术中保温

术中保温徐莹什么是围术期低温•围手术期患者体温在34℃-36℃之间称低体温,其发生率为50%～70%。造成术中低温的原因术中低温对于机体的影响术中保温的护理措施造成低温的原因低温环境的影响•手术室的室温21℃。•使用层流设备可使对流散热比例升高到61%,而蒸发散热为91%。•手术床温度过低。麻醉剂对体温调节的抑制作用•麻醉是对体温调节系统抑制的最主要原因。•麻醉剂本身可降低20%～30%的代谢率，全麻后第1小时中心体温急剧下降。•麻醉药和肌松药阻断人体用于维持正常体温的自我调节系统。•麻醉药直接扩张血管，增加局部散热。•第2～3小时体温缓慢下降,同时挥发性麻醉剂直接扩张外周血管,使中心热流向末稍,消耗中心温度。•肌松药通过消除肌震颤而阻碍产热。低温液体的使用•皮肤消毒剂的使用。•术中输入大量低于体温的冷液体或温度较低的库存血，对患者体液造成“冷稀释”作用。•当成人静脉输入环境温度的液体1000mL或200ml4℃血液时，可降低体温平均约0.25℃。•大量使用室温冲洗液，冲洗液可使局部降低10℃左右。手术因素•开胸开腹手术造成热量散发过多。•手术时间过长。•术中冲洗造成敷料浸湿。•术中病人皮肤裸露较多。患者自身因素•年龄因素：老年患者、小儿•疾病影响：长期营养不良，肿瘤患者术中低温对于机体的影响•血压升高、心率加快，增加心血管并发症发生•代谢性酸中毒•出血时间延长•使麻醉清醒时间延长•诱发寒颤•感染率增加术中保温的护理措施术前•接患者时注意保暖，特别是冬季，加盖棉被。•术前1小时控制手术室温度。大于22°C。•床上加铺保温毯。•消毒时不要裸露过多的皮肤。术中•非必要时尽量不暴露患者，裸露部位注意保暖。•输入加热液体，库血回暖后方可输入。•冲洗液体注意加热，防止冲洗时溢出。•术中配合熟练，减少手术时间。•注意体温监测。术后•立即帮患者穿好衣服。•送患者时注意保暖，加盖棉被。谢谢观赏