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按摩的种类按摩在几千年的发展中，由于地域的分隔、宗教的影响、武术的融合及外来文化的渗透，形成了不同的按摩流派。对于按摩的分类，至今按摩界并未形成共识，目前比较常用的分类方法有以下几种。一、以应用对象分类1、成人按摩：指以成年人为对象的按摩。2、小儿按摩：习惯称小儿推拿，指以小儿为对象的按摩。二、以应用目的分类1、医疗按摩：指以中医基础理论为指导，应用各种不同手法刺激人体体表，达到治疗疾病目的的按摩。又可进一步分为内科按摩、伤科按摩、妇科按摩、儿科按摩等。内科按摩呃逆/肝气犯胃--掌推背部疏气法双掌或多指着力，上下、左右推上背部。伤科按摩如肩关节受伤，练习耸肩、上肢前后与内外摆动等；下肢损伤，练习踝关节背伸、跖屈，髋关节与膝关节的屈伸等动作。妇科按摩月经不调用手掌旋转按摩两膝关节外侧及踝关节内侧，稍用力，以有酸胀感为宜。儿科按摩小儿推拿是建立在祖国医学整体观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法。2、保健按摩指以身体舒适保健为目的的按摩。又可按施术者分为自我保健按摩和他人保健按摩。还可以按保健内容分为运动按摩、美容按摩、足部反射区按摩等。运动按摩按摩用于运动实践中，称运动按摩，在其具体应用上有3个方面：赛前和训练前按摩、恢复期按摩和运动伤病后按摩。减肥按摩按摩减肥的效果是促动脂肪，使它经常处在柔软而容易燃烧的状态。例如，平常没有运动而积存在腰围的脂肪，反复做按摩来促动就会有不可思议的效果。美容按摩按摩美容，是指在人的躯体的一定部位，施以不同手法的按摩，使其经脉宣通，气血和调，补虚泻实，扶正驱邪，从而延缓皮肤衰老，促进容颜姣好的一种方法。印堂穴、百会穴、阳白穴足部反射区按摩足部反射区健康法认为，人体各脏腑器官在足部均有其对应的反射区，运用按摩手法刺激这些反射区，可以调节人体各部分的机能，取得防病治病自我保健的效果。3、康复按摩指以医学康复为目的的按摩。按摩疗法是康复医学中的传统康复手段之一，方便实用，效果较好。三、以按摩手法特点分类1、一指禅按摩：是以一指禅推法为主要手法防治疾病的一种按摩疗法。操作时强调以柔和为贵。动作细腻，劲力含而不露，有绵中裹铁的特点，主要用于治疗内科杂病以及关节疼痛等症。2、正骨按摩：是以矫正骨错筋歪等一类骨伤疾病为诊治范围的一种按摩疗法。手法以治疗骨折、脱位和软组织损伤而分为正骨手法和按摩手法，多以摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法操作为主。3、点穴按摩，又称指针疗法、指压按摩。其手法以手指按、压、点、叩、掐经络穴位为特点，基本手法为按法，也有爪掐，肘压、叩点等法。点穴按摩感应强、作用快、操作简单，具有较好的止痛作用。适用于各种急慢性痛症及软组织损伤的治疗。4、气功按摩：是指医者在按摩手法操作时运用体内之气，通过指掌的“发放”以作用于经絡穴位而防治疾病的按摩疗法。其手法有点、按、揉、振颤等。医者运气至臂，待臂有潮热感时以指掌抵住患者有关经穴不放，以“内动外不动”的方式，布气给患者。或循经布气，或点穴布气，根据病情而定。用于多种疾病的治疗。5、捏筋拍打按摩：是根据我国古代武术家练功习武过程中常用的点穴和古代导引按摩之术相结合而发展起来的一种按摩疗法，其主要治疗手法是手指捏、抠、拿和拍打，刺激部位多属经脉筋腱，不同于一般的十四经穴，多用于慢性疾病的治疗。按摩的作用原理按摩通过手法作用于人体的特定部位或学位，以调节人体的生理病理状况，达到保健和治疗的目的，也就是通过手法的施术技巧和力所作的有用的功，起到纠正解剖位置的作用，同时转换成深入体内的各种能，改善相关系统的内能，起到调整脏腑治疗作用。基本原理1纠正解剖位置的异常：凡是关节错位，肌腱滑脱，通过相应手法的外力，得以复位。2改变系统的内能：推拿所施的力具有能量，静止的力，产生势能。运动的力，产生动能，摩擦的力，产生热能，这些能量传入人体后转换成有关系统的内能。某一系统内能的失调，导致该系统出现病变，某一系统的病变，必然导致该系统的内能异常，通过推拿手法产生的能量对失常系统内能，起到积极的调整治疗作用，如肌肉痉挛，通过手法对肌肉系统的内能进行调节，就能解除肌肉痉挛。气滞血瘀者，通过手法使气血系统的内能增强，起到行气活血的作用，解除气滞血瘀所引起的各种病症。3现代生理学的研究认识到，人体是一个信息系统，可以发出信息，接收信息，传递信息。人体各脏器都有其特定的信息系统（脏腑固有的频率，生物电），当脏腑发生病变时，有关信息系统就会发生改变，可影响整个系统乃至全身的机能平衡。通过各种手法的刺激或能量的传递形式作用于体表特定部位，产生一定的生物信息，输入到有关的脏腑，对失常的生物信息系统加以调整，起到调整脏腑的作用。（精气学说）总之，推拿作用机制的物理因素十分复杂。它是以力学为主，结合能量，信息调整的综合作用下。起到改善血液循环，增强组织新陈代谢，促进胃肠功能，兴奋或抑制神经，纠正解剖位置的失常，使其恢复正常功能，从而产生消肿止痛，镇静安神，活血化瘀，解痉，调节人体的生理功能和增强机体免疫功能的作用。（阴阳）三推拿作用原理推拿是通过手法作用于人体肌表，以调整机体的生理，病理状态，达到保健和治疗的目的。其作用原理与各种手法有密切关系。手法主要通过“穴位，经络，脏腑”或”经筋，关节“，来达到治疗与保健作用。调整阴阳阴阳学说是中医的基本理论的重要组成部分，人体是一个对立统一的有机整体。也存在着阴阳两个方面。当阴阳两个方面处于动态平衡时，人体的生命活动处于“阴平阳秘”的健康状态。一旦因各种原因使阴阳平衡遭受破坏，就会产生一系列的病理改变。临床表现为阴，阳，表，里，寒，热，虚，实等不同层次，不同性质的疾病。根据辨证采取轻重，缓急，刚柔不同手法，虚则补之，实则泻之，热则寒之，寒则热之，改变人体阴阳不平衡状态，以邪去达到阴阳平衡，使身体恢复健康。如：寒性胃痛。除按揉一些穴位外，常常用缓慢，柔和，有节律的手法在上腹部作较长时间的摩法，以产生深沉的温热，达到温阳益气作用。又如寒湿腰痛，除按揉等手法外，常采用较长时间的拍打手法，以镇痛，活血化瘀，强壮筋骨。按摩手法有缓急，轻重，大小，深浅，长短的不同，一般说缓，轻，小，浅，短的手法为阴为补法。急，重，大，深，长的手法为阳为泻。治疗中应根据具体病情，运用不同的阴阳手法，是失衡的阴阳得到调节。疏通经络经络遍布全身，它内属脏腑，外络肢节，孔窍，皮毛，筋肉，骨骼，通达表里，贯通上下，象网络一样将人体联系成一个有机的整体。是精，气，血，津液运行的主要通道，具有“行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节”之功能。使人体能进行正常的生理活动。当经络不通时气，血，运行不畅，外使皮，肉，筋，骨，脉失养不用，或五脏不荣，六腑不运，体表有病借助经络影响内脏。内脏有病借助经络影响体表。如胆囊炎时在肝俞，胆俞穴处常有索条状物压痛。这就是内脏在体表的反应。肝俞---在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸推拿有明显的疏经通络的功能，手法直接作用于经络穴位上使局部产生酸，麻，胀，痛感，使局部淤血，麻木及内脏疾患，通过局部治疗得以缓解。另一方面局部刺激，激发经穴乃至调整经络系统经气的作用。使经气所到之处的组织和内脏得到充分的营养，而恢复这些组织和内脏的正常功能。如牙痛时重按合谷穴，合谷穴属手阳明大肠经的穴位，该经通过牙齿，即“经脉所致，主治所及”就是这个道理。促进气血运行气血是人体生命活动的物质基础，一切脏腑，经络，组织和器官都依赖气血的供养和调节而发挥正常的生理功能。气血调和则能使阳气温熙，阴精滋养。《素问.调经纶》中说：“气血不和，百病乃变化而生。”指出气血失和，则阴阳失调，皮肉筋骨，五脏六腑均失濡养，而产生一系列病理变化。推拿具有调和气血，促进气血运行的作用：其途径有二。一是，通过健运脾胃增强脾胃的消化饮食和运输水谷精微的功能，它是生成气血的物质基础。故有“脾胃是后天之本”“气血生成之源”之说。脾胃健运，则气血充足，从而保证全身的需要。二是疏通经络和加强肝的疏泄功能。经络畅通，则气血得以通达全身，营养组织和器官，抵御外邪保卫机体的作用。肝的疏泄功能，关系着人体气机的调畅，气机调达舒畅，则气血调和而不会发生瘀滞。调整脏腑功能脏腑是化生气血，通调经络，主持人体生命活动的主要器官，按摩通过不同手法刺激体表一定部位或穴位，对内脏产生一定的影响。如：点按脾俞，胃俞能缓解胃肠道痉挛，止腹痛。又如按揉足三里，既能使分泌过多的胃液减少，也能使分泌不足的胃液增多。按揉内关穴，可使高血压患者的血压下降，又可使休克患者的血压升高，按摩即可使中枢神经系统兴奋性提高，也可使其下降。这些都是手法直接影响脏腑功能，以及经络与脏腑间联系来实现的。脾俞---第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。增强人体抗病能力疾病的发生，发展和转归的全过程,是正气与邪气相互斗争的过程。“正气存内，邪不可干”。只要机体有充足的抵抗力，致病因素就不能使机体发生疾病。“邪之所凑，其气必虚”疾病之所以发生，发展。就是因机体的抵抗能力处于劣势，病邪乘虚而入。实践表明，推拿能提高人体的抗病能力，提高人体的免疫功能，其途径有三，其一是直接刺激经络，激发和增强机体的抗病能力。二是通过疏通经络，调和气血，有利于正气的发挥作用。三是调整脏腑功能，使其处于最佳的功能状态。有利于机体一致对抗病邪的侵入。（气血、阴阳、脏腑、经络）从上述几个方面可以看出推拿的作用是彼此关联，密不可分。最终达到调和阴阳的作用。使机体处于“阴平阳秘”健康状态。推拿按摩注意事项环境推拿时要保持一定的室温和清洁肃静的环境，既不可过冷，也不可过热，以防患者感冒和影响推拿的效果。按摩师1.推拿前术者一定要修剪指甲，不带戒指、手链、手表等硬物，以免划破患者皮肤，并注意推拿前后个人的卫生清洁。2.推拿时术者要随时调整姿势，使自己处在一个合适松弛的体位上，从而有利于发力和持久操作。同时也要尽量让患者处于一个舒适放松的体位上，这样有利于推拿治疗的顺利进行。3.推拿时术者要保持身心安静、注意力集中，从而在轻松的状态下进行推拿，也可以同时放一些轻松的音乐。4.推拿时，术者用力不要太大，并注意观察患者的全身反应，一旦出现头晕、心慌、胸闷、四肢冷汗、脉细数等现象，应立即停止推拿，采取休息、饮水等对症措施。按摩者1.推拿前患者要排空大、小便（身体放松），穿好舒适的衣服，需要时可裸露部分皮肤，以利于推拿。2.患者过于饥饿、饱胀、疲劳、精神紧张以及醉酒（气血不足）时，不宜立即进行推拿。3.妇女在怀孕期和月经期，肩井、合谷、三阴交、昆仑、小腹部、腰骶部、足疗反射区（子宫）不宜使用推拿手法。4.患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情绪激动（气机紊乱）的情况下，不要立即按摩。5.饱食之后，不要急于按摩，一般应在饭后二小时左右为宜（影响脾胃消化）。6.皮肤病病变损害处，皮开肉绽及烫伤处或正在出血的部位一般不宜推拿（病变加重、感染）。7.患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。8.具有扩散和传染性的疾病，如急性传染病、急性骨髓炎、关节结核、恶心肿瘤及局部感染炎症以及癌症患者一般不作推拿（传染、气血亏虚可能加重病情）。推拿时间1.人体的天顶穴（百会穴），中午12点时不能按摩；海底穴（涌泉穴），晚上12点时不能按摩。涌泉穴---足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处,为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。2.推拿的一个疗程以10～15次为宜，疗程之间宜休息2～3日。其他注意事项1.为了避免推拿时过度刺激施术部位暴露的皮肤，可以选用一些皮肤润滑剂，如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等，推拿时涂在施术部位的皮肤上，然后进行推拿。2.按摩后，宜喝温开水，加速排泄。谢谢大家！