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大学生女性健康知识讲座健康与保健是现代生活中讨论的热点话题，随着人们生活水平的提高，生活节奏加快，需要时时保持健康的体魄、充沛的精力工作，保健更是越来越受关注。关爱大学生女性健康，从自我保健做起！生命在于运动疾病在于预防健康在于保健1.女性生殖系统概述2.如何避孕3.月经与月经病4.女性生殖系统炎症5.妇科肿瘤你了解自己吗？妇女一生可按年龄划分为以下六个时期：（一）新生儿期出生后4周内称新生儿期。（二）幼年期从出生4周到12岁左右称幼年期。约从8岁起，随着儿童体格的增长和发育，性器官亦生长发育。（三）青春期生理特点：身体及生殖器官迅速发育，第二性征形成，开始出现月经。从月经初潮大约在10—19岁。月经初潮是青春期开始的一个重要标志。青春期常常有月经紊乱。（四）性成熟期卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。一般自18岁左右开始，持续约30年。五）围绝经期卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过度的时期，称围绝经期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期。我国妇女绝经的平均年龄为49.5岁。（六）老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化进入老年期。易致代谢紊乱，易发生骨折你谈恋爱了吗？你在没结婚的情况下与异性有性交往吗？因不洁性交，导致容易患：1、盆腔炎2.阴道炎：（1）滴虫性阴道炎（2）细菌性阴道病（3）念珠菌性阴道炎3.宫颈炎4.妇科肿瘤如何做好避孕工作因不正当、不合法的性交，会造成意外怀孕。做好避孕工作，对女性生殖健康有直接的影响。女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖你知道妊娠的生理过程吗？精子获能：精子具有受精能力。获能的部位是子宫和输卵管。受精：已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成。着床：发育着的胚泡植入到母体子宫内膜的过程。4周胚胎8周胚胎12周胎儿20周胎儿1.避孕的方法有哪些？1.宫内节育器2.避孕药,皮下埋植（伊伴侬）3.工具避孕，如安全套、阴道套、外用杀精剂4.其他：如安全期避孕宫内节育器—适应证和禁忌证适应证：育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者禁忌证：妊娠或妊娠可疑；生殖道炎症、性病未愈；生殖道肿瘤；月经频发，月经量过多或不规则；宫腔大小：9.0cm,or5.5cm;严重全身疾患、盆腔结核；宫颈过松，重度裂伤或子宫畸形等。宫内节育器--放置与取出时间放置时间：月经干净3-7日无性生活；人工流产后立即放置(宫腔深度10cm)；顺产后42天，子宫恢复正常；剖宫产后6个月；哺乳期放置应首先排除妊娠；含孕激素的IUD于月经第三日放置。取出时间：月经干净后3-7日无性生活避孕药的适应证和禁忌证避孕药的适应证：生育年龄健康妇女避孕药的禁忌证：严重的心、肝、肾疾患；血液病或血栓性疾病；内分泌疾病：糖尿病、甲亢；恶性肿瘤、癌前病变；哺乳期、产后未满半年或月经未来潮；月经稀少或年龄45岁，原因不明出血；精神疾病。常用避孕药种类口服避孕药：短效避孕药：妈富隆探亲避孕药（速效、事后）：毓婷长效避孕药：口服、针剂缓释系统避孕药：皮下埋植剂：Norplant缓释阴道避孕环：吉妮环微球和微囊缓释避孕针：避孕（透皮）贴剂：避孕药的副反应类早孕反应不规则阴道出血月经紊乱体重增加色素沉着头痛、乳房胀痛、皮疹等2.输卵管绝育术安全，永久。方法：结扎切断、电凝、钳夹、环套、粘堵。手术时间：月经干净后3日；人工流产后立即绝育；难产或产时疑有感染者，观察3日无异常；足月产后第一日；哺乳期或闭经妇女排除妊娠后再行结扎。人工流产术适应证和禁忌证适应证：凡要求中止妊娠而无禁忌证者6-10w负压吸引术11-14w钳刮术禁忌证：1.24小时内两次体温超过37.50C；2.全身状况不佳，不能耐受手术；3.盆、腹腔急性感染。人工流产并发症子宫穿孔人工流产综合反应吸宫不全漏吸术中出血术后感染栓塞宫颈裂伤药物流产米非司酮配伍米索前列腺醇：适应证：18-40岁，HCG(+)，B超确认。最佳时间：从末次月经第一日起49天禁忌证：肾上腺疾病，糖尿病，血液病，栓塞疾病/高血压，青光眼。用药方法：米非司酮150mg，分2-3次口服；次日米索前列腺醇600mg。副反应及并发症：消化道症状、子宫收缩、出血10天-14天、感染。新婚夫妇：男用避孕套外用避孕药已有独生子女：男用避孕套外用避孕药长效避孕药已有两个或以上：绝育术如何选择计划生育措施？哺乳期妇女：避孕环避孕套围绝经期妇女：避孕套外用避孕药避孕环禁忌或不宜1.新婚不宜用避孕环;2.有独生子女不宜绝育术；3.哺乳期妇女不宜甾体激素避孕药；4.45岁后禁用口服避孕药或针剂。女性生殖系统概述什么是月经？月经是怎么来的？月经是卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志初潮多在13-14岁，早可到11-12岁月经期时间一般2－7天，多为3-5天，周期21-35天，平均28天子宫内膜的周期性变化1.增殖期月经第5-14日2.分泌期月经15-28日3.月经期月经期第1-4日月经期保健1、局部卫生：月经期要注意外阴清洁卫生。月经带、月经垫、月经纸要洁净、消毒。2、沐浴：月经期可以热水淋浴，但要禁止盆浴，以防止引起逆行感染。3、性生活：月经期机体全身及局部抵抗力降低，性生活易造成上行性感染，引起子宫内膜炎或输卵管炎，故经期应禁止性生活。4、避寒：经期时若遇寒冷可引起痛经等病症。故经期应避免、接触冷水及在较寒湿处工作。要注意腰及腹部保暖，避免冒雨涉水、坐卧湿地、凉水淋浴等，以防寒邪侵袭，而引起痛经、闭经等病症。月经期保健5、劳逸结合、饮食有节：经期常有恶心、腹胀、便溏等症，故饮食应营养丰富、宜消化。经期不宜过食辛辣食物，，应避免剧烈活动和重体力劳动。6、调和情志：经期妇女情志往往容易波动，可加重经期的不适感，或导致月经不调。故应保持心情舒畅，消除紧张烦闷或恐惧心理。7、其它：月经期应注意休息，保持心情舒畅，适当增加营养及吃易于消化食物。对青春少女，应进行生理卫生教育，如对月经、第二性征等生理现象的正确认识，解除其顾虑，避免精神紧张。月经期应避免阴道塞药、坐浴及阴道检查。月经相关疾病1.痛经2.功能性子宫失调子宫出血3.更年期综合征1.痛经是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀，或伴有腰酸等不适的症状90%为原发性痛经10%为继发性痛经保健方法：1、自月经初潮起就应学习、了解一些卫生常识，对月经来潮这一正常生理现象有一正确的认识消除恐惧及紧张心理，注意经期及性生活卫生防止上行感染，积极预防和治疗可能引起经血潴留的疾病。2、经期要注意饮食调理，经前及经期忌食生冷寒凉食品3.增强体质，应尽量控制剧烈的情绪波动，保持心情愉快，平时要防止房劳过度，经期绝对禁止性生活。医生提醒：如果痛经进行性加重，伴有不孕及月经不调或性交不适等症状，应注意子宫内内膜异位症、子宫腺肌症及盆腔炎引起的痛经，应该及时就诊2.功能失调性子宫出血月经失去其正常有规律的周期，代之以不同频率的经量过多，经期延长，或表现为不规律的子宫出血，时流时止，血量也时多时少。无排卵供血一般无疼痛，失血过多时常伴有贫血。本病分为无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者是排卵功能发生障碍，好发于青春期及更年期；后者系黄体功能失调，多见于育龄期妇女。治疗功血可行诊刮，以止血及明确子宫内膜病变。贫血者应补充铁剂、VitC和蛋白质。青春期及生育年龄功血以止血、调整周期、促排卵治疗为主绝经过渡期以止血、减少经量、防止子宫内膜病变为主。药物治疗无效及无生育要求者可行子宫内膜切除术或全子宫切除术3.更年期综合征更年期综合症是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。更年期妇女，由于卵巢功能减退，垂体功能亢进，分泌过多的促性腺激素，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。”女性生殖系统炎症女性生殖系统炎症是妇产科常见病,感染可发生于下生殖道如外阴、阴道及宫颈，也可侵袭上生殖道即内生殖器，如盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织而导致炎症。1、盆腔炎病因：产后或流产后感染宫腔内手术操作后感染经期卫生不良感染性传播疾病邻近器官炎症直接蔓延慢性盆腔炎急性发作宫内节育器诊断诊断同时具备以下三项1.下腹压痛伴或不伴反跳痛2.宫颈或宫体举痛或摇摆痛3.附件区压痛下列标准增加诊断的特异性宫颈分泌物涂片或培养阳性体温超过38℃血WBC总数10×109/L后穹窿穿刺抽出脓性液体盆腔脓肿或炎性包块明确感染的病原体治疗支持治疗药物治疗联合应用抗生素，足量、有效、低毒中药治疗：活血化瘀、清热解毒手术治疗：1.药物治疗无效2.输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿3.脓肿破裂切除病灶为原则，手术方式及范围依具体情况决定2.阴道炎1.滴虫性阴道炎2.细菌性阴道病3.念珠菌性阴道炎滴虫性阴道炎病原体：阴道毛滴虫属厌氧的寄生性原虫传播途径直接传染:性交间接传播:经浴具、游泳池、衣物及污染的器械。医源性传播：污染的器械、敷料。潜伏期：4-28日。诊断白带:黄白稀薄液体,呈泡沫状,有腥臭味外阴搔痒、灼热感，有性交痛。妇科检查：阴道粘膜红肿，常有散在红色斑点，有泡沫状分泌物。阴道分泌物：镜下找滴虫治疗与预防治疗全身用药：甲硝唑片口服；7日/疗程局部用药：甲硝唑阴道栓每晚1次，10日为一疗程。预防夫妇双方同时服药，性生活采用阴茎套。防止厕所、盆具、浴室、衣物等交叉感染。顽固病例：性伴侣同治，衣物毛巾应煮5-10分钟念珠菌性阴道炎病原体80％白假丝酵母菌20％为其他酵母属光滑假丝、热带假丝等酵母菌。诊断外阴阴道部奇痒，可伴烧灼感。妇科检查：阴道粘膜表面有白色凝乳状物覆盖；可见粘膜面红肿或散在小出血点。阴道分泌物镜检:找芽孢和假菌丝治疗与预防治疗抗真菌治疗：局部用药，如咪康唑（达克宁）阴道栓如有相关病因，应积极治疗复发性病例（一年发作4次以上）应该延长治疗时间或口服抗真菌药（氟康唑）预防如果有糖尿病应该积极治疗，及时停用广谱抗生素，勤换内裤，盆及毛巾用开水烫洗细菌性阴道病阴道内有大量不同的细菌；临床及病理特征无炎症改变，并非阴道炎。阴道内的细菌生态平衡失调（菌群失调）→阴道乳酸杆菌样菌↓→细菌繁殖↑（主要为厌氧菌，如加德纳尔菌，为正常人的100-1000倍）。临床表现10～40%无症状，可出现白带多，有鱼腥样臭味，外阴瘙痒等匀质、稀薄的阴道分泌物阴道无充血治疗全身用药：主要有甲硝唑、克林霉素。局部上药：含甲硝唑栓剂性伴侣不需要常规治疗慢性宫颈炎病理表现宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿正常宫颈宫颈糜烂宫颈纳氏囊肿宫颈多发息肉单发宫颈息肉宫颈糜烂药物治疗：轻度，单纯型，可局部用药。HPV感染者可用干扰素栓剂，如安达芬栓。物理疗法：糜烂面积大，程度深。方法：冷冻、红外线、激光。手术治疗：宫颈锥形切除术＋送活检；电圈切除术(Leep术)宫颈腺囊肿电灼器头刺破→入囊腔破坏腺体；激光术。宫颈息肉息肉摘除，送活检。妇科肿瘤乳腺肿瘤卵巢肿瘤子宫颈肿瘤子宫体肿瘤外阴、阴道肿瘤输卵管肿瘤滋养细胞肿瘤一、乳腺肿瘤乳腺肿瘤多为良性。乳腺癌是发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的首位，我国近来的发病率呈逐渐上升的趋势。在我国乳腺癌发病率为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而死亡率偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好。1.乳腺癌病因绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素1.乳腺癌病因年龄：随着年龄增加发病率升高遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家