儿童微量元素锌缺乏症的防治

儿童微量元素锌缺乏症的防治健康宝贝专题讲座22020/5/26锌具有多种的生理功能，在维持儿童生长发育方面具有重要的作用。而中国儿童缺锌现象较为普遍，据上海有关部门调查，2岁以下小儿缺锌患病率较高（28.5%）；营养不良小儿中高达74.68%。健康宝贝专题讲座32020/5/26锌缺乏的危害一、锌与200多种酶的结构和功能有关氧化还原酶类：乳酸脱氢酶、乙醇脱氢酶、SOD转移酶类：DNA聚合酶、RNA聚合酶、转录酶水解酶类：a-淀粉酶、磷脂酶、碱性磷酸酶、果糖1,6二磷酸酶、磷酸二酯酶。裂解酶类：果糖1,6二磷酸醛缩酶、碳酸酐酶连接酶类：tRNA合成酶、丙酮酸羧化酶氨基羧肽酶：羧肽酶A、羧肽酶B、胶元蛋白酶、弹性蛋白酶、血管紧张素转化酶。健康宝贝专题讲座42020/5/26锌的生理作用二、锌是激素的结构成分生长激素促性腺激素性激素甲状腺素肾上腺皮质激素胰岛素健康宝贝专题讲座62020/5/26锌的生理作用参与机体免疫过程对抗免疫器官和免疫细胞的调亡；细胞免疫：DNA聚合酶、RNA聚合酶、转录酶进而影响T淋巴细胞的生成；体液免疫：诱导B淋巴细胞↓→免疫球蛋白↓健康宝贝专题讲座72020/5/26锌的生理作用缺锌与脑的功能胎儿：动物实验表明缺锌导致脑细胞受损、大脑畸形，如：无脑、脑积水和小脑畸形。婴儿：缺锌可影响到神经信息的传递。缺锌可使脑内超微结构及神经递质的水平改变，缺乏会导致智力低下和行为改变。健康宝贝专题讲座82020/5/26锌的生理作用缺锌与消化功能味蕾与味觉蛋白（含2个Zn原子）－缺乏会味觉障碍。缺锌会促发消化性溃疡。缺锌会促进肝的纤维化－肝硬化。健康宝贝专题讲座92020/5/26锌缺乏的临床表现胎儿发育不良：低体重、先天畸形特别是脑部畸形增多生长发育不良：矮小、消瘦、脱发味觉障碍：偏食、厌食或异嗜胃肠道疾病：消化吸收不良，腹泻皮肤粘膜疾病：干燥、皮炎、反复口腔溃疡、伤口愈合不良免疫系统异常：免疫力下降，反复感染性发育障碍：性腺发育不良、男性不育眼部发育：白内障、视力下降认知行为改变：智力下降、精神萎靡、共济失调、行为障碍健康宝贝专题讲座102020/5/26锌缺乏的原因饮食中不足：乳类:母乳含锌量：1月时，2.5~3ug/ml渐降至1岁的0.6ug/ml。牛乳和人乳相似。素食，偏食；吸收障碍：食物中的植酸、粗纤维影响牛奶中锌吸收率39％,低于母乳65％；长期腹泻需要增加：生长1克组织需要增加锌23微克;丢失：失血、长期出汗、蛋白尿、烧伤等健康宝贝专题讲座112020/5/26消除病因饮食调整——进食富含锌的食物极好来源：海产品，红色肉类，干果，谷类胚芽、麦麸；生牡蛎：71.20mg海蛎肉：47.05mg蝎子：26.7mg/100g马肉12.26猪肝11.25小麦胚粉23.40山核桃12.59mg/100g良好来源：干酪，虾、燕麦，花生奶酪6.97香菇8.57芝麻6.13口蘑9.04微量来源：植物油、动物脂肪、水果、蔬菜、白面包等。锌缺乏的重在预防健康宝贝专题讲座122020/5/26锌缺乏的治疗－药物补锌疗治疗：元素锌0.5-1.5mg/公斤.天，2～3个月常用制剂葡萄糖酸锌（颗粒）70mg/包含锌10mg三精葡萄糖酸锌口服液：10ml/支含锌3.53mg；葡萄糖酸钙锌口服液：10ml/支含锌4.6mg,含钙54mg赖氨酸100mg甘草锌1.5g/包含锌4mg健康宝贝专题讲座132020/5/26腹泻与补锌世界卫生组织、联合国儿童基金会联合推荐：所有腹泻儿童补充锌可以缩短病程：补充方法：锌20mg/天，10～14天6个月以下婴儿：锌10mg/天，10～14天