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南京中医药大学_________专业_______年级中医骨伤科试卷Ｂ注意：必须将答案写在答题卡上，在试卷上答题无效。专业__________年级_________姓名__________学号____________一、是非题。（正确的打“+”，错误的打“-”）（10分）1.损伤病因中的“外力伤害”据外力性质不同分为直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉等三种。2.上肢的长度从肩峰到拇尖。3.凡是骨折都应具备骨折特征。4.尺神经损伤可出现腕下垂畸形。5.膝关节部位的骨折极易并发骨化性肌炎。6.股骨颈头下型骨折因血供不良其预后较差。7.脊椎骨折多发生于胸腰段。8.锁骨骨折一般是青枝形骨折。9.颞颌关节脱位一经整复，立即恢复功能，无需固定。10.颈椎病的椎动脉型必须经ＣＴ检查方可确诊。二、单选题。（选择一个最佳答案，在答题卡的（）内写答案序号）（20分）1.我国现存最早的骨伤科专著《仙授理伤续断秘方》的著者是（）。A.扁鹊B.华佗C.孙思邈D.南道人E.王焘2.下列骨折中属于稳定骨折的是（）。A.斜性骨折B.螺旋型骨折C.“T”型骨折D.“Y”型骨折E.模型骨折3.外展型肱骨外科颈有折复位后，蘑菇头夹板的大头应（）。A.顶住腋窝B.置于肱骨内上髁C..置于肱骨外上髁D..置于骨鹰咀部E.放在哪儿都行4.血胸穿刺抽血部位在（）。A.锁骨中线第二肋间B.锁骨中线第四肋间C.锁骨中线第六肋间D.锁骨中线第五肋间E.腋后线第6-7肋间5.颅骨牵引适用于（）。A.胸腰椎骨折B.上胸椎骨折C.颈椎骨折无移位D.颈椎骨折伴关节纹锁E.颈椎病脊髓型6.由于多根肋骨骨折，胸廓于吸气时向内凹陷，呼气时向外凸起，称为（）。A.闭合性气胸B.张力性气胸C.开放性气胸D.气血胸E.反常呼吸7.直接暴力引起的骨折多为（）A.螺旋形B.长斜行C.嵌插形D.粉碎形E.压缩形8.缺血性骨坏死多见于（）。A.肱骨髁上骨折B.尺骨鹰咀骨折C.孟氏骨折D.盖氏骨折E.腕舟骨骨折9.临床上多见到的青枝骨折常常位于（）。A.锁骨B.肱骨髁上C.股骨粗隆D.股骨颈E.脊椎胸腰段10.颈部皮下气肿常常提示（）。A.肋骨骨折B.胸椎骨折C.胸骨柄骨折D.肋骨骨折合并气胸E.开放性肋骨骨折11.成人股骨颈骨折后，颈干角大于（）度称为髋外翻。A.110B.120C.130D.140E.15012.气胸的穿刺排气部位在锁骨中线第（）肋间。A.一B.二C.三D.四E.五13.股骨髁上或胫骨结节骨牵引采用的重量一般约为（）。A．体重的1/5—1/6B.体重的1/7—1/8C.体重的1/9—1/10D.与体重五官，而由损伤情况决定E.5公斤左右14.夹板固定时，扎带的松紧度为（）。A.在夹板上可上下移动1.5厘米B.在夹板上可上下移动1厘米C.在夹板上可上下移动2厘米D.以不影响血液循环为度E.越紧越好15.脱位的晚期并发症有（）。A.血管损伤B.创伤性关节炎C.骨折D.筋膜间区综合症E.以上都不是16.霍夫曼氏征阳性常常在以下哪项疾病中见到（）。A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.落枕E.颈型颈椎病17.气胸最危险的体征是（）。A.呼吸动脉减弱B.叩诊音增强C.语颤减弱D.纵隔扑动E.以上都不是18.鉴别陈旧性肩关节脱位和肩关节周围炎最有意义的检查项目是（）。A.局部压痛点B.搭肩试验C.拾物试验D.夹纸试验D.颈臂牵拉试验19.世界上最早记载颞颌关节口内整复法的医学家是（）。A.蔺道人B.张仲景C.华佗D.葛洪E.危亦林20.一名68岁男性患者，8年来反复发作腰痛及双下肢乏力。站立和行走约200米即出现症状并逐渐加重至行走困难，需停下来休息，休息后症状缓解。直腿抬高试验阳性。诊断为（）A.腰椎间盘突出症（中央型）B.梨状肌综合征C.腰椎间狭窄症D.腰部劳损E.第三腰椎横突综合征三、多选题。（选择二个以上正确答案，在答题卡的（）内写答案序号）（10分）1.肘部损伤出现靴状畸形，常见于（）。A.肱骨髁上骨折屈曲型B.肱骨髁上骨折伸直型C.肘关节前脱位D.肘关节后脱位E.孟氏骨折2.骨折总的治疗原则有（）。A.动静结合B.筋骨并重C.充分固定D.内外兼治E.医患合作3.骨折的主要临床表现是（）。A.疼痛B.麻木C.行走不便D.畸形E.局部肿胀4.骨折的早期并发症有（）。A.脱位B.血管损伤C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.褥疮5.影响骨折愈合的因素有（）。A.体质状况B.局部血供C.固定与活动D.骨折断端接触面E.感染6.有利于骨折愈合的局部因素有（）。A.轻度感染B.坚强固定C.血供充分D.骨端嵌插E.骨端裸露7.鉴别肩关节骨折与脱位时无需采用的检查项目是（）。A.X线片B.肩关节造影C.肩关节核素扫描D.核磁共振E.断层摄影8.颈椎病的主要病变类型有（）。A.颈型B.椎动脉型C.交感神经型D.脊髓型E.神经根型9.腰椎间盘突出症的主要阳性体征有（）。A.局部压痛放射痛B.直腿抬高受限C.屈髋屈膝受限D.股神经牵拉试验E.屈颈试验10.骨折治疗中严格要解剖对位的骨折是（）。A.锁骨骨折B.内踝骨折C.股骨粗隆骨折D.胫骨平台骨折E.腓骨干骨折四、填空题。（请在答题卡的每空格中填入一个正确答案，试卷空格处不填）（10分）1.常用的止血方法有：一般止血法、（）、（）、（）、（）和（）。2.股骨颈的颈干角正常值在()之间，大于正常值为（），小于正常值为（）。3.成年人的肘关节携带角一般为（）度，肱骨髁前倾角为（）度。五、名词解释。（20分）1.伤筋2.腕管综合征3.中立位零度法4.肘三角5.脱位六、问答题。（20分）1.颈椎病是如何分型的？2.肩周炎的诊断要点有哪些？3.试述小夹板固定的注意事项。4.创伤骨科三期用药的原则是什么？如何辨证论治？七、病案分析（10分）患者刘**，女，72岁一小时前不慎跌倒，右上肢撑地，当即右腕肿痛，出现畸形，右上肢活动受限。经摄片示右桡骨远端骨折。经手法整复夹板固定一月后，右腕肿痛消，但右肩仍痛。查体见右肩部略肿，右上肢延长，肩关节弹性固定在外展30°位。遂以肩周炎予以推拿，中药内服外用三个月，效微。问：1）考虑作何诊断？2）还需行哪些检查？3）应吸取何教训试卷答案一、是非题1.—2.—3.—4.—5.—6.+7.+8.—9.—10.—二、单选题1-5DEAED6-10BDEAD11-15DBBBB16-20CDBDC三、多选题1.BD2.ABDE3.ADE4.AB5.ABCDE6.BCD7.BCDE8ABCDE9.ABDE10.BD四、填空题1.指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法、屈肢加垫止血法。2.110°-140°，髋外翻，髋内翻。3.10°-15°、30°-50°。五、名词解释1.各种暴力或慢性劳损等原因所造成的筋的损伤，统称为伤筋。2.是由于正中神经在腕管中受压，而引起以手指麻痛乏力为主的症候群。3.中立位0°度法即以肢体中立位为“0”度，记录其活动范围。4.肘三角即尺骨鹰咀与肱骨内，外髁之间的关系。伸直为直线，屈时为一等边三角形。脱位时三者关系破坏。5.凡构成关节的骨端关节面脱离正常的位置，发生功能障碍者为脱位。六、问答题1.颈椎病分为颈型及椎动脉、脊髓、交感、神经根、食管受压、后纵韧带钙化、混合类八种。2.肩部疼痛、活动受限、局部压痛、查X线等排除骨性病变。3.1）抬高患肢2）观察血循环3）防止压迫溃疡4）注意松紧度5）定期查X线6）指导练功4.早期活血化瘀与理气止痛兼顾、中期和营生新与接骨续损、后期补气养血、补益肝肾、补养脾胃和舒筋活络。七、病案分析1）诊断：右桡骨远端骨折合并右肩前脱位（陈旧性）。2）还需：摄右腕正侧片及右肩正位及穿胸位片3）教训：一月前不细致使漏诊肩脱位；一月后误诊“肩周炎”并误治；现治疗已困难。