农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案

1郭家沟镇人民政府文件郭政发[2009]14号￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣★￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣郭家沟镇人民政府关于印发《郭家沟镇农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案（试行）》的通知各行政村、各单位：为落实民生工程，结合《吴堡县农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案（试行）》，我镇农村孕产妇免费住院分娩补助项目于2009年5月1日起实施，为了确保该项目的顺利实施，现将《郭家沟镇农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。2二○○九年四月二十九日郭家沟镇农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案（试行）为认真贯彻县政府关于印发《吴堡县农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》的精神，全面加强农村孕产妇住院分娩工作，进一步提高农村孕产妇住院分娩率，保障母婴安全，降低孕产妇和婴儿死亡率，促进农村经济社会协调发展，镇政府决定从2009年5月1日起在全镇范围内实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目，按照民生工程要求，为保障项目顺利实施，特制定本实施方案。一、项目目标（一）总目标政府通过加大投入，整合资源，结合新型农村合作医疗制度，实现全镇农村孕产妇免费住院分娩，逐步建立农村孕产妇医疗保障机制，使广大农村孕产妇能够平等享有安全、有效、规范、便捷的孕期保健服务。（二）支持性目标到2012年以县为单位1、孕产妇住院分娩率≥95%。32、高危孕产妇住院分娩率≥98%。3、产前五次检查覆盖率≥90%。二、项目对象本县户籍、农业户口并在取得助产服务许可的医疗机构住院分娩的孕产妇（以下简称“农村孕产妇”）。三、项目范围2009年5月1日起，在全镇农业人口中全面实施农村孕产妇免费住院分娩补助项目。四、项目内容（一）农村孕产妇持免费卡住院分娩1、户口在本镇的农村孕产妇在镇卫生院办理《免费住院分娩卡》。镇卫生院长负责审核签字，妇幼专干填写汇总上报县项目办。县项目办复核，登记，盖章后，再由镇卫生院妇幼专干取回，发至孕妇手中。2、孕产妇持卡住院分娩孕产妇住院分娩时，持《合作医疗证》、《孕产妇免费住院分娩补助卡》（见附件—3）和孕产妇系统管理手册，到定点助产机构住院分娩。助产机构要在门诊或住院处设立醒目公示栏，公布并向每位孕产妇或家属发放免费住院服务内容（见附—2）住院分娩工作程序示意图（见附—1）的宣传资料。镇政府负责向本乡镇孕产妇发放免费住院分娩有关政策宣传资料。4（二）、实行住院分娩基本医疗服务限价根据［陕西省农村孕产妇免费住院补助项目指导方案］要求，结合我县新型农村合作医疗制度，制定出我县住院分娩限价标准为：1、阴式产县级最高限价900元。2、阴式产乡级最高限价600元。3、剖宫产最高限价2550元（仅县级助产机构）（三）规范医疗机构助产服务结合我县实际情况，参照产科及新型农村合作医疗诊疗规范，制定免费服务内容，为孕产妇提供全程助产服务，助产机构不得将免费服务中的内容转为产妇自费项目、变相增加病人经济负担。要加强产科质量管理，严格控制剖宫产数量，剖宫产率〈20%。产科严重并发症及发生危重孕产妇抢救的比例〈10%，严禁将正常产划为异常产。1、剖宫产免费服务内容（见附页2—1）2、阴式产免费服务内容（见附页2—2、2—3）3、常规住院天数：阴式产3—5天，剖宫产7—10天，超出天数费用自理。4、凡是本项目服务对象，按照属地管理原则，医疗机构必须免费完成产前检查5次，产后访视2次，通过发放免费服务卡，宣传到每位孕产妇及家属，并将检查结果分别填写在《免费住院分娩卡》和孕产妇系统管理手册上。55、凡本项目服务对象在住院分娩过程或剖宫产过程，如有输血或与输血相关的费用本人自理，不属本项目免费内容。（四）、将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围将农村孕产妇住院分娩纳入新农合报销范围，新农合实行定额补助，其中剖宫产定补1300元，县级阴式平产定补420元，乡级阴式平产定补320元。（五）、明确结算程序1、实行农村孕产妇住院分娩结算医疗机构“一站式”办公。产妇出院结帐时定点医疗机构按以下程序结算：对农村孕产妇住院分娩医疗费用先按新农合规定报销，后由本项目资金补助。对未参加新农合的农村孕产妇只补助本项目部分，新农合应报销部分由本人负担。办理住院手续时医疗机构要查验、收回免费住院分娩卡并进行登记，出院结算时由医疗机构将住院总费用、新农合报销费用填入“农村孕产妇免费住院分娩补助经费三联单”，确定本项目补助经费的额度（正常情况下应为限价内新农合报销补助后的剩余金额），并直接兑付，产妇本人或家属签名，并保留第一联。其余两联留报帐用。对于合并产科严重并发症、发生危重孕产妇抢救的（产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并心脏病、羊水栓塞等），在新农合报销的基础上实行不高于2000元的定额补助，剩余部分由本人自行承担。定点助产医疗机构要安排人员负责项目资金补助事宜。加6强与新农合衔接，实行“一站式”结算，为广大孕产妇和家属提供方便。2、定点助产医疗机构要按月持免费住院分娩卡、农村孕产妇免费住院分娩补助经费“三联单”，产妇出院结算清单及相关资料与县项目办结算。县项目办审核后，按月将资金审核结果汇总上报县财政局。县财政局审定后，将资金拔付县项目办，由县项目办与定点助产机构结算。3、本县域外医疗机构住院分娩的孕产妇，可持《免费住院分娩卡》、《合作医疗证》、《孕产妇系统管理手册》、住院病历复印件、住院发票、诊断证明等资料先到县合疗办办理报销费用，然后到本镇卫生院办理定额补助手续，报销费用不超过本县限价标准。4、户籍在异地的孕产妇，其夫属本地户籍、可持夫妇双方身份证或户口本复印件及以上规定证件，按程序及标准予以补助。5、未经民政部门登记的事实婚姻的孕产妇，享有均等的服务，可按以上程序给予补助。五、项目管理（一）成立项目领导小组为了保证农村孕产妇免费住院分娩工作顺利实施，镇上成立了由镇党委副书记、镇政府镇长李建明任组长的项目领导小组。由镇政府副镇长、镇计生办主任冯耀兵，镇政府副镇长辛7玉辉任副组长。成员为：镇党委秘书、镇政府文书、镇卫生院院长、镇妇女主任、镇财政所所长、镇民政办主任、镇教育专干、镇妇女专干、镇合疗办业务员、镇卫生院妇保专干。领导小组负责项目规划，指导方案的审定，协调指导项目开展，及时研究解决工作中存在的困难和问题。领导小组下设办公室，办公室设在镇卫生院，卫生院院长薛志德任办公室主任。镇卫生院妇保专干郭耀光任办公室副主任，负责管理日常事务，与国家“降消项目”并轨管理。各村村医为项目办公室成员。（二）镇项目办的职责：负责组织乡村干部及医务人员对项目的宣传、动员和实施；加强对辖区内孕产妇产前检查、住院分娩、产后访视等系统保健服务的管理；负责孕产妇的模底登记、组织动员、上报相关资料和信息等。（三）实行阳光管理定点助产机构要将项目实施方案、限价标准、补助标准、免费住院分娩服务包在本院向群众公示，接受社会监督。六、项目资金的使用原则和标准农村孕产妇住院分娩补资金由中、省财政统筹安排。其使用原则是补助住院分娩基本医疗费用。项目对象在住院分娩期间发生的符合我县新农合报销规定的，按照本方案的有关规定给予补助，其补助标准为：县级剖宫产最高限价为2550元，合疗报销1300元（定补），本项目给补1250元；县级阴式产最高限价为900元，合疗报销420元（定补），本项目给补480元，8乡级阴式产最高限价为600元，合疗报销320元，本项目给补280元。七、保障措施（一）认真做好项目的组织实施工作农村孕产妇免费住院分娩项目是一项重大的民生工程，民心工程，为了确保项目顺利开展，由镇项目领导小组牵头，镇项目办具体实施，相关成员要密切协作，加强协同，共同推进项目工作。（二）免费住院分娩定点助产机构根据我县产科建设达标情况，由于乡镇医疗机构均未开设助产服务，暂确定县医院、高新医院为免费分娩定点助产机构。县医院产科急救电话：65238771206510250产科负责人：孔令秀电话：651001013992221342高新医院产科急救电话：6523120产科负责人：杨玲电话：[phone]（三）加强产科服务能力建设镇卫生院要不断强化医疗管理，严格贯彻我省产科质量建设标准，规范产科服务，力争创造条件为广大孕产妇提供安全便捷的助产服务。严格实施母婴保健技术和人员准入制度，坚决禁止未取得《母婴保健技术考核合格证》的人员开展产科业务。（四）落实“镇村两级网络”职责，加强孕产妇系统管理9为了加强孕产妇系统管理，镇、村两级网络应做到：村级：协助掌握孕情动态基本信息，及时反馈；乡级：要负责高危孕产妇筛查，日常业务管理，严格执行高危孕产妇转诊指征，及时转送难产、高危孕产妇。提倡自然分娩，减少不必要的剖宫产。（五）实行项目信息月报制度项目办要安排专人负责项目信息的统计上报工作，每月按时向县级上报。（六）做好免费住院分娩相关政策的宣传工作采取多种形式，向广大人民群众宣传免费住院相关政策，提高项目知晓率，为孕产妇住院分娩和项目运行营造良好的社会氛围。附件：1、吴堡县农村孕产妇免费住院分娩补助项目流程图2、吴堡县农村孕产妇免费住院分娩补助项目服务3、吴堡县农村孕产妇免费住院分娩补助卡4、吴堡县农村孕产妇免费住院分娩补助三联单。10主题词：卫生妇幼保健实施方案通知抄送：县项目办吴堡县郭家沟镇人民政府2009年4月29日印发附件1：吴堡县孕产妇免费住院分娩工作程序示意图持卡住院发放住院分娩卡机构报帐发放住院分娩卡反馈情况核发住院分娩卡名单备案统一编号盖章下拨资金上报资料核实上报划拨资金上报资料孕妇家庭定点助产医院接受孕产妇住院分娩，规范执行项目基本服务要求，实行持卡住院分娩费用先垫后报。村保健员、妇女干部协助掌握孕情，宣传告知动员住院，初筛高危孕产妇，公示受益名单定点医疗机构定期按要求向县项目办报账，做到中拨资金和实际兑现补助资金相一致。经办人、稽核人、负责人有效签名，并附产妇的出院结算资料，单位盖章。乡、镇卫生院负责，由基层保健的妇幼专干承担通过妇幼保健专干工作网络管理孕产妇，实施持卡产前检查，管理孕产妇。定期核实上报住院孕产妇申领卡表册至县。项目追踪问效公示受益名单县项目办核对免费分娩卡备案编号资料，审核产科免费服务质量，复核项目执行单位上报资料，与孕产妇系统管理工作结合，进行项目追踪问效、审核、监督。向县财政定期汇总上报，报帐拨付。管理项目总资金。财政核拨项目使用资金于管理单位或执行单位。稽审、监督。财政、卫生主管部门做好项目资金支出专户现金余额的核对工作。11附件2-1：吴堡县农村孕产妇免费住院分娩县级剖宫产基本服务项目单病种名称:剖宫产预计住院天数：8天住院后常规检查项目项目检查次数单价小计预合计金额血常规2918346彩色B超18080血型+RH11515尿常规188肝肾功13939凝血四项16262心电图11515输血前四项1104104产前检查155常规用药种类先锋类、止血类等预计药费493.2护理单元常规计费项目项目类别计价次数单价小计预合计金额静脉采血133520.8心电监护术后6小时424住院诊察费8540皮试费31.85.4肌注31.85.4床位费（母婴同室）815120备皮188导尿（含导尿管）13535多普勒听胎心3618吸氧4312胎心监护22040静脉输液8864大换药31854静脉注射133会阴护理（术后三天）339(母婴同室)护理费81080手术室项目类别计价次数单价小计预合计金额财政部门12计费项目手术费18008001190麻醉费1300300术中监护2小时1530加压吸氧2小时510新生儿处置费15050合计费用2550附件2-2：吴堡县农村孕产妇免费住院分娩县级阴式产基本服务项目单病种名称:阴式产分娩预计住院天数：3天住院后常规检查项目项目检查次数单价小计预合计金额血常规2918346彩色B超18080血型+RH11515尿常规188肝功+两对半13939凝血四项16262心电图11515输血前四项1104104产前检查155常规用药种类催产素氨苄青霉素、生化丸等预计药费92.6护理单元常规