、砭针。砭石疗法发端于250万年前的旧时器时代，盛行于商殷时期，伏羲“尝百草，制九砭，以治民疾”，古时名医秦越人在古卢国以砭（碥、扁）行医，名声鹊起，加之东夷图腾玄鸟，故民间称神医扁鹊，他用针石疗救虢国太子，使其“起死回生”。针挑疗法历史悠久，但从古至今多以祖传口授的形式流落民间，无人整理发扬，故历代针灸书中无记载。清康熙十四年(1675年)，郭右陶排除外界干扰，不怕被同行讽笑，把民间挑、刮、放血等治疗痧胀的方法加以总结，写成了《痧胀玉衡》。清代著名医学家陈修园在治疗痧胀急症中也介绍使用针挑法、针刺法。清同治四年(1865年)，吴尚先因为见到民间很多治疗方法效果甚佳，也排除一切困难，对民间各种外治疗法进行收集和整理，写成了《理瀹骈文》一书，介绍了不少民间挑治法。（二）治疗原理从中医学的角度及临床实践的效果来看，皮肤的分布与经络紧密相连。《素问•皮部论》曰：“皮部以经脉为纪”，“凡十二经络脉者，皮之部也。”经脉有十二条，皮部也随之分为十二部分，称为十二皮部。《素问•五脏生成论》曰，皮部是“卫气所留止”。卫气是人体正气的重要组成部分，所以有“卫外而为固”、抗外安内的作用。皮部借以“卫气”的运行和经络的传导作用，起到对外接受信息、对内传达命令的作用，是机体的“受纳器”和“效应器”。按中医学理论，人体一切变化反应，是“卫气”通过自控调节系统作用的结果。而皮肤则是“卫气之所留止，邪气之所客也，针石缘而去之”(《素问•五脏生成论》)；“审察卫气，为百病母”(《灵枢•禁服》)。因此，皮部在人体生理病理和诊疗中有着十分重要的作用。在皮肤的特定位置给予适当的针挑刺激，是属于一种良性的治疗性刺激，可以充分发挥卫气的作用，起到疏通经络、推动血行，使阴阳调和，调动体内一切积极因素，与疾病作斗争，从而达到治愈疾病的目的。（三）功能作用针挑疗法在临床上有如下的作用：1.疏通经络、活血止痛：治疗痹证、面瘫、劳损跌打后遗症、头痛和腹痛等痛症，以及由于经络阻塞所致的多种疾病，都有较好的疗效。实验证明，挑治疗法也能改善人体血管微循环。2.消炎解毒、清热消肿：治疗血毒斑疹、风火眼痛、火毒蛇气、痰火结核、疔疮疖肿等，均有较好的疗效。实验证明，挑治疗法还有增加白细胞的作用。3.祛痰解痉、软坚散结：治疗慢性支气管炎、哮喘、面痉、瘰疬、瘿病，以及皮下结节等病症，都有较好疗效。4.调和阴阳、健脾开胃：对阴虚阳亢的甲亢、阴阳失调的神经官能症，以及脾阳不振、运化失职的疳积都有较好的疗效。实验证明，挑治疗法能使升高的基础代谢率降至正常；可使唾液分泌增加，提高唾液淀粉酶的作用。（四）治疗特点1.挑治疗法是一种浅刺法，它的刺激点虽遍布全身，但挑刺的深度只限于皮部，最深也不超过皮下筋膜层，所以非常安全，没有任何副作用。2.所用工具十分简单，凡是硬度较强的圆利针、缝衣针、不锈钢小锥子，以及各种特别的针具都可以使用。3.刺激手法是以横刺挑提、牵拉摇摆为主，或者在皮层挑出一些白色纤维状物质（此即病根所在，淤塞经络，气血不通，导致疾病丛生；而健康人则没有，一挑即出血），一一挑断，挑尽为止。创口极小，很快愈合。4.在取穴方法上，除与针灸取穴法相同外，还强调选取皮部的病理阳性反应物“皮肤异点”，作为挑治的中心点。5.适应症广泛，能够根治很多内外疾病，不复发。（五）治疗用具(1)缝衣针：大、中、小号各若干枚。适用于各种针挑法，特别适用于挑病筋法。(2)不锈钢圆利针：是一种特别的针，分针柄和针体两部分，犹如锥子。该针持针方便，便于用力。适用于挑血法、挑摆法、挑拉法等粗挑动作。(3)不锈钢钩针：分针体和针柄两部分，前端弯曲成钩。用力方便，适用于挑提、挑摆，用时不易滑脱。(4)巾钳：即外科用的巾钳。有各种规格，最适用于挑提、挑摆、挑拉法等。(5)2％碘酊、75％酒精若干毫升、消毒棉球、胶布。（六）挑治部位针挑的部位、穴位和疾病之间有着密切的内在联系，其机制和原理与针刺疗法一样。操作前首先要选择针挑点。针挑点是针挑疗法的刺激点，简称“挑点”或“针挑穴点”。它是针挑法在人体施术的具体位置，是针挑疗法的重要组成部分。可分为固定针挑点和非固定针挑点。前者又分经穴针挑点、分区折算针挑点、头皮针挑点；后者分皮肤异点、异感点、颗粒点、结节点、脉络点等。由于挑治疗法的发展，挑治点不断增加，归纳起来主要有两类：经穴挑治点、异常反应点。经穴挑治点即针灸所用的穴位，内脏病变多用其俞募穴，后面有详细介绍。异常反应点是疾病在体表的病理反应点。由于人体是一个有机的整体，皮肤和内脏有着非常密切的联系，体内有病可以在相应的体表上出现异常反应点。反应点的种类很多，有皮肤斑点、疹点、异感点、颗粒点、结节点和脉络点等。在这些点上进行挑治，往往可以取得较好的效果。1.异常反应点的特征(1)斑点：其形如斑，与表皮相平，抚之不碍手，形状大小不一，有如针帽、芝麻，颜色有红、黄、蓝、白、黑、褐、紫等，以红、褐、白多见，多无光泽，压之多不退色，无压痛。(2)疹点：其形如疹，凸出表皮，抚之碍手，形状大小不一，多如沙子、芝麻，有红、紫、白三种颜色。(3)异感点：即皮肤异常感觉点。一种是自发性痛点，另一种是加压后才发觉异常的异常压痛点或麻木点。(4)颗粒点：患者皮肤或粘膜上的一种颗粒状的病理反应点。它的形状多为圆形，顶稍平，皮色微红或白色，大小如芝麻、绿豆。颗粒内含有少许白色如米饭状的分泌物，挑破可取出像半粒米饭大小的粘胶物。(5)结节点：患者某个区域或点线上的皮肤或皮下出现的结节状病理反应物。形状不一，多数是圆形、椭圆形，也有条索状。大小不一，有绿豆大的，也有花生米大的。推之稍移或不移，质韧硬，压之有痛感或不痛，在其上即为结节挑治点。(6)脉络点：人体因为病理变化而引起体表浅在血管形态色泽变异的一种病理反应现象。有的特别显露充盈，有的扭曲挛缩；颜色有红、紫、黑色之变。2.异常反应点的好发部位(1)一切热性病、流感、痧症，在胸、背、颈前后和肘胭窝部位常有异常反应点出现；如果血液热毒炽盛，可出现瘀黑斑块。(2)肺病患者，如属湿热者遍身可见白痦，温热病邪向外透发时可出斑疹；如果是慢性肺痨，每见胸、背部留下一至数个血斑。(3)心脏有郁热瘀滞者，在胸背部和肘部内侧有红紫疹点，舌尖有芒痧。(4)肝脏有湿热血瘀者，在胸背和颈前区可有红斑、紫点，掌部有红斑如朱砂，压之退色，又名朱砂掌。(5)肾脏湿热内困或湿热下注膀胱时，多在腰骶部、腘窝附近，腹股沟和外阴部出现异常反应点。(6)脾胃湿热者，可在下肢胫前内侧出现湿疹，脾虚不能统血兼挟湿毒者，可在全身出现异常反应点。(7)痔疮患者，多在腰骶部出现异常反应点。(8)眼部病变多在背胛区、耳部出现反应点。如属脾肺积热而夹风者，可见上下眼睑内有累累如砂的痧点，名为沙眼。(9)体内有寄生虫时，眼巩膜常出现蓝褐色斑，腮颊内有红斑，面部有血斑。(10)阑尾炎患者，常在右下腹部、足三里、大肠俞等处有压痛点。(11)腰痛患者，多在阳关、腰眼、髂窝等处有压痛。(12)女子白带过多或男子手淫者，常在臀部和尾骨尖处有异感。总之，很多疾病都会在体表出现异常反应点。一般内脏病的反应点，多在背部和腹部。3.异常反应点的寻找方法(1)眼看：将病变的好发部位充分暴露，光线要充足。最好在自然光线下进行观察。如果在预定的范围内找不到异点时，应扩大寻找范围。(2)手摸：即在可能出现异感点和部位用手摸、指压，寻找疼痛或麻木区。(3)仪器探测：用仪器探测异常的穴位或异常的反应点。4.临床意义既可以作为辅助诊断之用，又可作为挑治的部位，以治疗相应的内脏疾病。（七）准备工作1.体位：按照处方所选的穴位要求，安置好病人的体位。要充分暴露针挑的部位，并便于术者操作，同时病人要舒服，能较长时间不移动体位，以利手术进行。2.定点：按处方找出挑治点，确定下针的具体位置，轻轻压一个记号。3.消毒：病人的挑治部位，术者的手和针具器械均须消毒。(1)挑治点皮肤的消毒：可用2％碘酊涂搽，稍干后再用75％的酒精拭擦干净，拭擦时应中心向外绕圈拭擦。消毒后避免再接触污染。(2)术者的手部消毒：先剪指甲，用刷子肥皂把指甲缝及指头充分洗刷干净，然后用2％碘酊涂拇、食指腹，再用75％酒精洗净，戴上消毒手套更为妥善。(3)针具器械的消毒：用2％煤酚皂溶液浸泡2小时，或用75％酒精浸泡30分钟之后使用，或用煮沸10—15分钟的方法消毒。（八）操作方法1、持针方法针具不同，持针方法也各异。现以两种常用的持针方法为例加以介绍。(1)细针持针法：用右手拇、食指持针，指头与针体垂直，握住针体后部，留出全针1/3长的针尖部分。(2)粗针持针法：因为粗针的手柄较长，可充分发挥手掌和五指的作用。将针柄置于右掌，四指握紧针柄，拇指顶住针身的中部。这样持针，便于用力挑提、摇摆。2、进针方法(1)快速进针法，包括快速穿皮法、浅刺速提进针法。①快速穿皮法：用左手固定挑点的皮肤，右手持针用力迅速地穿过皮层。常用于挑摆法的进针。②浅刺速提进针法：这种方法进皮很浅，约1～2毫米，几乎是一种压进法。方法是：针尖刺入皮肤，旋即提起，把皮肤挑断，如“蜻蜓点水”，分多次把针口挑大、挑深。此法常用于挑点、挑脂、挑血等。(2)慢速进针法：术者右手持针，针体与皮肤平行，针尖对准挑点的中心，左手食指将挑点的皮肤向针尖轻压，同时，右手将针尖向前缓缓推进，这样，针尖便会顺利地穿过皮肤，每次穿的皮肤不要过多，过多则难穿透。此法常用于挑筋。3、挑治法的基本动作(1)刺：即把针刺入皮肤。常用于各种针挑法的进针和刺血。(2)挑：是指针尖刺人皮肤后再向上提起的动作。挑的动作几乎贯穿于全部挑治手术之中。(3)提：提和挑的动作差不多，其不同之处在于挑是用细针进行，而提则是用粗针以较大的力把皮肤提起来。针和挑点的皮肤呈垂直方向，做上提下放的有节奏的动作。(4)摇摆：即提起后再做左右或前后的摇摆动作。(5)牵拉：针体只朝一个方向拉动，用一拉一松的动作进行。以上五种方法较为常见，此外还有旋转、震颤等动作。（九）常用挑治术1、挑筋法（又称截根法，都容易引起误会，应称为挑病筋法或截病根法）：选好挑点后，进行消毒，用细长而足够硬度的针（缝衣针或特制的挑针均可），慢进针，当针尖进入皮肤后，挑破表皮，便可挑出一些稍具黏性的皮下白色纤维状白丝（此物非筋非肉、来历不明，健康人没有，一挑就出血；只有病人才有，而且不出血、不很痛。此物堵塞经络，气血不通，故不出血，挑干净后才见血，症状消失，如释重负，疗效神奇，可惜无人研究）一一挑出或拔断，直至把针口内的病丝全部挑完为止。然后再挑另一病点，每次可连续挑多3-5个点。临床应用：由于动作柔和持续，适用于体质虚弱者或慢性顽固性疾病。例如慢性肠胃炎、消化性溃疡、风湿痹痛、各种软组织的损伤后遗症、内脏疾患、甲状腺肿、慢性淋巴腺肿、眼底病、沙眼、反复发作的麦粒肿和肩疮等。2、截病根法（同上）用挑的作用，在挑点上从浅到深，一层一层快速地将纤维状物挑起，再将其挑断或切断，但不需拔出纤维的一种针挑法。操作方法：选用较粗的缝