糖尿病的流行病学

LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany糖尿病的流行病学DIA-3-20121205-331LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany2011世界范围内糖尿病的患病率成人患病率为8.3%并且这一数字仍在上升2欧洲32011:5280万2030:6420万中东及北非32011:3260万2030:5970万东南亚32011:7140万2030:1.2亿南美及中美32011:2510万2030:3990万非洲32011:14.7million2030:28.0million西太平洋32011:1亿3190万2030:1亿8790万到2030年估计全球糖尿病患病率为9.9%1北美32011:3770万2030:5120万1.IDF.://://©2012EliLillyandCompany2011世界范围内糖耐量减低(IGT)的患病率：6.4%且这一数字正在上升11.IDF.:IDF.://://://://://://北美52011:3690万2030:4720万中东及北非42011:2390万2030:4100万东南亚72011:2380万2030:3860万南美及中美62011:1510万2030:2260万非洲22011:3280万2030:6320万西太平洋82011:8490万2030:1亿1410万到2030年全球IGT的患病率估计为7.1%.1欧洲32011:6300万2030:7150万LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany0246810121980年1994年1996年2002年2008年患病率(%)诊断标准兰州会议标准WHO1985WHO1985WHO1999WHO1999调查规模30万21万4.3万10万4.6万年龄范围全人群25-64岁20-74岁≥18岁≥20岁患病率0.67%2.28%3.12%城市4.5%农村1.8%9.7%男性10.6%女性8.8%中国糖尿病患病率跃居世界第一DiabetesAtlas,Fourthedition©InternationalDiabetesFederation,2009;中华医学会糖尿病学分会.中华内分泌代谢杂志2008;24:2a:1-22.YangWY,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.;2010中国2型糖尿病治疗指南:p12,downloadedfrom©2012EliLillyandCompany中国糖耐量减低(IGT)的患病率诊断标准WHO1985WHO1985WHO1985WHO1985WHO1985WHO1999WHO2006调查规模(万)10/21/4.310/年龄范围25-64/25-64/20-74≥1820-79患病率(%)0.6812.9522.1214.4324.7631.612.4401234519861989199419961997200220111.2010中国2型糖尿病治疗指南:p1;2.吴建华等.中国慢性病预防与控制2007;15(1):76-77.;3.王克安等.中华流行病学杂志1998;19(5):282-285.4.DiabetesAtlas,Fifrthedition©InternationalDiabetesFederation,2011.LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany糖尿病的类型LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany主要的糖尿病类型1型糖尿病5-10%其他类型2型糖尿病90-95%妊娠期糖尿病(GDM)美国糖尿病协会.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany1型糖尿病-细胞损害,通常会导致胰岛素的绝对缺乏?1型糖尿病2型糖尿病其他类型妊娠期糖尿病(GDM)免疫介导特发性美国糖尿病协会.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany2型糖尿病在某些患者，胰岛素抵抗或者β-细胞缺陷可能占主导地位,但是对大多数患者来说这两种异常情况同时存在正常下降糖尿病葡萄糖耐量高分泌低分泌低敏感度高敏感度1型糖尿病2型糖尿病其他类型妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗β细胞缺陷KahnSE,etal.Diabetes1993;42(11):1663-1672.LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany其他类型的糖尿病1型糖尿病2型糖尿病其他类型妊娠期糖尿病(GDM)胰岛β细胞功能遗传性缺陷胰岛素作用遗传性缺陷内分泌疾病不常见的免疫介导性糖尿病药物或化学品引起的糖尿病感染胰腺外分泌疾病其他与糖尿病相关的遗传综合征美国糖尿病协会.DiabetesCare2005;28(Suppl1):S37-S42.LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany妊娠期糖尿病患有妊娠期糖尿病的妇女在未来5-10年里有20-50%的可能发展成糖尿病。3GDM约占中国所有妊娠妇女的4%左右2且发病率不断增加，越来越多的妇女具有患2型糖尿病的风险GDM是指首次在妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减低11型糖尿病2型糖尿病其他类型妊娠期糖尿病(GDM)1.Bentley-LewisR,etal.NatClinPractEndocrinolMetab.2008;4(10):552-558.2.中国2型糖尿病防治指南;3.CDC.Availableat:©2012EliLillyandCompany12美国1型和2型糖尿病患病率所有糖尿病患者中，90-95%的患者为2型糖尿病；5-10%为1型糖尿病-糖尿病前期:5400万1型糖尿病:占总数的5%到10%已被诊断的:1460万2型糖尿病:占总数的90%-95%未被诊断的:620万CDC.Availableat:©2012EliLillyandCompany13中国：1型和2型糖尿病的患病率糖尿病前期的患病率为15.5%，糖尿病的患病率为9.7%(包括1型及2型糖尿病)1*其中1型糖尿病5%2-糖尿病前期:14820万1型糖尿病:占总数5%左右*未被诊断的:5429万糖尿病:9240万已被诊断的:3811万*根据国际数据推测，中国糖尿病患病率数据来源于≥20岁的成年人，所以缺少1型糖尿病的患病率具体数据1.YangW,etal.NEnglJMed2010;362:1090-1101.;2.2010中国2型糖尿病治疗指南p2LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany糖尿病前期：空腹血糖受损(IFG)和/或糖耐量减低(IGT)LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病率血糖(mg/dL)1267.0mM/L10080601401601802002202405.6mM/L空腹3DiabetesmellitusIFGNormal正常IFG糖尿病2-小时餐后(OGTT)37.8mM/L11.1mM/LDiabetesmellitusIGTNormal正常IGT糖尿病美国:IFG580万.1美国:IGT910万.1美国:IFG/IGT300万.1全球:IGT2亿8000万.2OGTT=口服葡萄糖耐量实验1.BenjaminSM,etal.DiabetesCare.2003;26(3):645-649.得到美国糖尿病协会重印许可2.国际糖尿病联盟.Availableat:(suppl1):S37-S42.LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany单纯空腹血糖升高单纯餐后血糖升高空腹和餐后血糖均升高新诊断的中国糖尿病患者多数存在餐后血糖升高YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,2010LillyDiabetesCompanyConfidential©2012EliLillyandCompany新诊断糖尿病患者的平均餐后血糖水平很高YangW,etal.NEnglJMed362:1090-1101March25,2010LillyDiabetesCompanyCo