手术室护理——STERRAD-100S等离子低温灭菌柜相关知识

STERRAD100S等离子低温灭菌柜相关知识灭菌原理灭菌物品的要求物品包装的要求操作程序及注意事项常见循环取消原因及处理方法灭菌原理灭菌剂：高浓度59％的H2O2。温度：45—50℃灭菌原理：在灭菌循环过程中所产生的带电粒子与细菌的酵素、核酸、蛋白质结合，破坏其新陈代谢。也就是在干燥环境和低温下对金属和非金属的医疗器械进行灭菌处理。灭菌物品的要求适用于不耐高温、高压和潮湿的物品，精密的器械和设备器材、硬式内镜（胸腹腔镜、关节镜、电切镜）不适用于含有木、纸、油、水、粉的物品的灭菌。（棉布、布、纸、碳、纤维、纱布、棉球、含有木浆材质的物品、石蜡油、滑石粉以及没有完全干燥的物品等）管腔物品的要求：内径大于1mm且长度小于125mm者内径大于2mm且长度小于250mm者内径大于3mm且长度小于400mm者物品包装的要求纸塑包装袋的要求：封口温度135℃，密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封口处≥2.5cm无纺布包装物品时要包的紧密，结实，不能松散。每包物品要内放指示卡，（新的纸塑包装内可以不放），纸塑包装用封口机密封，无纺布用化学指示胶带来密封。物品装载要求物品经过彻底清洁、冲洗、干燥并且包装符合要求。先把器械盒包装的物品平放在锅内金属架上。尽可能将灭菌袋沿着边摆放，透明面面对同一个方向。单包的镜头、光缆等怕受压的物品要放在上面。电钻电池最好不超过四个，并且尽可能上下层分开摆放。不要让需灭菌物品接触到灭菌锅的舱壁，门和电极。在需灭菌物品的顶端和锅舱的上端保持最少8cm的空间。生物指示剂放置在灭菌舱下层架子的后部，其开口部分对着灭菌舱。操作流程液晶显示屏显示Readytouse.注：若显示InsertNewCassetteNoCyclesCanBeRun说明不能进行灭菌循环，需要插入新的卡匣。按OPENDOOR键舱门自动打开，按照装载要求放入需灭菌的物品。按CLOSEDOOR键舱门自动关闭。按START键，屏幕显示：SHORTCYCLE（短循环）YES（START）—NO（CANCLE）。操作流程再按START键，开始一个短循环，时间约为54分钟左右。注：屏幕会显示灭菌循环过程的信息和参数以及循环完成的剩余时间，过程指示灯显示目前处于循环的哪个阶段。灭菌循环完成时会听到一声长的蜂鸣音，屏幕显示PROCESSCOMPLETE（灭菌程序完成），打印纸显示过程参数（纸上信息以黑色字体表示，红色说明发生了问题）灭菌循环完成后，按OPENDOOR键舱门打开，取出已灭菌的物品，检查化学指示卡和化学指示胶带变成黄色，然后按CLOSEDOOR键舱门关闭，并将灭菌好的物品进行存放。灭菌者进行相关的记录。灭菌循环的过程VACUUM（真空期）INJECTION（注射期）DIFFUSION（扩散期）PLASMA（等离子期）VENT（通风期）注：每个灭菌循环都需要经过8个连续的步骤真空，注射，扩散，等离子体，注射，扩散，等离子体和通风。常见循环取消的原因及处理当循环被取消时，会有下列的显示：ALARM显示红色报警十声短声的BiBi指示声响屏幕显示CYCLECANAELED（循环取消）屏幕显示可开门的时间，约为十分钟。打印纸将自动以红字打印出循环取消的原因常见循环取消的原因及处理VACUUM（真空期）取消原因：MOISTUREINLOAD（装载物潮湿）VACUUMINSUFFICIENT（真空动力不足）VACUUMSYSTEMINTERRUPT（真空系统干扰）这三种情况因为装载物潮湿水分过多，超载，物品碰壁的原因取消，取消时间大约为5到10分钟。处理：用手触摸物品，感觉最冷的是含水份最多的，将其干燥后重新灭菌。超载时适当的取出一些物品。在真空期取消不需重新更换指示卡和灭菌袋。INGECTION（注射期）取消原因：LOWPRESSUREININJECTION1／2（注射期1／2压力过低）INGECTIONSYSTEMINTERRUPT（注射系统被打断）在注射期取消是因为灭菌物品种包含布、纸等吸附性的材质；过氧化氢注射孔长期未清洁，结晶物堵塞注射孔；含有过多的电钻和电池。处理：取出含有不兼容材质的物品；清洁喷射孔；电钻电池一般不超过4个。在注射期取消需要重新更换指示卡和灭菌袋VENT（通风期）原因：POWERFAILED（电源故障）可能由于电源不稳，短暂跳闸。处理：需检查电源。只有在此期取消，灭菌物品可以照常使用。其他问题无法开门：按CANCLE键，稍等片刻，机器可自行开门。无法关门：按CANCLE键，稍等片刻，设备可自行关门。