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复工复产中的新冠肺炎疫情防控湖南省疾控中心张斯钰2020年4月22日1背景•国内新冠肺炎疫情防控取得阶段性重要成效。•境外疫情呈扩散蔓延态势，我国疫情输入压力持续加大。•在疫情防控常态化条件下，加快恢复生产生活秩序，坚持实施“外防输入、内防反弹”的防控策略，在做好境内疫情精准防控的同时，积极有序推动复工复产。2主要依据•4月6日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制关于进一步做好重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控相关工作的通知（国办发明电〔2020〕16号）•4月8日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组关于印发重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控相关防控技术指南的通知（联防联控机制综发〔2020〕139号）•4月7日，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制关于印发全国不同风险地区企事业单位复工复产疫情防控措施指南的通知（国发明电〔2020〕12号）3一、指导原则•各地要根据疫情形势的发展，科学确定复工复产复学时间，•严格落实属地责任、部门责任、单位责任和个人家庭责任（“四方”责任），•从严控制、审核、组织举办各类涉及人群聚集性的活动，有序推动恢复正常生产生活秩序。4关于进一步做好重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控相关工作的通知（国办发明电〔2020〕16号）“四方”责任守土有责、守土尽责，地方各级政府主要负责人对属地防控工作负总责属地责任强调公民是自己健康的第一责任人个人责任各单位要建立健全防控工作责任制和管理制度，细化防控措施，确保措施落地落实单位责任强化行业、系统管理，根据行业特点制定具体防控方案，切实做好本行业、本系统的防控工作部门责任5一、指导原则（一）精准实施分区分级差异化的办公场所和公共场所防控措施。•低风险地区坚持“逐步、适当放开”原则，凡是涉及人群聚集性的活动，应当在科学研判疫情形势的基础上审慎开放，减少集中聚集风险。对于工作生活必须的场所、开放式活动场所，有序逐步放开；对于娱乐、休闲等集中密闭场所，审慎开放。•中、高风险地区坚持“安全、稳步”原则，原则上不组织涉及人群聚集性的活动。对于工作生活必须的场所、开放式活动场所，采取分类适度限制措施；对于娱乐、休闲等集中密闭场所，建议采取临时禁止开业措施，防范聚集性疫情风险，具体要求由各地依据本地疫情形势研究确定。6一、指导原则（二）强化特殊单位防控和人员防护措施。•低风险地区加强养老机构、儿童福利院、监狱、精神卫生医疗机构等特殊单位风险防范，做好人员防护、消毒等日常防控工作。•中、高风险地区继续采取强化措施，严格落实特殊单位的防控措施监管，制定应急预案，提高应急处置能力。7一、指导原则（三）加强重点场所和重点人群的防护指导。筑牢织密“外防输入、内防反弹”防线，盯紧航空运输、口岸检疫等各个环节，严格实施闭环管理措施，实现集中接送、检测、隔离等全流程高效无缝运转。要加强应急处置准备，严密落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施，最大限度减少传播风险。重点指导老年人、儿童、孕产妇、学生、医务人员等重点人群做好个人防护，教育引导群众养成良好的卫生习惯和生活方式，减少和避免人员聚集，严防聚集性疫情发生。8二、防控建议低风险地区中、高风险地区生活服务类场所在做好室内通风、环境清洁消毒、人员健康监测的前提下正常营业限制人员数量，减少人群聚集开放式活动场所逐步恢复正常营业在做好环境清洁消毒、人员健康监测的前提下正常营业，并采取措施限制人员数量，减少人群聚集大型聚集性体育活动如马拉松长跑、聚集性宗教活动、各类展览及会展等暂不开展密闭式娱乐、休闲场所暂不开业9关于进一步做好重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控相关工作的通知（国办发明电〔2020〕16号）二、防控建议低风险地区中、高风险地区客运场站和公共交通工具严格做好通风、环境清洁消毒、人员健康监测等日常监管，可通过采取控制乘客数量、分散就坐等措施，减少人员聚集。严格境外回国航空运输、口岸检疫、目的地专车接送等防控措施及监管。特殊单位场所做好风险防范，加强人员防护、消毒等日常防控工作制定应急预案，严格落实防控措施监管，有条件的组织开展全面排查和核酸筛查企事业单位做好室内通风、环境清洁消毒、人员健康监测等日常卫生管理鼓励采取错时上下班、弹性工作制或居家办公方式，减少人员聚集10加快推进生产生活秩序恢复生活服务类场所在做好室内通风、环境清洁消毒、人员健康监测的前提下正常营业。娱乐、休闲密闭场所审慎评估、稳妥开放特殊单位强化风险防范，做好人员防护、消毒等日常防控工作，控制探访人员数量、活动区域和探访频次。开放式活动场所恢复正常营业旅游景区采取措施控制人员密度机场、地铁、车站、码头继续落实体温检测、通风消毒等防控措施，进一步优化流程，提升通行效率。11公共场所卫生管理条例•第二条适用于下列公共场所:宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座;公共浴室、理发店、美容店;影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅;体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;商场(店)、书店;候诊室、候车(机、船)室、公共交通工具。•第三条公共场所的下列项目应符合国家卫生标准和要求:空气、微小气候(湿度、温度、风速);水质;采光、照明;噪音;顾客用具和卫生设施。12公共场所卫生管理条例实施细则•第二条公共场所经营者在经营活动中，……，开展公共场所卫生知识宣传，……。•第十一条公共场所经营者应当保持公共场所空气流通，室内空气质量应当符合国家卫生标准和要求。公共场所采用集中空调通风系统的，应当符合公共场所集中空调通风系统相关卫生规范和规定的要求。•第十五条公共场所经营者应当根据经营规模、项目设置清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间。•第二十条公共场所经营者应当制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患。※公共场所危害健康事故，指公共场所内发生的传染病疫情或者因空气质量、水质不符合卫生标准、用品用具或者设施受到污染导致的危害公众健康事故。13三、低风险地区企事业单位防控措施指南•（一）各单位要实施外防输入策略，及时掌握员工流动情况，对来自高风险、中风险地区及境外的人员，按照本地区要求做好健康管理；对来自低风险地区的人员，如体温检测正常即可上岗，不得再设置障碍，不得再实施上岗前隔离。•（二）各单位要及时了解员工身体状况，发现员工出现发热、呼吸道症状时，要尽快安排到定点医院就医，一旦发现疑似或确诊病例，必须立即启动应对预案予以妥善处置。•（三）各单位要保持工作场所通风换气，在条件允许的情况下，首选自然通风。14关于印发全国不同风险地区企事业单位复工复产疫情防控措施指南的通知（国发明电〔2020〕12号）三、低风险地区企事业单位防控措施指南•（四）各单位要在工作场所设置洗手设施或配备免洗消毒用品，注意做好工作和生活场所清洁消毒。•（五）各单位在防疫期间要尽量减少人员聚集和集体活动，保持室内聚集场所空气流通，加强员工用餐管理，做好食堂餐具清洁消毒。•（六）各单位在采取有效措施、保障员工集体宿舍空气流通、清洁消毒到位的前提下，自主决定每间宿舍安排人员数量。15三、低风险地区企事业单位防控措施指南•（七）各单位要做好疫情防控知识科普宣传，指导督促员工增强防护意识，落实个人防护要求，养成勤洗手习惯，打喷嚏或咳嗽时要遮挡。•（八）各单位从事接触粉尘、化学毒物等危害相关作业的员工，要按照职业健康规范等相关要求佩戴口罩，其他员工可按照《公众科学戴口罩指引》要求佩戴口罩，具体由单位根据各自情况决定。•（九）各单位要保障应急处置能力，做到无症状感染者、疑似和确诊病例早发现、早报告、早隔离、早治疗，防范聚集性疫情。16四、部分重点单位或场所疫情防控技术指南重点场所：•企业•邮政快递业重点单位：•办公场所•宾馆•商场•银行•餐厅（馆）•理发店•农集贸市场17关于印发重点场所重点单位重点人群新冠肺炎疫情防控相关防控技术指南的通知（联防联控机制综发〔2020〕139号）企业（低风险地区）•1.复工前做好口罩、洗手液、消毒剂、非接触式温度计等防疫物资储备，制定应急工作预案，落实单位主体责任。•2.对工作人员每日上班前、下班后进行体温检测，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状的人员，须及时就医排查。•3.加强企业内办公区域、室内公共活动区域和员工生活区的通风换气。如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。•4.保持企业内环境清洁卫生，垃圾做到“日产日清”，清运过程中应采用密闭化运输。18企业（低风险地区）•5.公共卫生间应干净整洁，及时配备洗手设施和洗手液。•6.加强手卫生，有流水条件下按照“六步法”洗手，不具备流水洗手时，可在咨询处配备速干手消毒剂。•7.加强个人洗手等健康行为的宣教，打喷嚏和咳嗽时应用纸巾或肘臂遮蔽口鼻。•8.加强对办公区域、会议场所、生活设施及其他人员活动场所和相关物品的定时消毒，电梯按钮、门把手等频繁接触部位应当适当增加消毒次数。19企业（低风险地区）•9.做好炊具餐具消毒工作，不具备消毒条件的要使用一次性餐具，采取分餐、错峰用餐等。•10.鼓励采取“点对点”专车或包车等方式有序组织员工返岗，不需要对能够提供健康证明的员工进行隔离。•11.工作人员随身备用口罩，与其他人近距离接触时佩戴。•12.做好外来人员信息登记和体温测量等工作。•13.设置应急区域，当出现疑似症状人员时，及时到该区域进行暂时隔离，并安排就近就医。20企业（低风险地区）•14.企业一旦发现病例，要开展疫点消毒等工作，根据疫情严重程度，可以暂时关闭工作场所，采取居家办公方式。•15.鼓励采用无纸化办公，减少工作人员直接接触。•16.减少人员聚集性活动和集体性室内活动，如会议和培训等。21邮政快递业（低风险地区）•加强对内勤人员和一线工作人员宣传教育。收发快递时严禁脱摘手套和口罩；休息时避免人员聚集；吸烟时请勿交谈；尽量不要用手直接触摸门把手、电梯按键等公共物品和设施。•监督运输驾驶员和装卸工人车辆消毒信息，邮递员、快递员工作时佩戴口罩、手套、工作服情况。•加大对一线从业人员物资保障力度，为相关从业人员配备口罩、手套等防护用品，并指导使用。•运转中心需要每天对场地进行消毒。22办公场所•1.做好口罩、洗手液、消毒剂等防疫物资储备，制定应急工作预案，设置应急处置区域，落实单位主体责任，加强人员培训。•2.建立员工健康监测制度，每日对员工健康状况进行登记，身体不适时应及时就医。•3.加装体温监测设备，对进入写字楼的人员进行体温检测，体温正常者方可进入。•4.加强通风换气。如使用集中空调，保证空调运行正常，加大新风量，全空气系统关闭回风。•5.做好电梯、公共卫生间等公用设备设施和门把手等高频接触物体表面的清洁消毒。•6.保持公共区域和办公区域环境整洁，及时清理垃圾。23办公场所•7.做好手卫生，注意个人卫生习惯，打喷嚏时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。•8.工作人员随身备用口罩，与他人近距离接触时佩戴。•9.在醒目位置张贴健康提示，利用各种显示屏宣传新冠肺炎及其他传染病防控知识。•10.减少开会频次和缩短会议时间，会议期间温度适宜时应当开窗或开门。建议采用网络视频会议等方式。•11.当出现新冠肺炎病例时，应在当地疾病预防控制中心的指导下对场所进行终末消毒，同时对空调通风系统进行清洗和消毒处理，经卫生学评价合格后方可重新启用。•12.中、高风险地区，严格控制进入办公场所人员数量，尽可能安排工作人员隔位、分散就坐。有条件的采取居家办公、网络办公、分散办公等方式。工作人员佩戴口罩。24宾馆•客房公共用品用具需“一客一用一消毒”，加强餐（饮）具的清洁消毒。•前台应设置“一米线”，提醒客人保持安全距离。•工作人员应加强个人防护，佩戴口罩。•顾客应佩戴口罩。•有条件时可在大堂、电梯口、前台等处配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。25商场•对经常接触的公共用品和设施（如存储柜、电梯间按