《中医基础理论》PPT课件

中医基础理论施毅内容提要一、中医学入门二、中医学的哲学基础三、气、血与人体健康四、五脏功能失调与表现五、中医诊断基础知识六、体质分类及其特征中医的特色与优势:古老：中医是中国传统文化的结晶，已有数千年的历史；“是唯一存活的传统科学”；博大精深：中医文化源远流长，中医理论自成体系，中药宝库蕴藏丰富；功不可没：中医对中华民族的繁衍、昌盛和民众保健有着巨大的贡献；生命力顽强：中医历经数千年而不衰，简、便、验、廉是其他医学所无法替代的.一、中医学入门：中医的特色与优势中医的核心竞争力:由于中医注重并拥有恢复人体自然状态及其功能的独特思维与手段，因此，中医比西医更有能力去面对当今“城市贵族”现代病、老年病不断增多，病情日趋复杂，对卫生保健需求不断提高的现状。一、中医学入门：中医的核心竞争力1、整体观念——中医是如何思考的？人体内外是一个整体（五脏、六腑、五官、五体）人与自然是一个整体（四季、地域、脏腑、脉象）2、辨证论治——中医是如何治病的？一代名医秦伯未先生云：“中医治病有一定步骤：观察症状，决定病因，商讨治法，然后处方用药。好象审理案件一样，必须收集证件，摸清底情，才能给予恰当的处理。中医对任何疾病，没有辩明症状以前，无法确定治法，更谈不上处方用药。”一、中医学入门：中医学的基本特点1，中医基础理论10，中医内科学2，中医诊断学11，中医外科学3，内经选读12，中医妇科学4，伤寒学13，中医儿科学5，金匮要略14，中医伤科学6，温病学15，针灸学7，中医各家学说16，中医耳鼻咽喉科学8，中药学17，中医眼科学9，方剂学18，中医急诊学一、中医学入门：中医学体系1，中医学的哲学基础2，藏象3，精气血津液神4，经络5，体质6，病因7，发病8，病机9，防治原则一、中医学入门：中医基础理论框架1，问诊7，八纲辨证2，望诊8，病性辨证3，舌诊9，脏腑辨证4，闻诊10，其他辨证5，脉诊11，诊断思路与方法6，按诊12，病历书写一、中医学入门：中医诊断学框架阴阳学说阴阳的属性归类阳：明亮温热上升向外活动……阴：晦暗寒冷下降内守静止……二、中医学的哲学基础：阴阳学说阴阳学说阴阳的对立制约阴阳的互根互用阴阳的消长平衡--《素问.阴阳应象大论》二、中医学的哲学基础：阴阳学说五行学说相生：正常的促进、助长举例：肝病及心心病及肝相克：正常的制约、抑制举例：木克土…相乘：相克太过举例：肝病传脾相侮：反克举例：脾病传肝肝心脾肺肾二、中医学的哲学基础：五行学说气、血气：是构成人体和维持生命活动的最基本物质。血：气和津液是生成血液的主要物质基础。气的功能：（1）推动血、水；（2）提供人体热量；（3）防御外界微生物侵袭；（4）固摄血液、水；（5）促进新陈代谢。血的功能：滋润和濡养全身内外。三、气、血与人体健康气与血的关系“气为血之帅、“血为气之母”（1）气能生血（气虚影响生血）；（2）气能行血（气虚、气滞、气逆影响行血);（3）气能摄血（气不摄血）；（4）血能载气（气随血脱）。三、气、血与人体健康心1、心脏、血管：胸闷、心痛、心悸2、睡眠：失眠、多梦3、外在表现：面青唇紫，皮肤干粗糙，舌尖色红（心火旺）,舌质紫暗，有瘀斑4、预防对策（1）避免三高（高血压、高血脂、高血糖）（2）饮食清淡（3）戒烟、忌酗酒四、五脏功能失调与表现肺1、呼吸：咳嗽，气喘，胸闷，气短2、屏障:皮肤、毛孔：皮疹、汗出异常、免疫力低，易感冒3、水液代谢：痰多、水肿4、外在表现：面白，鼻塞流涕，咳痰5、预防对策：（1)戒烟（2）运动（3）补充维生素、蛋白质四、五脏功能失调与表现脾1、消化：（1）食后腹胀，食欲减退（2）大便溏薄，泄泻，浮肿2、保证脑的血氧供应：眩晕3、保持内脏正常位置：内脏下垂，脱肛4、使血液在血管内流：皮下出血，便血，崩漏5、外在表现：面色萎黄，消瘦，营养不良6、预防对策：(1)注意饮食：山药、薏米仁（2）补充营养四、五脏功能失调与表现肝1、气的循环气不通：两胁、乳房、腹胀痛，叹息，梅核气2、与情志有关：抑郁，急躁，易怒3、与眼睛有关：目涩，夜盲4、肝藏血：出血，妇女崩漏5、外在表现：面青，颈部有蜘蛛痣，肝掌，肢颤，情绪波动6、预防对策：（1）保持心情舒畅（2）饮食忌辛辣（3）补充大量维生素四、五脏功能失调与表现肾1、生长生殖：小儿生长发育迟缓；成人早衰，生殖功能减退，骨质疏松2、与二便有关：尿少浮肿，遗尿，夜尿多，排尿余沥不尽，或大小便失禁，五更泄泻。3、协助肺呼吸：呼多吸少，动则气急4、外在表现：面色眼圈发黑，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发早白，毛发稀疏，脱发5、预防对策：（1）补充营养、维生素、微量元素（2）节制房事四、五脏功能失调与表现寒证、热证的临床表现寒证：常见恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷倦卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等；热证：常见发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等。五、中医诊断基础知识实证、虚证的临床表现实证：指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候；虚证：指人体阴阳、气血、津液、精髓正气亏损，而邪气不著，表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。五、中医诊断基础知识阴虚、阳虚的临床表现阴虚证（虚热证）：颧红、消瘦、潮热、盗汗、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔、脉细数。阳虚证（虚寒证）：精神不振、面色淡白、畏寒肢冷、腹痛喜按、大便溏薄、小便清长、舌淡嫩、脉沉迟无力。五、中医诊断基础知识气虚、血虚、血瘀的临床表现气虚证：少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡白，脉虚无力。血虚证：面色淡白、舌色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女经少或经闭，脉细无力。血瘀证：刺痛或绞痛，体内肿块固定不移，拒按；面色黑，唇、爪甲色紫暗，脉细涩。五、中医诊断基础知识基本知识中医诊断的内容：四诊：望、闻、问、切五、中医诊断基础知识望诊（望神）神的含义：人体生命活动的外在表现。望神的要点：得神、失神、假神得神：（正常人的表现）少神：神气不足失神：大肉已脱、不能进食、目光呆滞、反应钝……假神：病情恶化，突然颧赤如妆、目光转亮、突然能食……神乱：神志错乱失常五、中医诊断基础知识望诊（望面色）五脏应五色：肝—青心—赤脾—黄肺—白肾—黑正常面色：红黄隐隐，明润含蓄常色五、中医诊断基础知识望诊（五色主病）青色：受寒、疼痛、瘀血赤色：发热（满面红）虚热（午后颧红）黄色：脾胃气虚、气血不足黑色：肾虚、疼痛、水肿、瘀血白色：虚证、受寒面色红五、中医诊断基础知识面色黑望诊（五色主病）青色：受寒、疼痛、瘀血赤色：发热（满面红）虚热（午后颧红）黄色：脾胃气虚、气血不足黑色：肾虚、疼痛、水肿、瘀血白色：虚证、受寒面色白望诊（五色主病）青色：受寒、疼痛、瘀血赤色：发热（满面红）虚热（午后颧红）黄色：脾胃气虚、气血不足黑色：肾虚、疼痛、水肿、瘀血白色：虚证、受寒望舌的内容：（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）（2）望舌苔（苔质、苔色）舌诊舌尖红青紫舌绛红舌五、中医诊断基础知识齿痕舌舌诊望舌的内容：（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）（2）望舌苔（苔质、苔色）五、中医诊断基础知识花剥苔红舌舌诊望舌的内容：（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）（2）望舌苔（苔质、苔色）五、中医诊断基础知识舌诊二、望舌的内容：（1）望舌质（舌神、舌色、舌形、舌的动态）（2）望舌苔（苔质、苔色）厚腻苔裂纹舌五、中医诊断基础知识问诊（1）问寒热：寒热类型A.发热、恶寒同见—感冒的主要症状之一B.恶寒，不发热--实寒（受寒），虚寒（阳虚）C.发热，不恶寒--高热（实热证）潮热（湿、阴虚）低热（阴虚证、气虚证、夏季热）D.寒热往来（疟疾、肝胆病）。五、中医诊断基础知识（2）问汗A.感冒出汗：感冒有汗---感冒热证感冒无汗---感冒寒证B.异常汗出：自汗---白天出汗，活动后加重（气虚/阳虚）盗汗---睡时出汗，醒则汗止（阴虚火旺）大汗淋漓---实热证、亡阳证问诊五、中医诊断基础知识（4）问饮食A.问口渴与饮水口不渴:津液未伤口渴欲饮:发热、汗吐泻导致伤津、糖尿病口渴不欲饮:阴虚、湿热、痰饮、瘀血B.问食欲与食量食欲减退:脾胃气虚、湿邪困脾、肝胆湿热、食积多食易饥:胃火亢盛、胃强脾弱饥不欲食:胃阴虚问诊五、中医诊断基础知识(5)问口味口味异常口淡---脾胃气虚口甜---脾虚生湿、脾胃湿热口中泛酸---肝胃有热口中酸馊---伤食口苦---热证、胆囊有热口咸---肾病、寒证问诊五、中医诊断基础知识(6)问大小便A.大便异常a.便秘---热伤津液、阴寒内结、阴虚、气虚、血虚等b.泄泻---五更泄泻（肾阳虚）大便溏薄（脾气虚）情志抑郁，腹痛泄泻（肝郁乘脾）腹痛泄泻，泻后痛减（伤食）便如黄糜，泻下不爽（大肠湿热）便下脓血，里急后重（大肠湿热）问诊五、中医诊断基础知识体质是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的表现在形态结构、生理机能和心理活动方面综合的相应稳定的特性。每个人都有自己的体质特点，在生理上表现为机能、代谢以及对外界刺激反应的个体差异，在病理上表现为对某些病因和疾病的易感性或易罹性，以及产生病变的类型与疾病传变转归中的某种倾向性。为了便于实际应用，体质类型可以简单地分为偏寒体质和偏热体质。六、体质分类及其特征体质类型-------偏寒体质形体特征多形体白胖，肌肉不健壮.常见表现平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，睡眠偏多，舌淡胖嫩边有齿痕，苔润，脉象沉迟而弱，面色柔白，毛发易落，大便溏薄，小便清长.发病倾向发病易从寒化，易病痰饮、肿胀、泄泻、阳痿.适应能力不耐受寒邪，耐夏不耐冬，易感湿邪.体质类型-------偏热体质1形体特征形体瘦长。常见表现手足心热，平素易口燥咽干，鼻微干，口渴喜冷饮，大便干燥，舌红少津少苔。面色潮红，有烘热感，目干涩，视物花，唇红微干，皮肤偏干，易生皱纹，眩晕耳鸣，睡眠差，小便短涩，脉象细弦或数。发病倾向平素易患有阴亏燥热的病变，或病后易表现为阴亏症状。适应能力平素不耐受热邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。体质类型-------偏热体质2形体特征体形偏胖或苍瘦。常见表现平素面垢油光，易生痤疮粉刺，舌质偏红，苔黄腻，容易口苦口干，身重困倦，心烦懈怠，眼睛红赤，大便燥结或粘滞，小便短赤，男易阴囊潮湿，女易带下增多，脉象多见滑数。发病倾向易患疮疖、黄疸、火热等病症。适应能力对湿环境或气温偏高，尤其夏末秋初，湿热交蒸气候较难适应。小结中医学入门中医学的哲学基础气、血与人体健康五脏功能失调与表现中医诊断基础知识体质分类及其特征谢谢！