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医疗卫生云的平台与架构－－如何利用云计算构建区域医疗卫生平台•奉继承博士•金蝶中间件有限公司•2011.11.1，深圳，华为云计算伙伴大会提纲Contents区域医疗卫生平台的需求区域医疗云计算的平台与架构金蝶的云计算平台实践交流P3改善医疗服务品质三级医院”看病难“与社区医疗机构资源闲置之矛盾当前医疗体系中的主要矛盾:”看病贵“与重复检验、不合理用药、医疗过程监督难之矛盾进入老龄化社会与慢性病晚期治疗成本急剧上升之矛盾城乡医疗资源分布不合理与基层医疗服务网络建设之矛盾医疗机构与公共卫生机构系统割立、协调性差之矛盾区域协同与各地区社区卫生资源及系统缺乏统一规划之矛盾新环境下居民疾病谱变化与缺乏预测预警和决策支持之矛盾双向转诊平台、检验结果同城互认、网上预约挂号平台统一信息标准、标准化居民电子健康档案接口与服务病人主索引及多卡合一的电子就诊卡医疗资源规划决策支持、疾病谱分析及趋势预测医疗服务资源目录、临床信息共享平台医疗机构与社区卫生服务综合信息网络及协作平台慢性病管理、远程医疗、移动医疗、居民家庭监护网络解决思路:居民电子健康档案平台与信息服务区域医疗协同平台与应用P4医疗信息化的发展趋势业绩和价值医疗信息化的能力医院专业信息化医疗机构整合信息化医疗健康云•整合的医院信息化•电子病历和流程自动化•（医疗机构内部的整合信息化）•设备管理•药房管理•LIS检验实验•RAS/PACS系统•门诊系统•住院管理•（各医学专科的信息化）新的业务模式•医疗机构与就医者的交互•医院之间的资源共享•信息交换•云服务（SaaS/PaaS）(传统的HIS)(先进的IHS)(基于云计算的区域医疗信息化平台)•（以就医者为中心）P5区域医疗信息的需求系统：系统分割、相互独立、信息孤岛流程：业务流程不规范、不标准协作：各医疗机构独立行事，协作很少服务：对病患的服务较少，跟踪不足资源：投入不足、资源配置不均衡，共享不够需求分析：区域卫生信息资源协同与优化信息标准：信息标准与共享架构健康档案：内容规范与标准化电子病历：基础架构与标准化基于健康档案的区域卫生信息系统建设基于电子病历的医院信息系统建设区域化综合卫生管理信息平台建设问题与挑战行业标准化电子病历电子健康档案区域医疗协作需求与目标P6信息共享提升医疗服务居民健康档案新生儿疾病筛查出生缺陷监测学生健康监测婚前保健服务疾病控制医疗服务免疫接种传染病报告结核病防治门诊诊疗青春期青年期中年期老年期出生医学登记妇女病普查计划生育技术服务体弱儿童管理儿童健康体检五岁以下儿童死亡报告学龄前期幼儿期婴儿期出生学龄期孕产期保健服务与高危管理产前筛查与诊断孕产妇死亡报告慢性丝虫病病人管理职业病报告职业性健康监护伤害监测报告中毒报告成人健康体检疾病医护高血压病例管理糖尿病病例管理肿瘤病病例管理精神分裂症病例管理艾滋病综合防治血吸虫病病人管理儿童保健妇女保健个人基本信息疾病和体检记录就医记录老年人健康管理住院诊疗死亡医学登记死亡行为危险因素监测以医护对象为中心P7区域医疗云的价值区域医疗云大型医疗机构数据中心资源服务中心居民/就医者社区医疗乡镇医疗医学知识管理医疗资源共享统一医疗协作平台远程医疗统一健康档案个人护理个人健康门户提纲Contents区域医疗卫生平台的需求区域医疗云计算的平台与架构金蝶的云计算平台实践交流P9从产业角度理解云计算市政府及相关部门云计算中心服务门户……市民企业信息1应用2商务3……资源N服务能力…管理运营能力…计算能力…服务门户信息提供者应用提供者设施提供者为社会信息化提供信息、应用的消费者与提供者之间的整合平台，产业整合是关键。P10从应用角度理解云计算政府NGO公众企业服务于广泛用户多样化的接入终端宽带互联网按需定制按流量计费按能力租用灵活的计费方式虚拟化的资源池简化的服务接口AppCenter平台服务(PaaS)应用服务(SaaS)设施服务(IaaS)P11分区计算PartitionComputing一台虚拟为多台：提高资源利用率从技术角度理解云计算集群计算ClusterComputing多台虚拟为一台：提高计算能力虚拟化Virtualization基础设施云计算CloudComputing服务计算SOAComputing技术基础软件即服务SaaS使用方式融合P12应用层(SaaS)基础设施虚拟化层（IaaS)VMVMVMVMVMVMVMXenServervmWarePowerVMVirtualAPI虚拟异构化平台虚拟化应用服务平台业务构件流程构件监控构件交互构件数据构件消息构件云计算平台（PaaS)构件平台化服务构件化应用服务化X86硬件IBMPower硬件龙芯/华为架构云计算架构的本质特征：应用与IT资源之间的完全解耦！云计算本质上是一种IT架构P13医疗云的总体架构居民医院/医师医疗行政机关公共服务家庭护理监测服务总线主机、存储、安全等设备及机房信息共享交换平台(数据采集，远程传输)电子病历摘要健康档案摘要数据库虚拟化计算医疗服务医疗保障公共卫生基本药物健康卡管理服务注册服务编排路由服务信息转换服务治理规则模型卫生资源虚拟化存储提纲Contents区域医疗卫生平台的需求区域医疗云计算的平台与架构金蝶的云计算平台实践交流P15金蝶云计算的产业定位电子政务企业管理区域医疗智能城市华为高性能计算机金蝶ACP云计算平台曙光高性能服务器X86架构云服务云应用智能城市蓝云计划PC服务器的虚拟化ExaLogic弹性云PaaS平台PK云平台P16金蝶云计算平台(ACP)的架构云开发平台开发构件化金蝶APS金蝶ABPM云支撑平台资源虚拟化vASOSvASOSvASOSvASOSModelAModelBModelCModelDServiceBusModelAModelBModelCModelD计算服务化金蝶AESB金蝶ACP金蝶AMDM金蝶AOM云管理平台管理智能化金蝶AUM云计算平台的产品解决方案运营服务伙伴生态链硬件伙伴（服务器/CPU）金蝶ApusicPaaS平台SaaS伙伴用户(企业/行业私有云)（政府云计算中心）ApusicCloudPlatformP17金蝶中间件产品体系Apusic应用服务器ApusicApplicationServer(AAS)Apusic企业服务总线ApusicEnterpriseServiceBus(AESB)Apusic业务流程管理ApusicBPM(ABPM)Apusic数据交换与集成ApusicExchange&Integrator(AEI)各行业应用Apusic开发工具ApusicOperaMasks(AOM)(Studio,AppFrame,BizModeler)Apusic消息中间件ApusicMessageQueue(AMQ)Apusic主数据管理ApusicMasterDataManagement(AMDM)Apusic门户平台ApusicPortalServer(APS)Apusic统一系统管理ApusicUniversalManager(AUM)Apusic云计算平台ApusicCloudPlatform(ACP)操作系统/数据库P18金蝶ACP平台PaaS服务架构应用层医院信息化HIS个人健康门户区域医疗协同应用优化的JavaEE标准环境优化的SOA支撑环境动态弹性计算/聚合式虚拟化虚拟系统层虚拟接口层硬件层虚拟机虚拟机存储网络应用服务层CPU华为ACP云计算运行支撑平台P19ACP云管理平台：计算平台的管理智能化7云计算运营支撑虚拟化设置1资源动态配置2系统自动监测3安全隔离4负载自动均衡5自我恢复6集中统一管理P20ACP云计算的管理智能化健康管理统一数据中心管理CPU占用线程资源内存占用云中资源使用监测、节点运行状况监测；自动获取JVM资源数据，包括内存、CPU、线程等资源；监测http请求，方法调用等，分析业务功能执行效率；监控系统异常产生情况，分析业务系统健康状态；深入代码级别的监测分析，直接定位到应用代码。P21ACP云计算的管理智能化弹性计算IT资源分析应用资源动态分配；自动分析线程死锁情况，杀死死锁线程，提供应用优化方案；运行情况数据积累和统计，基于事件的优化方案触发机制；线程池大小动态调整；根据应用负荷，自动调节分配的IT资源，实现弹性计算。运行状态实时监控运行状态统计P22ACP云计算的管理智能化高可靠性对死锁或者其他原因崩溃的应用，根据定制策略，自动重启恢复；对死锁或者其他原因崩溃的应用服务器实例（节点），根据定制策略，自动重启恢复；对死锁或者其他原因崩溃的操作系统虚拟机（节点），根据定制策略，自动重启恢复；自动和策略进行虚拟机之间的应用实时迁移，保证7×24的服务质量。P23交换管理子系统业务数据库交换桥接子系统前置交换数据库交换传输子系统数据比对数据清洗数据转换数据映射业务数据库交换桥接子系统前置交换数据库服务接口服务接口运行支撑数据交换与集成平台业务数据库业务数据库WebService访问WebService访问医疗机构区域医疗平台金蝶ApusicESB消息压缩断点续传事务支持加密传输角色权限转换规则P24数据交换体系电子病历业务数据共享数据局部数据社区医疗1＃局部数据大型医院n＃数据集成总线(ESB)数据集成总线(ESB)数据集成总线(ESB)服务总线业务数据共享数据数据规范治理体系数据定义数据录入数据审核版本控制数据质量数据查询主数据维护数据采集数据发布数据发布P25电子病历的数据管理平台数据质量管理AMDMServer主数据采集管理数据字典管理元数据管理通知机制管理主数据数据管理主数据分发管理监控日志管理数据权限管理用户视图管理数据中心元数据电子病历信息资源标准体系数据元标准编码标准数据交换标准维护数据元标准管理查询注册录入服务数据元标准框架核心数据元标准维护信息分类及编码标准管理查询申请审核发布服务管理维护数据交换标准管理表示标准传输标准接口处理标准报文格式标准数据交换与集成逻辑计算统一服务调用外部服务接口数据采集P26基于SOA+虚拟化的云应用开发工程服务开发与封装服务注册与管理服务建模虚拟化部署与与服务治理服务组装/编排服务建模是方法论的第一步，服务建模的主要任务，是确定在一定范围内（通常是企业范围，或若干业务场景范围内）可能成为服务的候选者列表。服务封装阶段的主要任务是对服务进行规范性地描述，其中包括输入/输出消息等功能性属性，以及服务在业务层面的诸多属性。并决定服务以何种形式向外提供服务。服务注册阶段的主要任务是将服务注册到服务库。此时需要决定服务的命名、安全、性能、时间特性。服务组装是以实现业务流程为目的，通过对业务服务的组合和组装，实现更粗粒度的业务服务。服务交付阶段主要任务是完成业务系统服务化组装和服务部署，实现业务按需交付。P27ACP云构建平台：构件化开发平台集成化的开发环境模型驱动的业务流程管理服务化的业务对象封装构件化的界面交互虚拟化的运行平台（跨平台，动态部署）金蝶ACP在开发期，基于Apusic云解决方案的SaaS应用开发，完全屏蔽了操作系统和IT资源差异性。解决快速开发问题金蝶APSiMashup解决业务灵活性问题金蝶ABPM解决集成问题金蝶AESB金蝶AOMApusicCloudPlatformP28支持区域医疗云的完整产品体系居民医院/医师医疗行政机关健康综合门户家庭护理监测服务总线SaaS服务集成医院信息系统社区医疗小型医院大型医院（三级/二级）数据交换平台(数据采集，远程传输)医院IHS电子病历健康档案数据资源中心虚拟化区域医疗协同应用转院管理远程医疗代理检验医保管理药房托管药房托管服务注册服务编排路由服务信息转换服务治理规则模型开发门户PaaS平台开发人员金蝶APS金蝶AOM金蝶AESB金蝶AMQ金蝶AMDM金蝶ACPP29金蝶是全球JAVA技术的领先企业之一强大的IT基础平台供应商云计算中心需要先进、安全、稳健的技术平台做支撑。金蝶中间件有国际领先国内第一的自主研发的中间件平台