鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状

鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状许庚李源中山医科大学第三临床学院耳鼻咽喉科历史的回顾………..让时间把我们带回到500年前CarpiJB.波利维亚人，1470-1530解剖学家和实验脑外科专家。首次描述额窦和蝶窦IngressiaGF,1510-1580,生于意大利。发现筛窦气房CasserioG,1561-1616,意大利人首次描述筛板、鸡冠、筛骨垂直板、三个鼻甲，并确定鼻甲内为骨结构，而非软骨。HallerA,1708-1777.生于德国波恩，著名的解剖学、生理学家，内科医生。首次发现上颌窦口后面独立的气房，被命名为：Haller’s气房。Haller’s气房UT.钩突气房UI.Haller气房BI.筛泡气房ZuckerkandiE,1849-1919，生于奥地利。提出筛漏斗、半月裂、钩突的概念AdolfOnodi,匈牙利人1857-1919布达佩斯特大学耳鼻咽喉科学教授，研究后组筛窦、蝶窦毗邻解剖学，命名：Onodi气房KillianG.德国人1860-1921，柏林Freiberger大学耳鼻咽喉科学教授，研制气管镜，首次取气管异物和食道异物。命名中鼻道最前、最上方为额隐窝，首次作额窦根治术。MihalkovicsVG.匈牙利人，1844-1899。布达佩斯大学解剖组胚教授。撰写：鼻和鼻窦解剖学MouretJM.法国人，1865-1928，Montpellier大学耳鼻咽喉科教授。研究乳突气房和筛窦气房。最早命名中鼻道。鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（1）1868临床常规使用前鼻镜1869Wertheim设计鼻腔镜1901Hirschman膀胱镜观察上颌窦1902鼻内窥镜诞生鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（2）1903Hirschman观察筛窦开口和气房1904Binder取除上颌窦异物1919Wiliams上颌窦探察手术1925Maltz命名：鼻内窥镜检查1925Zarniko这项技术给我的印象是一种有趣的玩具，而不是实用的诊断工具鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（3）1956Luscher:鼻窦镜可以经下鼻道造口观察上颌窦，对某些疾病而言，这也许是一大进步。鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（4）1970Hofer和Messerklinger尸体解剖训练和临床鼻腔鼻窦检查1971德国Wolf公司率先生产鼻内窥镜1972Hofer和Messerklinger钩突切除术、泡状中甲切除术、额隐窝开放术1973M.全筛开放术、全鼻窦开放术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（5）1972M.完成《鼻内窥镜检查》书稿1972-1975德国、奥地利不予出版1976M.将书稿改写成英文寄往美国1978《鼻内窥镜检查》在美国正式出版引起美国和国际鼻科学界的震动，MesserklingerTechnique(MT)由此而起。鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（6）1977Tos系统研究鼻息肉发生学、鼻息肉中腺体、囊性纤维化1978Wigand的贡献：☆系统研究术后粘膜形态学转归，奠定功能性手术的理论基础☆创立从后向前全鼻窦开放术，称为Wigand进路鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（7）1978Nativig上颌窦囊肿切除术1978Canalis筛窦囊肿切除术1983Colse蝶窦囊肿切除术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（8）Stammberger,Wolf,Loidolt的贡献：生理学、解剖学、形态学、病理学系统阐述了内窥镜鼻窦外科学的概念、原则、适应症、手术方式、提出了改善鼻腔通气和窦通气和引流，可促使病变鼻粘膜恢复正常。鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（9）1984S。在Dubrownic遇Kennedy1984-1985Kennedy两次到奥地利交流1985Stammberger和Kennedy合作，在美国举办“全美首届内窥镜鼻窦手术培训班”获得极大的成功鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（10）1985Kennedy创用“功能性内窥镜鼻窦手术”一词FunctionalEndoscopicSinusSurgery(FESS)鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（11）1987Stankiwicz并发症的预防和处理1987Falliers阿司匹林哮喘鼻息肉综合征的手术治疗1989LevinsKTP/532激光手术1989Wigand复发病例的再次手术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（12）1985Stammberger视神经管减压术1989Papay脑脊液鼻漏修补术1989McDonogh鼻腔泪囊开放术1990Kennedy眶减压术1992Janckowski垂体瘤切除术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（13）1992-8Stammberger和Kennedy在维也纳举办国际首届功能性内窥镜鼻窦手术培训班，来自54个国家的254名医生出席，培训班获得了凯旋式的成功。国际首届功国能性内窥镜鼻窦外科培训班1992，奥地利--维也纳鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（14）鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（15）目前在临床中存在的问题中鼻甲和窦粘膜的去留问题伴变应性因素的全身、局部处理方式手术后鼻腔鼻窦粘膜功能恢复的证据围手术期的处理诊疗评定标准的建立手术向鼻眼相关、鼻颅底扩展的范围鼻内窥镜手术在中国的发展与现状鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（16）鼻内窥镜手术在中国的发展与现状1984全国鼻科学和内窥镜学术会议在大连召开，未涉及鼻内窥镜1986赵绰然上颌窦内窥镜检查1990赵绰然钩突切除术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（17）1991许庚全鼻窦开放术和根治术1992韩德民鼻内窥镜手术疗效分析1993许庚手术并发症（4%）1994许庚脑脊液鼻漏修补术（5例）1994周兵中鼻道上颌窦开窗术1994许庚前颅底脑膜瘤切除术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（18）1994许庚李源视神经管减压术、1994许庚李源侵入颅内蝶筛囊肿切除1994李源史剑波系统研究手术解剖学1994韩德民提出筛窦CT分型标准及对手术的指导意义1994许庚李源《内窥镜鼻窦外科学》1995年，全国首届鼻内窥镜学术会议鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（19）1995周兵青少年的手术问题1995许庚颅内、眶内异物取除术1995天津全国鼻内窥镜手术学术会议1995韩德民、李源、许庚发起并邀请全国20名专家制定鼻窦炎、鼻息肉诊疗评定标准命名为：FESS-95广州标准。FESS-95广州标准讨论会场鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（20）鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（21）1996刘认华垂体瘤切除术（16例）1996张开文桥小脑角手术（35例）1996许庚内翻性乳头状瘤切除术1996韩德民1000例手术疗效分析1996田熙孤立性蝶窦炎手术1996舒畅儿童鼻内窥镜手术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（22）1996李源出血原因分析和处理1997谷京城筛蝶窦囊肿袋状化手术1997许庚对鼻内窥镜手术再认识1997王荣光钩突组织学与影象研究1998刘湘燕解剖学变异与鼻窦炎1998李源手术并发症的再讨论鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（23）1997在海口召开全国鼻科学术会议，中华耳鼻咽喉科学会组织讨论制定鼻内窥镜手术专用的鼻鼻窦炎、鼻息肉诊疗评定标准，命名为：海口标准鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（24）国内培训班：1993-1999超过30期培训班学员：超过2500人次开展手术医院：接近2000家每年手术人次：120000例左右开展手术种类：鼻腔手术、鼻窦手术、鼻咽部手术、鼻眼手术鼻颅底手术、颅内手术鼻内窥镜手术发展史及在中国的现状（25）谢谢各位！