如何判断呼吸心跳骤停

如何判断呼吸心跳骤停主讲人：田永恒13070009698Email:[e-mail]内镜中心内镜中心简介第一节被忽视的问题1.诊断8分钟3分钟5秒钟被忽视的问题被忽视的问题，诊断？被忽视的问题诊断的思维链条1.想到2.检查支持→←不支持3.判断Yes→←no被忽视的问题发现，诊断→“想到”最重要第二节心脏骤停的警报警报需要具备的二个条件1.这些异常情况必须是在心脏骤停的过程中出现最早的；2.这些异常情况必须是医生不必到病人身边检查，只是在远处看一眼就能够被发现的。心脏骤停的体征心脏骤停的体征及出现的时间体征时间心音、脉搏消失，血压测不出意识丧失即可全身抽搐10秒呼吸停止20-30秒昏迷30秒瞳孔散大30-60秒心脏骤停的警报心脏骤停的警报—被动体位被动体位－病人不能自己调整或改变体位，常见于极度衰竭和意识丧失的病人。通俗的讲：很不舒适、很不自然、很别扭的姿势。心脏骤停的警报背抱抬推心脏骤停的警报心脏骤停的警报－猝倒、下溜1.猝倒2.下溜心脏骤停的警报全身抽搐心脏骤停的警报一个体位被动体位七个字：背抱抬推溜倒抽第三节心脏骤停高危人群心脏骤停高危人群：1.有器质性心脏病的人2.虽未确诊为器质性心脏病，但有明显而持久的心脏体征，如严重的心律不齐，心前区疼痛、胸闷。3.心脏以外其它系统有严重的病态，如休克、呼吸衰竭、肾衰竭、肝衰竭、脑衰竭、严重的水电解质平衡紊乱，严重的中毒和创伤等。第四节心脏骤停的检查看1.看眼睛2.看面色3、看口鼻4、看颈部拍拍打病人的面颊－有无反应呼大声呼唤病人—有无反应摸触摸颈动脉—有无搏动心脏骤停的检查心脏骤停的检查≤3秒马上开始复苏！！！第五节复苏术第一复苏术一挤二叫原因：1.最简单2.立即起效一旦确诊，立即挤压！！！第五节复苏术第二复苏术一开二吹三挤四叫原则：立即进行第一次挤压，立即开始求援！第五节复苏术二个程序：注意心脏骤停高危人群→发现心脏骤停警报→想到心脏骤停可能→看拍呼摸或看拍呼听→确诊心脏骤停→一挤二叫一开二吹三挤四叫第五节复苏术一点补充：！！！快接诊第六节注意点注意：1.别依赖心电图2.边挤压，边观察第七节抢救三部曲1.立即开始2.迅速扩展3.及时求援气管插管、人工呼吸、开通静脉、心电监护电击除颤、佩带冰帽第八节抢救三个注意1.全力以赴2.忙而不乱3.严肃认真医生本领时刻记住，随时做到背抱抬推溜倒抽—立刻想到呼吸心跳骤停，不要有一秒钟的迟疑！马上起立—快接诊，不要有一秒钟的迟缓！看拍呼摸—快诊断，不要有一秒钟的拖延！一挤二叫／一开二吹三挤四叫—快处置不要有一秒钟的停顿！我愿把自己的知识与大家分享谢谢!