肠梗阻试题

A1型题1．肠梗阻发生后，最重要的是了解（D)。A．肠梗阻的原因B．肠梗阻的部位C．肠梗阻的程度D．肠梗阻是否发生绞窄E．肠梗阻的发生速度2．腹膜炎引起的肠梗阻属于（C)。A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻3．最常见的肠梗阻原因是（C)。A．蛔虫性肠梗阻B．肠套叠C．粘连性肠梗阻D．肠扭转E．肠系膜血管栓塞B型题A．绞窄性肠梗阻B．单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻1．严重的急性肠套叠属于（A)。2．早期蛔虫性肠梗阻属于（B)。3．急性肠扭转容易发展为（A)。4．腹部大手术后容易引起（C)。第十六章肠疾病病人护理一、单选题A1型题1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查(D)A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影D.口服钡餐透视E.血气分析2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是(D)A.肠蛔虫堵塞B.肠扭转C.肠套叠D.肠粘连E.肠肿瘤3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是(A)A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是(D)A.予流质饮食，促进肠蠕动B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻D.禁食、胃肠减压E.予腹部热敷缓解腹痛5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()A.禁食B.使用抗菌药C.灌肠D.胃肠减压E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡6.肠梗阻病人的共同临床特征是(A)A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是(E)A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D．肠鸣音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体8.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是(D)A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变9.肠梗阻的共同临床表现不包括（B）A.腹痛B.休克C.呕吐D.腹胀E.停止排气排便10.不属于机械性肠梗阻的是（A）A.肠麻痹B.肠内肿瘤C.肠外肿瘤D.肠蛔虫团E.肠扭转11.属于动力性肠梗阻的是（C）A.肠黏连B.嵌顿疝C.肠痉挛D.肠扭转E.肠内粪块12.属于血运性肠梗阻的是（C）A.肠痉挛B.肠肿瘤C.肠系膜血栓D.腹膜炎E.肠扭转13.单纯性肠梗阻的病理特点是（B）A.肠壁血循环供血不足B.肠壁供血基本正常C.肠壁供血完全停止D.肠壁穿孔E.肠壁坏死14.不属于单纯性肠梗阻的是（D）A.肠黏连B.肠肿瘤C.肠内蛔虫团D.绞窄疝E.肠内粪块15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（C）A.阵发性绞痛B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛E.刀割样疼痛16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（B）A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置B.扩张肠段呈阶梯性排列C.腹痛由阵发性发展为持续性D.血性呕吐物或血便E.有明显腹膜刺激征18.粘连性肠梗阻最多见于（C）A.肠道畸形B.腹部外伤后C.腹腔手术后D.胎粪性腹膜炎E.结核性腹膜炎19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（C）A平卧位B平卧头转向一侧C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位20.高位肠梗阻呕吐的特点是（）A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现早，次数少，量少D.出现早，次数多，量多E.出现迟，次数少，量多21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（）A.抗感染B.纠正水电解质失衡C.胃肠减压D.针灸E.中医中药22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（）A.梗阻的程度B.梗阻的部位C.梗阻的原因D.梗阻是否引起肠绞窄E.梗阻的发生速度A2型题1.女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠鸣音亢进。白细胞计数9X109／L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是(A)A.多个阶梯状排列的气液平面B.口服造影剂后可见充盈缺损C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定E.“马蹄状”充气肠袢2.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是()A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺，灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法A3型题1.男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型。（1)下列检查最有意义的是()A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片E.纤维结肠镜检查(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为()A.肠粘连B.肿瘤C.粪快堵塞D.肠扭转E.肠麻痹(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是()A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻(4)下列哪项护理措施是错误的()A.取半卧位B.胃肠减压C.禁饮食D.可给吗啡止痛E.防治感染和中毒2．男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBCl3.4X109／L,发病以来未排便排气。(1)根据病情，应考虑()A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转(2)最合适的处理是()A.禁食、胃肠减压B.口服石蜡油C.低压灌肠D.手术探查E.抗休克(3)该病人目前主要的护理诊断为()A.排便困难B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力(4)以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症()A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征3.患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.(1)与上述诊断相符的体征是（）A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.全腹压痛和肌紧张(2)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧(3)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D．肛门排便排气E．肠鸣音减弱A4型题男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨胀，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（1）对该病人应首先考虑()A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D．乙状结肠扭转E.肠套叠（2）若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于()A.急性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻（3）此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒（4）病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最适合的检查是()A.B超B.口服钡剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠（5）最适宜的处理方案是()A.积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理，直接急诊手术D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗（6）术中见乙状结肠顺时针扭转600，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是()A.术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过l／3应更换B型题1.A.机械性单纯性肠梗阻B.机械性绞窄性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D．痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻(1)腹部手术后早期的肠梗阻多属于()(2)慢性铅中毒引起的肠梗阻多属于()(3)单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于()2.A.瘢痕性幽门梗阻B.活动性溃疡致幽门痉挛水肿C.胃癌致幽门梗阻D.高位肠梗阻E.低位肠便阻(1)呕吐量大，多为隔夜食物，有酸臭味，呕吐后症状减轻()(2)呕吐物不含隔夜食物，解痉药可缓解梗阻()(3)呕吐物有隔夜食物、不臭，伴贫血、消瘦()3.A.闭袢性肠梗阻B.高位肠梗阻C.完全性肠梗阻D.不完全性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻(1)呕吐早，次数频繁()(2)有少量排气排便()4.A.呕吐血性液B.呕吐食物C.呕吐粪性液D.溢出样呕吐E.呕吐胆汁(1)肠绞窄()(2)肠麻痹()二、多选题1.肠梗阻术后护理是（）A.禁食B.输液C.胃肠减压D.应用抗生素E.病情平稳半卧位2.关于肠梗阻的手术，哪些说法是正确的（）A.机械性肠梗阻，均应手术治疗B.麻痹性肠梗阻，均应保守治疗C.绞窄性肠梗阻，均应尽快手术治疗D.单纯性肠梗阻，保守治疗无效时，应手术治疗E.闭袢性肠梗阻，均应手术治疗3.肠梗阻在非手术期间使用胃肠减压的目的是（）A.吸出胃肠道内的气体和液体B.减轻腹痛C.减少肠腔内的细菌和毒素D.改善肠壁血循环．E.改善全身情况4.急性肠梗阻，下列哪些情况时应采取手术治疗（）A．保守治疗期间一般情况更趋恶化B．腹围增大，肠鸣音减弱C.腹痛加重并出现腹膜刺激征D．腹部压痛性包块E．腹部x线可见肠绊位置不变且持续增大5.肠梗阻的共同临床表现有（）A.腹痛B.高热C.呕吐D.腹胀。E.停止排便排气6.绞窄性肠梗阻的临床表现（）A.出现腹膜刺激征B.呕吐物为血性液体C.持续疼痛不缓解D.x线检查见孤立、膨胀的肠袢，随时间改变位置E.生命体征平稳7.麻痹性肠梗阻的临床表现（）A.阵发性绞痛B.肠鸣音亢进C.大小肠普遍胀气D.溢出样呕吐E.全腹胀8.按病情缓急将肠梗阻分为（）A.完全性肠梗阻B.急性肠梗阻C.不完全性梗阻D.慢性肠梗阻E.单纯性肠梗阻二、填空题1.按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：______、______、______。2.机械性肠梗阻是由于______、______、______引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。3.腹膜刺激征的主要表现：______、______、______。4.根据肠梗阻发生的基本病因分类，可分为______、______、______、______、______。5.外科急腹症的特点为：_______________。6.__________是治疗急腹症的首要措施。7.结肠造口病人出院后每_______周扩张造口一次，持续__________个月。8.肠内营养（EN）支持系指经口或_____提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。9.肠瘘时及时清除瘘口溢出肠液是防止肠液腐蚀的最有效方法。10.肛裂疼痛表现为____和____肛门剧烈疼痛。四、名词解释1.肠梗阻2.血运性肠梗阻3.单纯性肠梗阻4.绞窄性肠梗阻五、简答题1.按肠梗