山东师范大学成人高等教育毕业生登记表姓名:专业:学历层次:学习形式:填表日期年月日填表说明1.毕业生必须实事求是地填写本表,请用钢笔或签字笔填写,字迹要清楚。2.表内所列项目要全部填写,如无该项情况你,亦应填写“无。”3.“学习形式”系指“脱产”,“业余”,“函授”。4.“学历层次”系指“专科”,“专升本”,“本科”。5.“本人学历及社会经历”应从入小学时按时间顺序填写。6.贴近期一寸本身免冠照片。7.如有其它问题需要说明时,可另纸附上。姓名性别民族曾用名出生年月本人成份政治面貌健康状况婚否身份证号在校学习时间工作单位及现任职务,职称家庭住址本人学历及工作简历自何年何月起至何年何月止在何地,何校(或单位)学习、(或任何职)证明人家庭主要成员和主要社会关系称谓姓名现在工作单位在校学习期间受奖励或处分情况记录学校主管部门意见主管部门公章:年月日自我鉴定本人签名:年月日