解表药

第一章解表药一、概念：凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称解表药。本类药物多为辛散轻扬之品，主入肺及膀胱经。二、作用及适应证：1.发散表邪，用于表证：恶寒发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）脉浮。2.止咳平喘，用于咳喘。3.利水消肿，用于水肿、小便不利。4.透疹，用于麻疹透发不畅及风疹瘙痒。5.祛风湿，用于风湿痹证。三、分类：解表药由于药性不同，可分为发散风寒药和发散风热药两类。四、使用注意：1、中病即止，不可过汗，以免发汗太过，伤阳耗气，损及津液。2、禁用于多汗证、热伤津液者。3、慎用于久患疮痈、淋证及出血一类的病人。4、不宜久煎五、现代药理研究：解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。第一节发散风寒药（辛温解表药）一、药性特点性味辛温，发汗作用较强。二、作用及适应证发散风寒：用于外感风寒所致恶寒发热，无汗、头痛身痛，苔薄白，脉浮紧等症。三、用于保健食品的发散风寒药主要有：防风、紫苏、生姜、香薷、白芷白芷伞形科草本植物祁白芷（禹白芷）或杭白芷的根•饮片：药材白芷根圆锥形，头粗尾细，长7～24cm，直径1.5～5cm，顶端有凹陷的茎痕，具同心性环状文理，表面灰黄色至黄棕色，有多数纵皱纹，可见皮孔样横向突起散生，习称“疙瘩丁”，有支根痕。质硬，断面灰白色，显粉性，皮部散有多数棕色油点（分泌腔），形成层环圆形，木质部约占断面1/3。气香浓烈，味辛、微苦。[性味归经]辛，温，气香。归肺、胃经。[功效]祛风解表，通窍，止痛，化湿止带，消肿排脓。[应用]1、风寒表证兼头痛、鼻塞者：祛风寒解表、气香通鼻窍。如九味羌活汤。2、阳明头痛：为阳明引经药，祛风止痛。川芎茶调散。3、风冷、风火牙痛：祛风止痛。香薷来源：伞形科植物海州香薷的全草。主产于江西宜分县，为栽培品，产量大而质量佳，行销全国。夏、秋二季茎叶茂盛、果实成熟时采割，除去杂质，晒干，切段，生用。药材特征：•江香薷多扎成大把，长30～50cm，基部紫红色，上部黄绿色或淡黄色，全体密被白色柔毛。茎方柱形，直径1～2mm，节明显，节间长4～7cm。质脆易折断。叶多皱缩或脱落，叶展平后呈披针形，长3～6cm，宽0.6～1cm，边缘具5～9个锐浅锯齿。表面可见凹下腺点，暗绿色或黄绿色。茎顶有果穗，宿萼钟状，淡紫红色成灰绿色，先端五裂，密被茸毛。小坚果置放大镜下，可见凹下小点。揉搓有浓清香味，味凉而微辛。[应用]1、阴暑：外散风寒解表，内化暑湿和中。如香薷饮。2、水肿，小便不利：发越阳气，开启上源，利水消肿。如薷术丸[用法用量]3至10g。紫苏为唇形科植物紫苏的茎、叶。茎入药的为苏梗，叶入药的为苏叶。炮制：生用。别名：紫苏、紫苏叶。饮片：完整的紫苏叶为卵圆形，边缘有圆锯齿。上表面绿色带紫，下表面紫色。饮片的叶多皱缩卷曲，质脆，常破碎。气芳香，味微辛。以叶完整、色紫、香气浓者为佳。【性味归经】辛、温，归肺、脾经。【功效应用】1.发汗解表：外感风寒，胸闷、咳嗽痰多。杏仁等，如：杏苏散。2.行气宽中：(1)脾胃气滞之胸闷、恶心呕吐。配藿香、陈皮、半夏等，如：藿香正气散。(2)梅核气。半夏、厚朴，如：半夏厚朴汤。3.解鱼蟹毒：食鱼蟹中毒之吐泻、腹痛。4.顺气安胎：气滞之胎动不安、妊娠呕吐。【用量用法】3～10克，水煎服。不宜久煎。防风为伞形科植物防风的根。主产于东北、河北、四川、云南等地。炮制：生用。别名：关防风。饮片：饮片切成10～50mm的小段。皮部黄白色或棕黄色，粗糙，体轻，质松，较柔软，易折断，木部淡黄色，气特异。微微甘。以粗壮皮细而紧、毛须少、质柔滋润、肉厚，断面黄白色，木部淡黄色为佳。【药材性状】根呈长圆锥形或长圆柱形，稍弯曲。长15～30cm，直径0.5～2cm。表面灰棕色，粗糙，有纵皱纹、多数横向皮孔及突起的细根痕。根头部有许多密集的环节，俗称“旗杆顶”或“蚯蚓头”。节上生有棕色或棕褐色粗毛（残存叶基），顶端有残留茎痕。质松脆，体轻，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色或浅黄白色，有裂隙，俗称“菊花心”，木部浅黄色，形成层为棕色环。稍有香气，味微甘。地上部分较嫩（未抽苔），故根之木心较软，俗称“软防风”。[性味归经]辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。[功效]发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻。“风病之要药，风药之润剂”。[应用]1、外感表证（风寒、风热）：发散祛风解表。如荆防败毒散、九味羌活汤。2、风疹瘙痒：祛风止痒。如消风散。3、痹证：祛风胜湿止痛。如蠲痹汤。[用法用量]5至15g.[注意事项]阴虚火旺，血虚发痉者慎用。生姜[来源]为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的根茎。[药材性状]呈不规则块状，略扁，具指状分枝，长3～7cm，厚1～2cm，表面灰棕色或浅黄棕色，粗糙，具纵皱纹及明显的环节。分枝处常有鳞叶残存，分枝顶端有茎痕或芽痕。质坚实，断面灰黄色或灰白色，显粉性和颗粒性，有一明显圆环（内皮层），有筋脉点（维管束）散在，可见黄色油点。香气特异，味辛辣。•[性味归经]•辛，温。归肺、脾、胃经。•[功效]•发汗解表，温中止呕，温肺止咳。•[应用]•1、风寒表证：发汗解表力弱，适轻症。•2、多种呕吐：温胃散寒，和中止呕，多用于胃寒呕吐；半夏、竹茹。姜汁佳。姜汁制半夏、竹茹等增强功效。•3、肺寒咳嗽或风寒咳嗽：温肺散寒止咳。如杏苏二陈汤。•4、用治半夏、天南星、鱼蟹中毒：解毒。[用法用量]5至15g或者1-3片。附：生姜汁生姜汁即生姜捣取的汁液。【性味】辛、温，入肺、脾、胃经。【应用】破血调中，去冷除痰，开胃。内服3—10g，外用适量。•煨姜【来源】将生鲜姜洗净，用草纸包裹，放在清水中浸湿，直接放在火中煨，待草纸焦黑，姜熟为度；或直接放火中烤熟。【性味归经】辛，温。【功能主治】和中止呕。适用于脾胃不和、恶心呕吐等症。【用法用量】二、三片，煎服。附：生姜皮生姜皮为生姜根茎切下的外皮。【性味】辛、凉，功专和脾行水，【治疗】水肿，如五皮饮，即本品配茯苓皮、桑白皮、大腹皮、陈皮等而成。内服入汤剂3—10g，亦可入丸、散剂。生姜、煨姜、姜汁、姜皮：生姜偏于发散解表；煨姜温中散寒力胜；姜汁长于止呕；姜皮利水消肿。第二节发散风热药（辛凉解表药）•一、药性特点与作用多性味辛凉，发汗解表作用比较和缓，辛以发散，凉可去热，故以发散风热为主要作用。•二、适应证外感风热所致的发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数等证，某些药还可治风热所致的目赤多泪，咽喉肿痛，麻疹不透以及风热咳嗽等症。•三、用于保健食品的发散风寒药主要有：柴胡、薄荷、牛蒡、桑叶、菊花、葛根、升麻柴胡[来源]为伞形科多年生草本植物柴胡（北柴胡）和狭叶柴胡的根或全草，晒干，切段，生用或醋炙用。[药材性状]北柴胡根呈圆锥形，多有分枝，根头部膨大，多具残茎基，向下渐细，长6～8cm，直径0.5～1.5cm。表面灰黑色灰棕色，有纵皱纹、支根痕及横向突起皮孔。质坚硬，不易折断，断面纤维性，皮部浅棕色，木部黄白色。气微香，味微苦辛。柴胡饮片特征：类圆形不规则切片，表皮黑棕色，皮薄，不易脱落。切面浅黄色，有菊花心(散在)，中间有白色髓部。质坚脆。味微苦、辛。柴胡[性味归经]苦、辛，微寒。归肝、胆经。[功效]疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。[应用]1、外感表证发热、偏头痛者：疏散风热解表、退热。如柴胡注射液。2、少阳头痛、偏头痛：少阳经引经药，祛风止痛。3、少阳证：透少阳半表半里之邪外宣，配合黄芩和解少阳。半表半里，柴胡疏散，黄芩清泻，如小柴胡汤。4、肝郁气滞胸胁疼痛、月经不调；疏肝解郁。如柴胡疏肝散、消遥散。5、气虚下陷：升举阳气。如补中益气汤。柴胡[用法用量]5至15克。[使用注意]1、“柴胡截肝阴”，故阴虚阳亢、肝风内动、阴虚火旺者忌用或慎用。配伍香附、陈皮等芳香辛燥之品肝郁化火伤阴薄荷【来源】唇形科植物薄荷的茎叶【药材性状】茎呈方柱形，有对生分枝，表面紫棕色或淡绿色，棱角处具茸毛，节间长质脆，断面白色，髓部中空。叶对生，有短柄，叶片皱宿，上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛，有凹点状腺鳞。轮伞花序，腋生，花萼钟状，先端5齿裂，揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。[性味归经]辛，凉。归肺、肝经。[功效]疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝解郁。[应用]1、风热表证、温病初起：轻清凉散，疏散风热而解表，如银翘散。2、风热上攻头目（头痛、目赤、咽肿）：善疏散上焦风热，清头目，利咽喉。3、麻疹不透：疏散风热而透疹。如透疹汤。风疹瘙痒：祛风止痒。4、肝郁气滞胸胁胀痛、月经不调：疏肝解郁。如逍遥散。5、痧胀腹痛、吐泻：芳香辟秽，祛暑湿秽浊之气。[用法用量]5~10g.[注意事项]1、宜后下，轻煎；不宜久煎。2、体虚多汗者不宜。牛蒡子菊科植物牛蒡的成熟果实牛蒡子长扁卵形，外皮灰褐突纵纹，稀疏斑点致密网，散热解毒利咽疹。牛蒡子•[药材性状]•瘦果呈长倒卵形，两端平截，稍弯曲。长5～7mm，宽2～3mm。表面灰褐色，有数条微凸起的纵脉，并散有稀疏黑色斑点。顶端钝圆稍宽，有一圆环，中间具点状花柱残基。基部略窄，有圆形果柄痕。果皮坚脆，破开后内有子叶子2片，淡黄白色，捻之有油渗出。无臭，味苦微辛，久嚼之稍麻舌。[性味归经]辛、苦，寒。归肺、胃经。[功效]疏散风热，透疹利咽，解毒散肿。[应用]1、风热表证，兼咽喉肿痛，咳痰不利者：疏散风热解表，清热解毒消肿，降肺气利咽。如银翘散，牛蒡汤。2、麻疹不透，疹毒内陷：外散风热，内清疹毒而透疹。如透疹汤。3、痈肿疮毒、痄腮喉痹：清热解毒，利咽散肿，通利二便。如普济消毒饮。[用法用量]5~15g.[使用注意]气虚便溏者慎用。桑叶桑科落叶乔木植物桑树的叶桑叶卵园叶面绿，叶背稍浅脉突起，交织网形密生毛，疏风清肝疗目疾。桑叶药材特征叶多皱、破碎。完整的叶片有柄，展开后呈卵形或宽卵形，长8～15cm，宽7～13cm；先端渐尖，基部截形、圆形或心脏形，边缘有锯齿或钝锯齿，有的作不规则分裂。上表面黄绿色或浅黄棕色，有时可见有小疣状突起；下表面色较浅，叶脉突起，小脉网状，脉上被疏毛，叶腋具簇毛。质脆。气微，味淡，微苦涩。[性味归经]苦、甘，寒。归肺、肝经。[功效]疏散风热，清肺润燥，平肝明目。[应用]1、风热表证咳嗽者：疏散风热，清肺止咳。如桑菊饮。2、肺热燥咳：清肺热、润肺燥止咳。如桑杏汤、清燥救肺汤。3、肝阳眩晕：平抑肝阳。4、目疾：风热上攻-散肝经风；肝火上炎-清泻肝火；肝阴不足-清肝热，善肝阴。5、血热吐衄：凉血止血。[用法用量]5~15g.[注意事项]蜜炙桑叶能增强润肺止咳作用。菊花菊科草本植物菊的头状花序。菊分黄白并野生，头状花序呈球形，黄疏风热白平肝，野菊解毒疗疮疔。毫菊为生晒品。呈倒圆珠笔锥形，有时稍压扁呈扇状，直1.5～3cm。离散，总苞蝶状，总苞片3～4层，卵形或椭圆形，草质，黄绿色或褐绿色，外面被柔毛，边缘膜质。花托半球形，外围舌状花数层，雌性，常类白色，劲直，上举，纵向皱缩，散生金黄色腺点。管状花多数，两性，位于中央，为舌状花所隐藏，黄色，顶端5齿裂；有的全为管状花或全为舌状花，瘦果不发育，无冠毛。体轻，质柔润，干时松脆。气清香，味甘、微苦。[性味归经]辛、甘,微寒。归肺、肝经。[功效]疏散风热，平肝明目，清热解毒。[应用]1、风热表证，温病初起：疏散风热解表。如桑菊饮。2、目赤头昏眼花：风热上扰-散肝经风热；肝火上炎-清肝明目；肝肾阴虚-养目。3、肝阳眩晕：平抑肝阳。4、疔疮肿毒：清热解毒。如甘菊汤。[用法用量]10~15g.[注意事项]黄菊花-长于疏散风热，清肝明目。白菊花-长于平抑肝阳，善肝明目。野菊花-长于清热解毒。葛根豆科藤本植物野葛或干葛藤的根葛根粗糙圆柱形，味甘色白有粉性，断面环纹纤维显，清热止渴能透疹。野葛药材商品多已切成纵切、斜切或横切片。长5～35cm，直径4～14cm。厚0.5～1cm。表面黄白色或淡棕色，有时可见横长皮孔及纵皱，或有残存的淡棕色。质韧，纤维性强。气无，味甘。葛根饮片一般为片状(竖切片)或块状。外表皮浅棕色，偶见根痕或须茎。切面为灰白色，粗糙，粉性足，纤维性强。质地坚韧，不易折。无臭，味甘。[性味归经