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2020/5/261糖尿病的教学设计2020/5/262备学生熟悉学生结构熟悉学生学习动态了解学生学习动机了解学生知识结构了解学生思想动态2020/5/263备大纲及时间分配1．掌握糖尿病的临床表现和常见的并发症,糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则(30分）2．掌握口服降糖药和胰岛素的使用（20分）3.掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷的诊断依据和治疗原则（10分）2020/5/264备大纲及时间分配4．熟悉糖尿病的病因、发病机制（5分）5．了解糖尿病的分类（3分）6．了解长期良好控制糖尿病的重要意义（2分）7.提问时间约10分2020/5/265备教材《内科学》第七版《糖尿病学》许曼音编《生理学》第六版2020/5/266发病机制病因诊断及治疗临床表现胰岛素生理及病生2020/5/267如何导入（吸引学生注意）糖尿病是常见病、多发病，全球目前有超过1.5亿糖尿病患者，到2025年这个数字将增加一倍。每十秒有一人死于DM每十秒有二人新发DM2020/5/268回顾生理胰腺的功能（外分泌功能，内分泌功能，具内分泌功能的细胞A、B、D、PP）胰岛素的生物学作用1.对糖代谢的影响2.对脂代谢的影响3.对蛋白质代谢的影响4.对电解质的影响2020/5/269引出病理生理缺乏胰岛素糖代谢紊乱脂代谢紊乱蛋白质代谢紊乱水电解质紊乱2020/5/2610导入糖尿病病因提出问题：为什么会出现胰岛素缺乏围绕胰岛素的生理回答进而解决了糖尿病的病因及发病机制2020/5/2611引出糖尿病概念由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢异常。2020/5/2612回顾病程引出实验室检查尿糖血糖胰岛素C肽糖化血红蛋白糖尿病相关抗体2020/5/2613回顾病程引出特殊检查胸片肌电图脑CTMRI心电图动脉彩超（颈部双下肢）骨密度2020/5/2614鉴别诊断（结合病理生理及病程）早期（无症状有生化表现）中期（有症状）终末期（有症状伴并发症)2020/5/2615治疗（结合病生病程）自我监测运动医学营养药物教育2020/5/2616互动环节（控制时间前提下）允许课程中学生提问讲课时要诱问课末必须要提思考及再次由学生问问题且现场解答若人数不多可提前告知每人一问促使大家带着寻找问题和建立问题上课2020/5/2617教学方法启发式图文并茂直观教学互动教学2020/5/2618