中国康复和养老产业发展现状与经营模式分析目录/Contents一、康复医疗行业概述二、中国康复医疗行业发展的现状三、中国康复医疗行业发展的趋势四、中国养老产业发展现状与经营模式分析五、国际康复医学发展新动向一、康复医疗行业概述1、康复医学:是一门研究残疾人及患者康复的医学应用学科,其目的在于通过物理疗法、运动疗法、生活训练、技能训练、言语训练和心理咨询等多种手段使病伤残者尽快的得到最大限度的恢复。据统计,发达国家“中风”的残疾率为30%左右,而在中国,残疾率则高达75%以上,主要原因就是患者缺少康复治疗环节。在脑血管意外存活患者中,积极康复治疗可使90%患者重新获得行走和生活自理能力,30%患者恢复工作。若不进行康复治疗,上述两种慢性疾病恢复者仅为6%和5%。康复对慢病的最大特点是患病时间长,患者往往需要持续照护、长期服药、高频复检,且患者的主动参与程度、自我管理能力及依从性将会极大地影响疾病发展。因此,对于慢性病的康复,住院康复和家庭康复是重要的两种途径。目前我国以住院康为主,但是康复医院的覆盖度远远低于发达国家,而家庭康复则在西方国家发展较快。一、康复医疗行业概述康复是现代医学“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分。主要服务对象包括残疾人及脑血管病、肿瘤、创伤等术后患者。一、康复医疗行业概述2、国家康复医疗服务体系:Newnationalstrategy社区康复CBR护理院Skillednursinghomes康复医院RehabHospitals综合医院GeneralHospitals早期Acute稳定期Stable恢复期Recovery长期看护Longtermcare一、康复医疗行业概述三级康复医疗体系:专业康复机构将胜出一、康复医疗行业概述三级康复医疗体系:我国社区康复站数量持续增长一、康复医疗行业概述3、康复治疗按照病种分类:二、中国康复医疗行业发展的现状1、中国的康复行业的特点及市场规模:目前中国的康复行业还处于起步阶段,呈现康复产业规模小,康复意识薄弱,康复资源不平均等特点。以下资料来源:智研咨询发布的《2017-2022年中国康复医疗行业市场深度调研及投资前景分析报告》2016年中国康复医疗市场近200亿元,人均康复费用仅15元,相比康复体系成熟的美国市场规模约200亿美元、人均康复费用约80美元,差距明显。2010年卫生统计数据显示,我国现有3288家综合医院设置康复医学科,占全国综合医院总数的24.6%,其中仅一半开设康复病区;各类康复医院338所,占全国专科医院总数的9.1%,在全国600多个城市中,一多半城市尚未设立专科康复医院;2012年各类医疗机极共有康复编制床位90992张,占全国卫生机极床位总数的1.73%。中国残联数据显示,我国8500万残疾人和3750万失能老年人中,实际获得辅助器具配置的比例仅为7.31%。中美康复医疗差距明显二、中国康复医疗行业发展的现状2、康复医学的市场容量测算:当前康复医学的发展仅仅满足了我国康复的小部分需求,仍有大量康复需求人群未被满足。预计2022年中国康复市场将达到1000亿。短中期市场容量测算:按照基本满足我国康复需求的水平,目前行业年复合增长率不低于18%,预测至2023年我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元。长期整体市场容量测算:参考美国人均康复消费标准80美元/人,我国康复医疗理论市场容量将达6500亿。随着中国老龄人口逐年增加、医保政策对残疾人以及住院患者的覆盖度提高,未来“预防、治疗、康复”理念的将更深入人心。相信随着我国医疗体系逐渐向西方发达国家靠拢,未来康复行业市场容量将有超预期表现。二、中国康复医疗行业发展的现状预期2022年我国康复市场规模将达到1000亿二、中国康复医疗行业发展的现状我国康复市场规模测算二、中国康复医疗行业发展的现状2007-2014年全球健康产业规模走势图截至2013年,美国康复医疗市场规模在200亿美元左右(人均80美元),若包括长期护理在内则有2000亿美元;而同期我国国内康复医疗市场规模仅有200亿人民币(人均15元人民币)。如果按照基本满足我国康复需求的水平测算,则市场规模将会在1000亿人民币以上,而如果按照发达国家标准,则市场规模会在6000亿人民币以上。据预测,至2023年,我国康复医疗产业规模有望达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。3、全球健康产业规模:二、中国康复医疗行业发展的现状2009年英国医疗卫生总费用占GDP的比重为9.8%、德国为11.7%,美国则为17.6%,而我国同期仅为5.1%。2014年医疗费用占比GDP达到了5.6%。随着我国GDP保持快速增长、消费者对医疗保健的需求不断提高、医疗产品应用范围不断扩大,我国医疗卫生总费用占GDP的比重将继续增长,必然拓宽我国康复行业的市场空间。根据国家统计局发布的《2014年国民经济和社会发展统计公报》,全年全国居民人均可支配收入20,167元,比上年增长10.1%,城镇居民人均可支配收入28,844元,比上年增长9.0%,收入水平的提升将进一步促进人民群众对高品质生活的追求,必将激发潜在康复需求。4、我国康复医疗总费用与发达国家比较:二、中国康复医疗行业发展的现状康复行业关键缺口数据康复患者分为老年人,残疾人和慢性病患者。从最新康复行业政策来看,重点关注老年人的康复养老需求,残疾人对民营康复机构的需求及政策给付措施以及住院患者中受到康复支付政策利好的群体。我国存在康复需求的潜在人群数量巨大,预测总人口为1.7亿,其中包括老年人,残疾人和慢性病患者三类康复患者。截至2014年底中国60岁以上老年人口已达2.12亿,其中需要康复服务的约8000多万人。残疾人8672万人,预计需要康复服务的约5000万人。住院患者中预计康复需求达到3000万人。5、我国康复医疗行业康复患者巨大、医护人员少、床位少:二、中国康复医疗行业发展的现状5、我国康复医疗行业康复患者巨大、医护人员少、床位少:目前我国康复医师占基本人群的比例约0.4:10万,而发达国家该数据则达到5:10万,两者相差12.5倍。如果按照卫生部要求,我国二、三级医院共需要康复医师5.8万人,治疗师11.6万人,社区综合康复人员需要90.2万人,是现有康复人才的10倍以上,存在巨大的人才缺口。康复治疗从业人员占医疗卫生从业人员总数比(每10万人口的康复医师数量)二、中国康复医疗行业发展的现状三类人群主要康复治疗病症6、我国康复患者主要病症:二、中国康复医疗行业发展的现状2021年至2050年是我国人口加速老龄化阶段。老年人口数量平均每年增加620万人,本世纪中叶老年人口数量将达到峰值,到2050年,老年人口总量将超过4亿人,老龄化水平达到30%以上。老龄化的不断加剧势必导致失能老人的增加,而康复医疗将改善老人身体的各项技能,使得老人获得更好的身体。我国65岁及以上老年人数量及比重7、我国人口加速老龄化阶段:二、中国康复医疗行业发展的现状老年疾病多属慢性病,不易恢复,且需康复医院长期接受治疗。美国慢性病患者有专门的家庭康复及住院康复机构对其进行服务,而中国并未有配套康复设备。老年人患有的高血压、糖尿病、帕金森等疾病,需要人员看护,并定期进行康复治疗。慢性病患病率随年龄增长而加速上升7、我国人口加速老龄化阶段:二、中国康复医疗行业发展的现状8、我国人口老龄阶段慢性病构成比例:65岁以上老人慢性病构成比例二、中国康复医疗行业发展的现状各年龄段慢性病患病率二、中国康复医疗行业发展的现状截止到2014年底,实际拥有康复科的综合医院3288家,而我国二级以上的医院有8973个(三级医院2002个,二级医院6971个),与要求相比只有不到一半的二级以上医院设立了康复科。如果参照国际平均水准,考虑到我国2万医疗机构和社区卫生服务机构看康复的需求,康复治疗师的需求至少为30万人。我国现阶段所需要的康复治疗师11.47万,全国康复医学专业技术人员仅有39833人,缺口达10.09万人。这样的康复医疗人才数量完全无法与庞大的康复医疗服务需求人数相对应。截止2014年我国开立的康复医疗机构数9、我国开立的康复医疗机构情况:二、中国康复医疗行业发展的现状2014年康复医院按性质划分二、中国康复医疗行业发展的现状2014年康复医院按主办单位划分三、中国康复医疗行业发展的趋势1、“十二五”期间,我国将初步建立分层级、分阶段的康复医疗服务体系:逐步实现患者在综合医院与康复医院、基层医疗卫生机构间的分级医疗、双向转诊。2011年,卫生部在南京启动了建立完善康复医疗服务体系试点工作,在北京、黑龙江、上海等14个试点省(区、市)共计46个城市(区)进行试点。2012年,卫生部发布《“十四五”时期康复医疗工作指导意见》提出鼓励医疗资源丰富地区的事级综合医院转型为康复医院,其中上海市先后有三家市级综合医院转型为康复医院。三、中国康复医疗行业发展的趋势建立分层级、分阶段康复医疗服务体系:三级综合医院发展重点是提高早期介入能力体系调整的重点是康复医院:目前的康复医院数量不足,能力不高。鼓励有条件的二级综合医院(特别是企、事业办医院)整体转型为康复医院或做大做强康复科。社区卫生服务机构提供基本康复服务。整体都有提高服务能力的问题中国三级康复医疗网络建设设想三、中国康复医疗行业发展的趋势2、专业康复机构、社区康复有较大发展:特别是社会服务社区化是发展方向,与社区服务和社区卫生服务相结合的社区康复将会有很大的发展。(1)实行政府主导、社区为本的领导体制和社会化的工作方针。(2)采取医学-社会模式,以灵活多样的方式方法开展社区康复。(3)依靠三大社区网络、整合和落实各项社区康复任务。(4)通过多个相关部门统筹协作,保证社区康复得到全面的支持。(5)按中西医结合方针利用技术资源,使用符合中国文化背景的适用技术。中国特色社区康复五大要素:三、中国康复医疗行业发展的趋势调整康复医疗资源,明确各层级功能定位:疾病急性期:早期介入;人才培养疾病恢复期:提供专业指导社区卫生服务机构疾病稳定期:专科化、专业化治疗康复医院/二级综合医院大型综合医院康复医学科三、中国康复医疗行业发展的趋势3、老年康复学将有巨大的发展我国人口老龄化很突出,据推算,2030年,老年人口将达到人口总数25%,即4:1。据发达国家经验,老年人由于疾病和功能退化(如中风、冠心病、慢阻肺、跌倒骨折、骨质疏松,老年痴呆等)约半数有功能障碍,这些很难期望一对独生子女的夫妇去照顾4个老年的父母和一个独生子女—需要RM提高老年人生活自理、生活质量。三、中国康复医疗行业发展的趋势其特点为:(1)更加重视在病区(首先是康复病区)进行康复治疗。(2)开展临床早期恢复早期的康复治疗逐步获得认同。(3)不仅进行轻症患者的康复治疗,而且更重视中度、重度、多重障碍或残疾患者的临床康复。(4)康复医师熟悉临床,有相关的临床基本训练。(5)康复医学科与相关的临床科紧密联系。4、临床康复正在成为中国康复医学主流其中:神经康复学将继续深入发展—脑卒中仍是前三位死因,偏瘫、失语、认知康复要取得更好效果,帕金森氏病、老年痴呆发病率在上升。脑可塑性、功能重组的研究、神经移植等将会取得重大发展。骨关节病康复将有新的发展。三、中国康复医疗行业发展的趋势5、微电子化、数据化、信息化、纳米技术、克隆技术、机器人技术、生物芯片技术等的发展和成熟:将会给康复工程及组织工程在康复中的应用带来新的很难预测的发展。三、中国康复医疗行业发展的趋势6、建立精准康复医疗系统:精准康复医疗系统:是在传统医疗概念的基础上融合了医疗物联网,远程医疗和大数据智能决策系统等现代信息科学技术和智能网络平台;通过嵌入式穿戴设备感知和监控人体的生命特征并收集和反馈康复相关信息,发出医疗干预信息和治疗方案;在诊断和治疗的过程中采用大数据智能决策系统进行分析,挖掘,数学模拟,图像分析等手段来获得信息,传递信息;进行诊断,评估疾病风险,开展智能判断,决策,展示并提供干预措施。智慧医疗:是通过高科技手段而建立的专家系统,是人类在医学领域的智慧