尸体剖检

学习要求了解尸体剖检的意义明确尸体剖检的注意事项掌握尸体变化的类型和特点掌握大、中、小动物尸体剖检术式掌握病料采集、送检方法掌握尸体剖检记录要领一、概述二、尸体变化三、剖检注意事项四、剖检准备五、剖检术式六、病料采集与送检七、剖检记录尸体剖检技术剖检基本知识大动物剖检术式猪禽剖检术式器官检查概述一、概念运用病理学知识，对死亡动物进行解剖检查的技术，称为尸体剖检技术。二、作用1、是病理解剖学研究的主要方法，通过积累总结，提高诊疗技术。2、是检查、诊断（死后）、检验（生前）诊断的方法之一。概述三、分类概述1、诊断学解剖：查明病畜发病、死亡的原因。2、科研解剖：以学校研究为目的.3、法医学剖检：解决于兽医有关的法律问题。尸体变化尸冷尸僵尸斑血液凝固尸体自溶与腐败尸冷动物死亡后，因产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降至与环境温度相等的现象；尸冷速度与环境温度、尸体肥瘦等有关。通常室温下1℃/小时。某些疾病死亡后动物，死后一段时间，因肌肉挛缩，尸温可能会上升。尸僵动物死后一段时间，肌肉收缩、四肢僵硬不能屈伸的现象。发生时间：随外界条件及机体状况不同，大、中动物一般死后1-6小时发生，10-24小时发展完全，死后24-48小时开始解僵。死于败血病的动物尸僵不全尸僵及解僵顺序：头—颈—胸背—腰—后肢尸斑家畜死后，因尸僵、心血管收缩，将血液挤到静脉系统，使该部血管充盈，局部暗红色，称尸斑。尸斑应与淤血、出血、充血等相区别尸斑尸斑与淤血等区别尸斑淤血炎性充血主要见于尸体下部,由重力因素引起.血管扩张,皮肤暗红,内脏器官在卧下一侧明显,无其它变化发生部位和范围不受重力影响.如肺淤血时,两侧肺表现一致,且有气肿、水肿等。可见于任何部位,局部还伴有肿胀或其它损伤.血液凝固指动物死后，抗凝因子失去作用，血液凝固。（须与血栓区别）血凝快时，呈一致的暗红色，慢时，呈明显两层结构（上层为含红细胞为主的血凝块，下层为含血浆为主的淡黄色鸡油样凝血块）。败血症、窒息、CO中毒等，血凝常不良。血凝块与血栓d区别类别时间表面质度弹性切面血凝块死后光滑，湿润，有光泽，游离于血管壁柔软大无特殊结构血栓生前粗糙，干燥，无光泽，与血管联系紧密质脆无有血栓特殊结构尸体自溶与腐败1、自溶:是尸体受到本身溶酶体、胃液、胰液作用而发生的自体溶解消化过程。2、腐败:是尸体受到体外微生物作用而发生的腐败分解现象。腐败时可出现臌气(应与生前病变区别)、内脏器官海绵状、尸绿、尸臭等现象。肝自溶泡沫肝生前与死后臌气d区别生前臌气胃肠道最明显腹部膨胀，肛门突出，严重时，横膈或腹壁破裂，其裂口无其它变化死后臌气有淤血现象，头、颈、浆膜面可见出血，破裂口边缘肿胀，出血性浸润剖检原则客观反映尸体的固有变化防止病原扩散和人员感染剖检注意事项1、剖检前，应先作全面了解、观察、检查2、炭疽、马传贫、破伤风等不得剖检3、需采集标本时，应按不同要求（无菌操作等）进行4、采集脏器前，应按看—摸—采步骤进行;先检查该器官及与之相联的组织、器官5、未检查的器官不得水洗，以免变色变形6、剖检后，注意自身消毒7、尸体焚烧或深埋，剖检场地严格消毒剖检准备一、时间：早、自然光下二、场地：剖检室或野外偏僻处，挖一≥2m深的坑三、尸体运送：天然孔及创口用浸透消毒液的材料堵塞，体表用消毒液喷洒，运输工具消毒四、器械：刀、剪、镊、尺、无菌瓶(皿)、工作服、手套、胶鞋五、药品：新洁尔灭、来苏尔、福尔马林、酒精、碘酊、硼酸、药棉、纱布操作要求1剖检前，首先应对动物作全面的观察与了解，包括病史、病历、治疗经过、周围发病情况等。㈠采取某一脏器前，应先检查与该器官有关的各种联系，如采取肝时，应先检查胆管、胆囊、肝管、门静脉、肝动静脉、肝门淋巴结等。发现异常时，则对此系统进行详细检查。㈡已摘下的器官，未切开前，先称重，再测其长、宽、厚等。未经检查的脏器、切面，不能水洗，以免其改变颜色和性状。操作要求2㈢刀剪应锋利，切脏器时，应由前向后一刀切开，不应挤压或拉锯式切开。切未固定的脊髓、脑时，应将刀浸湿，否则切口粗糙不平。㈣剖检后，双手先用肥皂洗涤，再用消毒液洗，如有尸臭、粪臭，可用0.2%高锰酸钾液洗，然后用2-3%草酸液清洗（褪色剂），最后清水冲洗。㈤剖检后的尸体，特别是传染病尸体，应深埋或焚烧，注意场地处理、消毒。剖检顺序尸体运送搬运传染病畜尸体时，应先用浸透消毒液的卫生材料将天然孔及穿透创堵塞、包扎,表面喷洒药液，运输器械等均应消毒。对炭疽、马传贫、破伤风（国家规定禁止解剖）等，不得解剖。如系可疑，为了确诊，应按规定程序进行。如牛炭疽，先采末稍血液作涂片（四肢末端、耳、掌、跖）或腹部小口取脾。猪炭疽取颌下淋巴结涂片染色镜检。外部检查1、畜种、品种、性别、年龄、毛色、特征、来源等。2、营养状态：被毛光泽度、骨骼显露度、皮肤弹性，以判断急慢性死亡。3、可视粘膜：看其色泽、分泌物等，了解机体有无缺氧、贫血、黄疸等。4、体表检查：主要有：①对称性（有无弯曲、变形现象）；②尸体有无膨胀，腹水；③皮下有无气肿、水肿；④皮下有无出血、充血、淋巴肿块。体表检查1体表检查2剖检剥皮顺序剥皮1剥皮2剥皮3剥皮4绕开乳房剥皮内部检查1、剥皮：为检查皮下病理变化、尽量利用皮革的经济价值，可以剥皮，如有臌气，先用放气针放气。中、小动物常不剥皮，某些传染病尸体，为防止病原扩散，也不剥皮。2、皮下检查：①皮下有无出血、充血、水肿、脱水、脓肿；②皮下脂肪多少、颜色、性状、病变；③皮下淋巴结(下颌、肩胛、膝上、乳房上、腹股沟L)形态、色痛击、大小、重量、硬度、切面形象、血液分布等切离(前)后肢将前（后）肢向背侧牵引,切断肢内侧的肌肉、关节囊、血管及神经、结缔组织。马切左侧、牛切右侧前后肢,中、小动物取仰卧位。切离前肢切离后肢切开腹腔（牛）先切除外生殖器及乳房，从肷窝沿肋弓切开腹壁到剑状软骨，再从肷窝沿骼骨体切开腹壁到耻骨前缘切开腹腔（马）肷窝剑状软骨耻骨前缘打开腹腔打开腹腔2锯断肋骨锯开胸腔1.先检查肋骨高低及肋骨与肋软骨结合部的状况2.将膈肌左半部从季肋部切下，用锯把左侧肋骨的上下两端锯断，只留第一肋骨3.检查左侧胸腔液的数量和性状，观察胸膜色泽及有无病变打开胸腔双重结扎马小肠取出在十二指肠与空肠间作双重结扎，从中切断，抓住空肠端，分离肠系膜到回盲系膜处，双重结扎并从中切断，取出小肠。盲肠取出1.盲肠底2.盲肠大结肠动脉3.小结肠将结肠和盲肠上两动脉分离，在距肠系膜根30cm处切断，再由小结肠断端剥离胃状膨大部盲肠底部的结缔组织，取出盲肠和大结肠直肠结扎剪断肾脏取出取出肺肝脏取出肺脏采出纵膈后部前腔动脉纵膈背侧部膈食管气管纵膈前部锯开骨盆腔先锯开骼骨体，再锯用刀切断直肠与盆腔上壁的结缔组织断耻骨和坐骨髋臼支切断枕骨，取下头部口腔器官采出舌舌骨喉气管切离下颌支下颌骨体下颌骨支下颌关节将刀沿口角向耳根切断颊部肌肉，在第一臼齿处锯断下颌支，用刀切断组织，即可取下下颌骨下颌检查头部锯开按图中锯线锯开头骨，用凿子撬去锯线间骨片，即可打开颅腔，暴露大脑牛头部锯开图锯开颅腔(羊)打开颅腔猪剖检顺序取仰卧位，患传染病的尸体一般不剥皮。先切开四肢内侧以便固定，然后从剑骨后方沿腹中线切至耻骨联合；再从剑骨部沿左右肋弓切至腰椎横突，腹腔即可完全暴露。观察后可由横膈处切断食管，由骨盆腔切断直肠，将腹腔脏器一并采出，也可分别采出。猪体表检查鼻部检查肛门检查尸僵检查固定1固定2固定3打开胸腹腔（一）切开胸腹腔（二）切开胸腹腔（三）切开胸腹腔（四）打开胸腹腔器官位置检查大网膜剪开剪开小网膜食管结扎下颌检查检查颌下淋巴结颌下结淋巴结检查甲状腺取出舌取出胸腔器官取出肺切开横膈取出肝脏剪开主动脉检查关节取出肾脏鸡剖检术式1.外部检查后用水将羽毛浸湿2.切开腹壁与两侧大腿间连结3.在胸骨后方作一横切线，与两侧大腿和腹壁间切线相连4.从胸骨后将皮肤向前剥离，翻于头部，观察皮下状况鸡剖检取出内脏1、于后腹部作一横切线至腹两侧，2、再从两侧沿肋骨关节向前切开，直至锁骨和乌喙骨3、将胸骨翻向头部，整个腹腔器官即可显露体表检查（鸡）打湿羽毛胸部拔毛剪开皮肤剥开腹部皮肤胸腹腔打开鸡腹腔打开打开口腔检查嗉囊食管检查（鸡）腺胃检查检查气管（鸡）支气管检查（鸡）心脏检查(鸡)坐骨神经检查法氏囊检查颅腔打开(鸡一)颅腔打开（鸡二）食管检查瘤胃剪开胃剪开检查胃d检查首先检查胃的大小，浆膜、胃壁色泽、有无破裂，然后由贲门沿胃大弯剪至幽门，检查内容物性状；倾去内容物，检查胃粘膜有无发炎或其它损伤小肠检查先检查浆膜色泽、注意有无粘连、肿瘤、寄生虫等，并注意淋巴结性状；剪开肠管，观察粘膜有无肿胀、出血、结石、溃疡及其它病变。大结肠剪开检查肠粘膜检查肠系膜淋巴结检查肺脏检查（一）检查肺的体积，肺胸膜色泽等，用手触摸各肺叶有无硬块、结节和气肿；肺门淋巴结有无病变。然后剪开气管、支气管，检查气管粘膜性状。肺脏检查（二）将肺纵(横)切，观察切面状况。肺脏检查(三)图中箭头线为切开线肺检查肺的检查脾切开检查先检查脾门部血管、淋巴结；观察其形态、色泽、被膜紧张度，触摸其质度。然后从脾头至脾尾作一纵切并观察切面，用刀背刮切面，查脾髓质度.脾切面检查心脏检查检查心脏大小，心纵沟、冠状沟脂肪含量和性状，观察心肌硬度、色泽、有无异常.心脏切开图心腔切开二尖瓣检查心瓣膜检查剪开主动脉剪开肺动脉法氏囊检查关节检查骨髓检查颌下淋巴结检查肾切开检查脑的检查检查硬脑膜和软脑膜有无出血淤血。用刀蘸水后纵行切开大脑，检查脉络丛及脑室，然后横切脑组织（如左图）微生物病料采集一、新鲜二、无菌操作三、适当部位（根据生前症状而定）败血病：取心血、脾、肝、肾、淋巴结神经症状：取脑、脊髓、脊髓液局部病变：取局部组织、渗出液、分泌物病理检查病料采集1、具有代表性2、含病变和正常组织两部分3、大小以1.5×2×0.5cm为宜4、及时固定(相当于组织的5—10倍)5、切取时防止组织受挤压一、尸体剖检记录的意义尸体剖检记录是综合分析疾病的原始资料，也是尸体剖检报告的重要依据。二、尸体剖检记录的要求1.内容完整详细，如实反映，详略得当，主次分明。2.记录应在剖检同时进行，专人记录，次序与剖检顺序一致。3.对病变的描述要客观、准确.用通俗的语言表达，切不可用病理学的术语（诊断性名词）或名词来代替描述。尸体剖检记录4.对难以用文字表达的,可绘图补充说明。5.描述时，用词准确、确定，切忌含糊不清(也许、大约、可能、或许、好象，似乎等词均应去除！)。剖检记录要求尸体剖检记录表尸体剖检记录剖检号畜主畜种性别年龄特征临床摘要及临床诊断死亡日期剖检时间剖检地点剖检所见病理解剖学诊结论剖检者年月日时三、尸体剖检记录的方法1、位置—应说明有无粘连、扭转多少度等。2、大小、体积、重量—力求用数字表示，单位：厘米、克、毫升。或用实物比拟，如鸡蛋大、针尖样。切不可用“肿大”、“很小”等字眼。3、形状—常用实物比拟，如圆形、卵圆形等。4、表面—用凹陷、绒毛状、虎斑样、大理石样等.5、颜色—复色时，次色在前，主色在后。如暗红色、土黄色、黄绿色。6、其它—无肉眼病变,未发现肉眼病变.尸体剖检记录作业1.剖检准备内容2.剖检注意事项3.牛的剖检术式4.鸡的剖检术式5.内脏器官检查要领