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中医内科学题库(第10套)一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）1．中医内科学的形成和发展，从殷商到清末经历了：5000多年2500多年2000多年3000多年2．首先出现感冒之名的医著是：《内经》《丹溪心法.伤风》《仁斋直指方．诸风》《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：荆防败毒散藿香正气散补中益气丸新加香薷饮4．外感发热的主要病因是：热邪暑邪六淫或疫毒之邪湿热之邪5．口渴反应人体的病变是：气虚血虚津伤阳虚6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血泻下粪便如米泔水7．厥证的治疗原则是：化痰醒神开窍醒神回厥醒神回阳救逆8．外感咳嗽的治法是：祛邪止咳祛邪化痰解表止咳祛邪利肺9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？饮食不节情志失调气候因素劳倦过度10．喘证的病位主要在：肝肺心肺脾肺肺肾11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？初期成痈期溃脓期恢复期12．对喘证的论述，指出“在肺为实，在肾为虚”的医著是：《临证指南医案．喘》《丹溪心法．喘》《类证治裁·喘证》《证因脉治．喘证》13．肺胀的病性多属：本虚标实证实证虚证上实下虚证14．心悸的病名首见于：《素问》《金匮要略》《景岳全书》《医学心悟》15．“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死，夕发旦死。”出自：《金匮要略》《素问．藏气法时论》《素问.厥论》《灵枢.五邪》16．最早记载“诸风掉眩，皆属于肝”的医著是：《灵枢．海论》《灵枢．口问篇》《素问．至真要大论》《金匮要略》17．倡导中风病“非风”学说的医家是：叶天士李东垣张景岳刘河间18．.郑某，女，42岁，烦热不寐，多梦易惊，性情急躁易怒，伴头晕头痛，目赤耳鸣，口苦口干，小便黄赤，大便秘结，舌红，舌苔黄，脉弦数。辨证为：痰热内扰肝郁化火心火炽盛阴虚火旺19．突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沬，四肢抽搐，诊断为：中风厥证癎病癲病20．胃痛突发，得温痛减，遇寒痛增，形寒肢冷，口淡不渴，或喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。此乃属胃病之：肝胃郁热湿热中阻寒邪客胃脾胃虚寒21．腹痛暴作，剧烈拘急，得温痛减，遇寒痛增，口淡不渴，恶寒蜷卧，手足不温，小便清长，舌苔白腻，脉沉紧。此乃属腹痛之：中虚脏寒证饮食积滞证寒邪内阻证湿热壅滞证22．呕吐的辨证要点主要是：分辨寒热分辨阴阳分辨虚实分辨气血23．黄疸的发生，主要责之于：湿热寒风24．鼓胀治疗的基本治则是：祛邪治标补虚固本先攻后补攻补兼施25．中医内科水肿的辩证大纲：寒热表里虚实阴阳26．淋证的病因以下列何项为主：湿热火湿热27．尿血与血淋的主要鉴别点是：尿中血量的多少日排尿总量正常与否小便时痛与不痛小便数与不数28．便血脾胃虚寒证之治疗，首选方是：地榆散归脾汤黄土汤无比山药丸29．消渴的病变主要脏腑是：肺肝肾心肝肾脾胃肾肺胃肾30．外感头痛的病因以何邪为主？风寒湿燥二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2～5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1．患者诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是：A．证属风阳上扰B．治以平肝潜阳，滋养肝肾C．方选天麻钩藤饮D．方选龙胆泻肝汤E．方选当归龙荟丸2．中风病病因病机包括以下哪些方面？A．内伤积损B．劳欲过度C．饮食不节D．情志所伤，痰浊内生E．气候骤变3．以下属于痫病的证候特征是：A．突然意识丧失，不省人事B．两目上视C．口吐白沫，四肢抽搐口中怪叫D．移时苏醒，一如常人E．肢体功能障碍4．患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是？A．证属气郁发热C．治以疏肝理气，解郁泻热C．方选小柴胡汤B．方选归脾汤E．方选丹栀逍遥散5．心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关？A．痰火犯心B．寒凝心脉C．气滞心胸D．阴虚内热E．心脉瘀涩6．肺胀应与下列病证相鉴别？A．气短B．哮病C．胸痹D．喘征E．肥胖7．喘脱可选：A．参附汤B．参蛤散C．生脉散D．黑锡丹E．苏子降气汤8．治疗冷哮时可选：A．小青龙汤B．紫金丹C．射干麻黄汤D．定喘汤E．独参汤9．咳嗽辩证要点：A．辨病程长短B．辨虚实C．辨外感内伤D．辨表里E．辨病位10．实喘的证候特征：A．呼吸表浅，深吸为快B．气喘动则加重C．呼吸深长有余，呼出为快D．声高痰涌E语声低微11．胁痛的主要病机是：A．肝气郁结B．瘀血阻络C．湿热蕴结D．肝阴不足E．外感风寒12．下列哪些是治疗气滞血瘀型胆胀的代表方？A．血府逐瘀汤B．四逆散C．失笑散D．大柴胡汤E．小柴胡汤13．肝癌的病因病机有：A．情志久郁B．脾虚湿聚C．湿热结毒D．肝阴亏虚E．气滞血瘀14．治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A．实脾饮B．麻黄连翘赤小豆汤C．济生肾气丸D．真武汤E．小青龙汤15．癃闭的病因病机有：A．湿热蕴结B．肺热气壅C．脾气不升D．肾阳衰惫E．肝郁气滞16．呃逆胃中寒冷型的代表方哪些不正确：A．理中汤B．四逆汤C．竹叶石膏汤D．丁香散E．益胃汤。17．便秘实秘的证型有：A．瘀血阻滞B．热秘C．气秘D．冷秘E．饮食阻滞18．痰瘀痹阻型的痹症的临床特点：A．病程长B．关节肌肤紫暗肿胀C．关节刺痛，固定不移D．关节僵硬变形，屈伸不利E．疼痛游走不定19．气血亏虚证的痉病的代表方不正确有：A．圣愈汤B．补中益气汤C．归脾汤D．八珍汤E．六味地黄丸20.肥胖的辨证论治的证型有：A．胃热滞脾B．脾虚不运C．痰湿内盛D．脾肾阳虚E．肺肾气虚三、填空题，每题（空）1分，共15分1.“六郁”是指、、、、、。2.不因外界环境因素影响而称为自汗；称为盗汗。3.治疗黄疸的基本大法是。阳黄当，阴黄当。4.泄泻的病位在肠，关键的病变脏腑在，尚与有密切关系。5.中风的基本病机为。6.感冒的病机为邪从而入，犯及肺卫。四、名词解释，每题2分，共10分1．腰痛2．内伤发热3．肝癌4．腹痛5．心悸五、是非题，每题1分，共10分1．外感病证的基本病机为外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常。()2．哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，肺气宣降失常。()3．通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。()4．内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心热，而体温并不升高。()5．泄泻的病位在肠，脾虚湿盛是泄泻发生的病机关键。()6．鼓胀病位在腹部，病变脏腑在肝脾肾。其病机为肝脾肾功能失调，气血水互结于腹部。()7．治疗血证，主要应掌握治火、治气、治血三个基本原则。()8．聚证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，病情较重，治疗较难等特点。()9．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月1次，持续3个月以上，可以诊断遗精。()10．痉证以突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。()六、病例分析题，每题5分，共15分1．覃某,男,54岁,干部。病史：平时喜食肥甘厚味,嗜酒,形体较肥胖，有高脂血症及高血压病史已三年。2001年12月中旬就诊。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短,倦怠乏力,纳呆便溏,恶心,咯吐痰涎,苔白腻,脉滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。2．成某，男，42岁，技术员。病史：平素情绪易怒。二月前因教育孩子问题与妻子吵架后,每次夫妻同房就出现阳事不举,伴心情抑郁,胸脘不适,胁肋胀闷,食少便溏,苔薄,脉弦。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。3．伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄,迅速至全身发黄,黄色较重,色泽鲜明,口渴,恶心欲吐,纳呆,小便赤黄、短少,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）中医内科学题库(第10套)参考答案一、单项选择题1．D2．C3．B4．C5．C6．D7．C8．D9．C10．D11．B12．A13．A14．B15．C16．C17．C18．B19．C20．C21．C22．C23．A24．D25．D26．D27．C28．C29．D30．A二、多项选择题1．ABC2．ABCD3．ABCD4．ABE5．AD6．BD7．ACD8．AC9．BC10．DE11．CD12．BC13．ABCD14．CD15．ABCDE16．ABCE17．BCD18．ABCD19．BCDE20．ABCD三、填空题1.气郁血郁痰郁湿郁火郁食郁2.白昼时时汗出，动辄益甚者寐中汗出，醒来自止者3.祛湿利小便清热利湿温化寒湿4.脾胃肝肾5.阴阳失调气血逆乱6.皮毛口鼻四、名词解释1．腰痛是指因外伤、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰背或脊旁部位疼痛位主要症状的一种病证。2．内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。3．肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为癥积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。是目前临床常见的恶性肿瘤之一。4．腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。5．心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。五、是非题1．对2．对3．错4．对5．对6．对7．对8．错9．错10．对六、病例分析题1．诊断：胸痹(痰浊闭阻证)分析：饮食不节，损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，心脉痹阻，故左胸部闷痛而气短；痰浊困脾，脾失健运，故咯吐痰涎，倦怠乏力，纳呆便溏，恶心；苔白腻，脉滑为痰浊内阻之象。治法:：通阳泄浊,豁痰宣脾方药：栝蒌薤白半夏汤加减.：栝蒌壳12g薤白12g半夏10g厚朴10g枳实12g茯苓15g砂仁6g丹参15g橘红10g陈皮5g甘草5g水煎服,每日一剂。2．诊断：阳痿(肝郁不舒)分析：肝主筋，阴器为宗筋之汇，情志不遂，肝失疏泄条达，宗筋所聚无能，而出现阳事不举；肝郁气滞，故烦躁易怒，胸脘不适，胁肋胀闷；肝木乘犯脾土，脾失健运，故食少便溏；脉弦为肝郁不舒之象。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减：柴胡9g白芍15g当归12g白术12g茯苓15g香附9g枳壳10g甘草6g薄荷5g水煎服每日一剂3．诊断：黄疸（阳黄—热重于湿）分析：时邪疫毒自口而入，蕴结中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道外溢，则身目发黄；热为阳邪，热邪偏重，则黄色较重，色泽鲜明，壮热；热邪伤津，故口渴，小便赤黄、短少；湿热阻滞，腑气不通，则纳呆，大便秘结；浊气上逆，则恶心欲吐；舌红苔黄腻，脉滑数为湿热壅盛之象。治法：清热利湿，佐以通腑。方药：茵陈嵩汤加：茵陈18g栀子10g大黄6g虎杖10g连翘10g田基黄20g茯苓15g车前子包煎15g甘草5g水煎服每日一剂