搜索
第六章胆碱受体激动药一、名词解释1.调节痉挛2.胆碱能危象二、选择题1.毛果芸香碱的药理作用是（）A.收缩瞳孔开大肌B.调节麻痹C.升高眼内压D.增加唾液腺的分泌E.收缩睫状肌辐射状纤维2.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是（）A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊E.以上都不对3.毛果芸香碱滴眼，瞳孔缩小是由于（）A.睫状肌收缩B.虹膜辐射肌松弛C.抑制胆碱酯酶D.兴奋瞳孔括约肌M受体，括约肌收缩E.阻断瞳孔括约肌M受体，括约肌收缩4.毛果芸香碱的缩瞳机制是（）A.阻断虹膜α受体，开大肌松弛B.阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛C.激动虹膜α受体，开大肌收缩D.激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩E.抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多5.毛果芸香碱对眼睛的作用不包括（）A.瞳孔缩小B.降低眼内压C.睫状肌松弛D.调节痉挛E.视近物清楚6.新斯的明用于重症肌无力是因为（）A.对大脑皮层运动区有兴奋作用B.增强运动神经乙酰胆碱酯酶复活C.抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体D.兴奋骨骼肌中M胆碱受体E.促进骨骼肌Ca2+内流7.新斯的明对下列哪一个作用最强大（）A.收缩胃肠平滑肌B.收缩膀胱逼尿肌C.收缩支气管平滑肌D.收缩骨骼肌E.舒张骨骼肌8.关于新斯的明的叙述，正确的是（）A.为叔胺类药物B.口服吸收良好C.易透过血脑屏障D.可被血浆假性胆碱酯酶水解E.注射给药t1/2约10h9.关于新斯的明的叙述，不正确的是（）A.对骨骼肌兴奋作用最强B.为难逆性抗胆碱酯酶药C.可直接激动骨骼肌N2受体D.可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱E.禁用于支气管哮喘患者10.急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是（）A.腹痛、腹泻B.流涎C.瞳孔缩小D.尿失禁E.肌肉颤动11.对一口服有机磷农药中毒的患者，下列抢救措施中错误的是（）A.迅速洗胃B.吸氧C.待阿托品疗效不好时，加用碘解磷定D.及早、足量、反复注射阿托品E.硫酸镁导泻12.阿托品不能解除有机磷中毒的那一毒性症状（）A.肺部湿罗音B.呼吸道分泌物增多C.骨骼肌震颤D.腹痛、腹泻E.瞳孔缩小13.可用于诊断重症肌无力的药物是（）A.新斯的明B.毒扁豆碱C.依酚氯胺D.安贝氯胺E.加兰他敏14.治疗重症肌无力最好选用（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.加兰他敏15.新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是（）A.心血管B.腺体C.眼D.骨骼肌E.支气管平滑肌16.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.阿托品E.加兰他敏17.新斯的明与毒扁豆碱的相同点是（）A.均为叔胺类化合物B.均有较强的中枢作用C.均可抑制胆碱酯酶D.口服注射均易吸收E.临床应用完全一致18.有机磷酸酯类的中毒机制是（）A.激活胆碱酯酶B.抑制胆碱酯酶C.激活磷酸二酯酶D.抑制磷酸二酯酶E.抑制腺苷酸环化酶三、填空题1.毛果芸香碱对眼的作用是：、和。临床主要用于，滴眼时应。2.毒扁豆碱治疗青光眼的作用机制：瞳孔括约肌，虹膜根部，前房角，房水循环，眼内压。3.新斯的明的作用特点是对作用最强，对作用较强，对作用较弱。4.新斯的明的用途有、、和。5.有机磷酸酯类急性中毒的特异性解救药为和两类；代表药为和。6.新斯的明的禁忌症有、、和。四、问答题1.新斯的明的作用机制及作用特点。2.新斯的明的临床应用有哪些？参考答案一、名词解释1.调节痉挛：用拟胆碱药时使环状肌向瞳孔方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地呈像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。2.胆碱能危象：新斯的明用量过大，可使运动终板附近乙酰胆碱大量堆积，导致突触后膜持久除极化而阻断神经肌肉传递，使肌无力加重，此谓“胆碱能危象”二、选择题1.D2.A3.D4.D5.C6.C7.D8.D9.B10.E11.C12.C13.C14.B15.D16.B17.C18.B三、填空题1.缩瞳降低眼内压调节痉挛治疗青光眼压迫内眦2.收缩变薄间隙扩大增加下降3.骨骼肌胃肠道和膀胱平滑肌心血管、腺体、眼和支气管平滑肌4.重症肌无力手术后腹气胀和尿潴留阵发性室上性心动过速非去极化性肌松药中毒解救5.M受体阻断药胆碱酯酶复活药阿托品碘解磷定6.机械性肠梗阻尿路梗塞支气管哮喘四、问答题1.新斯的明的作用机制及作用特点。答：新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱在突触间隙大量积聚，激动M和N受体,产生M样和N样作用。①对骨骼肌作用最强，是因为它除抑制胆碱酯酶外，尚可直接激动骨骼肌运动终板上N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱；②对胃肠和膀胱平滑肌作用较强；③对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。2.新斯的明的临床应用有哪些？答：①重症肌无力；②手术后腹气胀、尿潴留；③室上性阵发性心动过速；④解救非去极化型肌松药中毒等