搜索
中医疗法谢庄乡中心卫生院赵永欣拔罐疗法的历史拔罐疗法又名“火罐”、“吸筒疗法”、“负压疗法”，是指用罐状器具扣在患处或一定的穴位上，用烧火、温热等方法排去其中的空气产生负压，使罐具紧吸在皮肤上，通过其负压效应并造成局部组织瘀血，从而起到治疗作用的一种常用的外治疗法。拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”。拔罐疗法的历史近年来，随着药物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独特疗法，日益引起人们的重视。拔罐疗法获得了蓬勃发展，得到了广泛的普及，应用范围不断扩大，疗效也日渐提高，它不再是针、灸、药的辅助手段，成为单独治疗疾病的一种方法。拔罐疗法的特点无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会损伤脾胃，无副作用，无个体特异性。不受任何条件、设备限制，或坐、或卧、或立、或屋内野外，随时随地可以施术。便于普及、推广，好学易懂，入门容易，方便群众和缺医少药地区。仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保护药材资源。拔罐疗法的作用及原理拔罐通过温热和机械负压刺激作用，可使身体局部充血，使毛细血管扩张，引起局部和全身反应，从而调整机体的功能，消除病理因素，以达到治病的目的。（1）局部调节作用A、负压作用：人体在火罐负压吸拔的时候，皮肤表面有大量气泡溢出，从而加强局部组织的气体交换。同时负压使局部的毛细血管通透性变化和毛细血管破裂，少量血液进入组织间隙，产生瘀血，红细胞受到破坏，血红蛋白释出，出现自家溶血现象，在机体自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力，产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，起到一种良性刺激，促其恢复正常功能的作用。B、温热作用：拔罐法对局部组织有温热刺激作用，以大火罐、水罐、药罐最明显。温热刺激能使血管扩张，促进以局部为主的血液循环，改善充血状态，加强新陈代谢，使体内的废物、毒素加速排出，改变局部组织的营养状态，起到温经散寒、清热解毒等作用，从而达到促使疾病好转的目的。（2）、整体调节作用拔罐法的整体调节作用是建立在负压或加上温热的基础之上的，任何疾病过程都是其整体性的反应，局部病理改变总是整体性疾病过程的一部分，属于现象与本质的哲学范畴，二者是辨证统一的。祖国医学根据二者的辨证关系，通过局部治疗，由现象到本质使机体整体得到调整，从而达到治疗疾病的目的，也即通过局部调整实现整体控制。首先是对神经系统的调节作用，由于自家溶血等给予机体一系列良性刺激，作用于神经系统末梢感受器，经向心传导，达到大脑皮层；加之拔罐法对局部皮肤的温热刺激，通过皮肤感受器和血管感受器的反射途径传到中枢神经系统，从而发生反射性兴奋，借以调节大脑皮层的兴奋与抑制过程，使之趋于平衡，并加强大脑皮层对身体各部分的调节功能，使患者相应地组织代谢旺盛，吞噬作用增强，促使机体恢复功能，阴阳失衡得以调整，使疾病逐渐痊愈。其次是调节微循环，提高新陈代谢。微循环的主要功能是进行血液与组织间物质的交换，其功能的调节在生理、病理方面都有重要的意义，而且还能使淋巴循环加强，淋巴细胞的吞噬能力活跃。此外，由于拔罐后自家溶血现象，随即产生一种类组织胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，增强其功能活力，这也有助于机体功能的恢复。从中医学的角度来看，负压或加上温热作用在人体表面的特定部位或穴位，通过经络的传导功能，促进人体脏腑与气血等的协调，调整人体阴阳平衡，提高机体抗邪能力，最后达到扶正祛邪、防止疾病的目的。其治疗机理离不开中医的脏腑经络理论。（3）不同罐法不同作用在火罐共性的基础上，选用部位的不同，可有不同的治疗作用；不同的拔罐法也有其特殊的作用。如留罐主吸拔阴寒痼冷，故治疗风湿痹痛，可在局部留罐，以出现紫痕为宜，可隔二、三日连续拔罐，至不出现紫痕为止；闪罐主祛风舒筋，故治疗面瘫，可在面部闪罐，以宣通气血；走罐具有与按摩疗法、刮痧疗法相似的效应，可以改善皮肤的呼吸和营养，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，对关节、肌腱可增强弹性和活动性，促进周围血液循环；可增加肌肉的血流量，增加肌肉的工作能力和耐力，防止肌萎缩；并可加速静脉血管中血液回流，降低大循环阻力，减轻心脏负担，调整肌肉与内脏血液流量及贮备的分布情况。循经走罐还能分别改善各经功能，有利于经络整体功能的调整。药罐法，在罐内负压和温热作用下，局部毛孔、汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可更多地被直接吸收，根据用药不同，发挥的药效各异。对于皮肤病，其药罐法的局部治疗作用就更为明显。水罐法以温经散寒为主；刺络拔罐法以逐瘀化滞、解闭通结为主；针罐结合则因选用的针法不同，可产生多种效应。总之，因拔罐法具祛除寒湿、通经活络、减压止痛、振奋神经等功效，故治疗偏瘫，可在患侧背俞、夹脊及肢体，留罐或走罐，以通经活络。治疗神经麻痹，可在神经循行部位排灌、走罐、闪罐，以振奋神经，宣通气血……。同时，虽然拔罐的作用是多方面的，但如能与别的治法如温和灸、帖敷、按压等结合起来，那么临床作用和治疗效果必将大大加强，其应用范围也将大大扩展。背部经络及背俞穴的分布部位及功能1、督脉的分布部位：主干：起于少腹内，出于会阴部，沿脊内上行，到项后风府穴进入脑内，联络于脑，再回出上行至头顶，循前额正中线到鼻柱下方，至龈交穴止。第一支：与冲、任二脉同起于胞中，出于会阴部，在尾骶骨端与足少阴肾经在大腿内侧的主干以及足太阳膀胱经的脉相会合，一起贯通脊内，出来属于肾脏。第二支：从小腹内直上贯通脐窝，向上贯心，到达咽喉部与任脉和冲脉相会合，向上到下颌部，环绕口唇，到两目下中央。第三支：与足太阳膀胱经的脉同起于目内眦，上行到前额，交会于巅顶，入络于脑，再别出下项，沿肩胛骨内，脊椎两旁，到达腰中，进入脊柱两侧的肌肉，与肾脏相联络。督脉循行于背部正中线（贯脊络肾通脑），它的脉气多与手足三阳经相交会，大椎是其集中点，另外，带脉出于第二腰椎，阳维交会于风府，哑门。因此，督脉的脉气与各阳经都有联系，对全身阳经脉气有统率，督促的作用。故有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法。其分支与任脉相通，故有可联络一身之阴。又因督脉循行与脊里，入络与脑，与脑和脊髓有密切的联系。有些疾病的产生,是由于直接或间接的致脊椎某些部分偏离正常位置的原因，使督脉气机不能条达，“不通则痛”，造成总督一身之阳的督脉正气不足，气机不畅，统摄无权，因而相应地使某些脏腑、经脉、气血的正常过程发生障碍，最后导致各种各样的疾患。2、督脉的功能与病症足太阳膀胱经，从内眼角开始，上行额部，交会于头顶。它的支脉：从头顶分出到耳上角。其直行主干：从头顶入内络于脑，复出项部分开下行：一支沿肩胛内侧，夹脊旁，到达腰中，进入脊旁筋肉，络于肾，属于膀胱。一支从腰中分出，夹脊旁，通过臀部，进入腘窝中。背部另一支脉：从肩胛内侧分别下行，通过肩胛，经过髋关节部，沿大腿外侧后边下行，会合于腘窝中，由此向下通过肥肠肌部，出外踝后方，沿第五趾骨粗隆，到小趾的外侧，下接足少阴肾经。本经有了异常变动就表现为下列的病症：头重痛，眼睛要脱出，后项象被牵引，脊背痛，腰好像折断，膝关节不能弯曲，腘窝好像凝结，肥肠肌象要裂开，还可发生外踝部的气血阻逆，如厥冷，麻木、酸痛等症。本经所属腧穴就能主治有关“筋”方面所发生的病症：痔，疟疾，躁狂、癫痫，头颅后项痛，眼睛昏花，流泪，鼻塞、多涕或出血，后项、背腰部、骶尾部、脚都可发生病痛。脏腑经气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴，背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴，如：肺俞、肾俞、肝俞、心俞、脾俞、大肠俞、胆俞、小肠俞、胃俞、三焦俞、厥阴俞。督脉，一支贯脊属肾，另一支并膀胱之脉行于背面络肾，即督脉之气与膀胱经气是相通的。所以，按压太阳经的背俞穴可以治病驱邪，是与中性督脉经气相交合有关。体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，因此，脏腑的功能活动均与督脉有关。所以调节督脉和膀胱经可以调节脏腑的阴阳气血，引阳入阴，而达到阴平阳秘，为治本之法。调脏腑之背俞穴，可调脏腑所秉权之功能而统调人体功能，即背俞穴不但可以治疗与其相应的脏腑病证，也可治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨等病证。如肝俞既能治疗肝病，又能治疗与肝有关的目疾、筋脉挛急等病；肾俞既能治疗肾病，也可治疗与肾有关的耳鸣、耳聋、阳痿及骨病等。脊柱与神经系统的联系现代研究认为，背俞穴十分临近脊神经后根，分布规律与脊神经节段性分布特点大致吻合，内脏疾病的体表反应区常是相应穴位所在。通过对背俞穴的良性刺激可以改善局部组织代谢、同时作用于躯体感觉神经末梢、交感神经末梢及神经伴随的血管，通过神经的轴突反射、节段反射途径作用于脊髓相应阶段的植物神经中枢，调整内脏功能，并经躯体感觉纤维和内脏感觉纤维进入脊髓后传至脑，并借助与脑的相关下行传导纤维联系实现背俞穴对内脏和全身的良性调节作用。脏腑背俞排罐疗法一、操作方法令患者取俯卧位，根据患者的胖瘦、体质的强弱及部位选用大到小号玻璃火罐，用闪火法沿患者脊柱两侧从颈椎到骶椎密排群拔，留罐5-10分钟，每周治疗3次。（1）拔罐理论：拔罐所产生的负压可使人体局部的毛细血管通透性改变和毛细血管破裂，产生瘀血，出现自家溶血现象，使机体在自我调整中增强局部耐受性和机体的抵抗力并产生温经散寒、行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效，从而起到一种良性刺激，促其功能恢复正常功能的作用。二、理论依据理论依据（2）经络理论：人体背部主要是督脉与足太阳膀胱经。督脉贯脊络肾通脑，总督诸阳而为阳脉之海。人身体任何部分阳气的变化，均与督脉阳气的变化有关，亦即督脉阳气的条达与充盈，是人类生命延缓的根本保证，督脉作为阳气的统帅决定着人生命的全过程。脏腑经气输注于背腰部腧穴—背俞穴，位于背部足太阳膀胱经的第一侧线上。体腔内的脏腑通过足太阳膀胱经背部的俞穴受督脉经气的支配，通过背俞穴不但可以治疗与其相关的脏腑病证，也可以治疗与脏腑相关的五官九窍、皮肉筋骨之病证。理论依据（3）神经及神经-体液调节理论：背部区域与脊神经和交感神经有密切联系，其深层就是分布于脊柱两侧的交感神经节，对机体内脏、各系统及众多器官有很强的调节作用。拔罐效应可以兴奋不同的神经纤维，产生多种生物电活动，一方面将冲动传至中枢的不同水平，经整合后再沿下行纤维传出，调节相关内脏组织的功能；另一方面，可通过局部反射弧而发挥调节作用。在这一系列的电活动传导过程中，还伴随着一些化学物质的变化，这种作用往往是通过“神经-内分泌-免疫网络”调节来实现的。（4）脊柱整体论：脊柱为人体的中轴骨骼，是一个由多椎体通过多关节构成的身体支柱，与周围的肌群协同发挥作用，维持着身体的平衡。根据生物力学，脊柱作为一个整体，由于其代偿机制的作用，一个部位的疼痛，势必会影响另一个部位，一个部位的病理状态，可以是另一个部位疾病的病因。所以，脊柱周围所附着的筋膜、韧带、肌肉等的病变是多发的、联合的，只是程度不同的联合的整体病变。故此对脊柱两侧的整体治疗是至关重要的。理论依据理论依据（5）脏腑相关论：人体是一个有机的整体，脏腑之间通过生克乘侮关系在生理上是相互关联，病理上是相互影响的，疾病的发生则是各种原因使脏腑功能紊乱所致。所以，临床治疗应该从整体调理脏腑出发，恢复机体正常的功能活动。脏腑背俞排罐疗法是以中医学理论为指导，注重传统医学的整体观、预防论，结合现代解剖学及神经生物学理论，在中医经络学说的指导下，借助火罐这种手段，沿脊柱两侧密排群拔，使督脉顺畅、脏腑气机调达，机体内脏、各系统及众多器官的功能均得到调节，进而达到解除病痛的目的。也就是说，通过脊柱两侧排罐以通其经络，调节脏腑功能，平衡人体阴阳，恢复脏腑、经络本来功能，使其归真返朴，各司其职。既有对单个脏腑的调整，又兼顾整体结构的调整，是祖国医学整体观的具体体现，更符合中医的整体性这一大特色。三、适用范围该疗法可以作为主要或辅助手段治疗各种疾病，尤其适用于治疗颈肩背腰痛以及脏腑功能紊乱所致的疾病。目前应用治疗颈肩背腰痛、慢性疲劳综合征、失眠症、缓解期支气管哮喘、围绝经期综合征等