CLSI标准化指南解读

CLSI标准化指南解读(国家I类，5分)1、细菌分离鉴定规范化操作1.甲基红2（MR试验）正确的是DA大肠杆菌呈阴性反应B沙门菌呈阴性反应C志贺菌呈阴性反应D大肠杆菌、沙门菌、志贺菌呈阳性反应2.有机酸盐利用试验正确的是DA柠檬酸盐利用试验测试细菌能否利用柠檬酸盐作为碳源B丙二酸盐利用试验测试细菌能否利用丙二酸盐作为唯一的碳源C马尿酸钠水解试验是B群链球菌重要的特征D以上都对3.尿素酶试验正确的是DA测试细菌分解尿素的能力B是变形杆菌属的重要特征C是变形杆菌属与肠杆菌其他菌属重要的鉴别试验。D以上都对4.硫化氢试验正确的是DA测试细菌分解含硫氨基酸的能力B在肠杆菌科内各菌属的鉴定有重要的价值C费劳地枸橼酸杆菌、爱德华菌、沙门菌中某些菌种为阳性D以上都对5.伏普试验正确的是DA沙雷菌、阴沟、产气呈现阴性反应B大肠杆菌、沙门菌、志贺菌为阳性反应C本试验常与甲基红试验呈相同的结果D本试验常与甲基红试验呈相反的结果6.毒性酶类试验正确的是DA血浆凝固酶试验用于区别金黄色葡萄球菌和其他葡萄球菌B溶血试验区别细菌是否含溶血素C溶血试验常用于溶血链球菌的鉴别。D以上都对7.呼吸酶试验包括DA氧化酶试验B触酶试验C硝酸盐还原试验D以上都对8.血清学鉴定试验正确的是DA志贺氏菌多价和单价凝集血清用于志贺痢疾菌属种间的鉴别B沙门氏菌多价和单价凝集血清用于沙门菌属种间鉴别C致病性大肠杆菌多价和单价凝结血清用于致病性大肠杆菌型间鉴别D以上都对9.七叶苷水解试验正确的是AA用于鉴别D群链球菌和A、B、群链球菌B用于鉴别沙门菌C用于鉴别志贺菌D用于鉴别大肠杆菌10.糖醇发酵试验应包括DA葡萄糖、阿拉伯糖B鼠李糖、甘露糖、乳糖C麦牙糖、甘露醇、蔗糖D以上都对2、抗菌药物敏感性试验规范化1.药物敏感试验规则正确的是DA目前世界上通用的规则是德国和欧洲标准B我国主要以临床试验室标准化委员会即美国国家实验室标准委员会(NCCLS)的规则为标准。C标准主要包括CLSI纸片扩散法（M2）和需氧菌稀释法（M7）D以上都对2.CLSIM-100表内容包括DA主要包括版本中的更新要点、各版本抗菌药物分组BM2纸片扩散法用的表、M7MIC用的表CM7MIC用的表及词汇表等内容D以上都对3.试验操作的基本原则正确的是DA临床标本能直接做药敏试验B应在同一平板做混合菌药敏试验。C与感染无关菌株（定植菌）应做药敏试验D判断标准：一菌一药一规则4.CLSIM-100表2007年主要更新内容包括DA同类抗生素能否相互替代的问题；耐药性的增长及连续发生株的测试原则B不适于尿中分离菌的药物，大环内酯类的说明C革兰阴性菌及阳性菌的更新部分；质量评估和质量控制方面的更新D以上都对5.抗菌药物敏感性试验结果参照标准正确的是DAM100–即新表M100-S17，每年更新1次BM2–即纸片扩散法(DD)文件M2-A9CM7–即MIC文件M7-A7D以上都对6.纸片扩散法内容包括DA纸片扩散法的原理、培养基的制备B接种物的制备及接种C贴药敏纸片、孵育与判读D以上都对7.药敏试验的意义正确的是DA查出耐药，减少治疗错误，便于医生选择个体化疗方案、节省费用B进行耐药监测，为医院感染控制部门提供防治依据，为经验用药提供可靠依据。C为新药的研究和评估提供有价值的信息D以上都对8.M-100表将抗菌药物U.O.Inv组正确的是DAU组(“泌尿道”)列出了某些仅用于治疗泌尿道感染的抗微生物药(如呋喃妥因和某些喹诺酮类药物)BO组(“其它”)对该组细菌有临床适应症但一般不允许常规试验与报告的药物CInv组(“研究性”)对该菌群作研究用且尚未经FDA批准的药物D以上都对9.M-100表将抗菌药物A.B.C组正确的是DAA组药物被认为对特定菌群的常规的首选试验组合以及常规结果报告中应该出现的药物BB组包含一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物，也可以用于首选试验CC组包括替代性或补充性抗菌药物D以上都对10.药敏试验分为以下那些实验方法DA纸片扩散法BEtest法C琼脂对倍稀释法、肉汤对倍稀释法、仪器法D以上都对3、常规药敏试验中耐药机制测定的规范化1.以下哪项常用细菌药敏质控标准菌株是正确的AA使用粪肠球菌ATCC29212作为HLAR筛选试验的QCB金黄色葡萄球菌ATCC29213和25923用于肺炎链球菌的药敏质控C肺炎链球菌ATCC49619用于MIC测定D大肠埃希菌ATCC35218和肺炎克雷伯菌ATCC700603都不产β-内酰胺酶2.青霉素/氨苄西林耐药性检测正确的是DA肠球菌对青霉素和氨苄西林耐药是因为产生了低亲和力的青霉素结合蛋白（PBPs）B纸片扩散法药敏试验可准确测定PBPs改变的菌株C纸片扩散法药敏试验对产β-内酰胺酶的菌株结果不可靠D以上都对3.以下哪项常用细菌药敏质控标准菌株是错误的DA大肠埃希菌ATCC35218和肺炎克雷伯菌ATCC700603用于含β-内酰胺酶抑制物的复方制剂的质控和ESBLs的检测质控B幽门螺杆菌ATCC43504用于HP的MIC质控C金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853用于常规纸片法药敏质控D脆弱拟杆菌ATCC25285、多形拟杆菌ATCC29741、产气荚膜梭菌ATCC13124和迟缓真杆菌ATCC43055用于需氧菌的药敏质控4.要想使用纸片扩散法准确检测出耐万古霉素肠球菌，需要将平板孵育满（）CA18hB20hC24hD16h5.万古霉素耐药葡萄球菌的筛选包括DA纸片筛选法B琼脂筛选法CMIC确认试验D以上都包括6.β-溶血链球菌诱导性克林霉素耐药性检测以下哪个培养基是正确的AAMueller-Hinton琼脂+5%羊血B含6μg/mL万古霉素BHI琼脂（脑心浸液琼脂）CMH琼脂中含苯唑西林6μg/ml，并添加有氯化钠（4%W/V--0.68mol/L）DMueller-Hinton琼脂+30%羊血7.高水平氨基糖苷类耐药性检测正确的是DA用高浓度庆大霉素（120μg）或链霉素（300μg）纸片可以筛选出此类耐药性。B无抑菌圈为耐药，抑菌圈直径≥10mm时表明为非高水平耐药。C抑菌圈直径在7-9mm的菌株应使用稀释筛选试验进行检测。D以上都对8.β-溶血链球菌诱导性克林霉素耐药性检测可使用AA“D”抑菌环试验，纸片边缘相距12mmB“D”抑菌环试验，纸片边缘相距15mmC“D”抑菌环试验，纸片边缘相距18mmD“D”抑菌环试验，纸片边缘相距21mm9.常用细菌药敏质控标准菌株包括DA流感嗜血杆菌ATCC49247、49766用于嗜血杆菌的药敏质控B淋病奈瑟菌ATCC49226用于淋病奈瑟菌的药敏质控C粪肠球菌ATCC29212和33186用于磺胺类和TPM的药敏质控D以上都包括10.革兰阳性球菌耐药机制实验室检测项目包括DAPRSP(青霉素耐药肺炎链球菌)、MRS(甲氧西林耐药葡萄球菌)BHLAR(高水平氨基糖苷类耐药)、VISA/VRSA(万古霉素耐药金黄色葡萄球菌)CVRE(万古霉素耐药肠球菌)、其他耐药机制D以上都包括4、微生物实验室规范化质量控制1.药敏质控系统的规范化包括DA质控的抗菌药物种类应包括全部常用抗菌药物B正确选择质控菌株C建立3种系统药敏质控D以上都对2.抗菌药纸片贮藏正确的是CA纸片必须在-10℃或更低温度的低温冰箱中保存B纸片必须在-5℃或更低温度的低温冰箱中保存C近期使用的纸片只需放4℃冰箱，一周后弃取，更换新纸片D近期使用的纸片不需放冰箱，一周后弃取，更换新纸片3.如何保证真菌检测的质量DA真菌涂片规范化B真菌鉴定规范化C真菌药敏的质量保证D以上都包括4.细菌鉴定的质量控制应包括DA细菌分离的质量控制B染色液的质量控制C鉴定试剂的质量控制、鉴定设备的质量控制等D以上都包括5.以下关于葡萄球菌苯唑西林中介株正确的是DA用含4%NaCL和每升含6mg笨唑西林的琼脂，点种0.5麦氏单位的菌液B置35℃培养24hC生长者为耐药株，不生长者为敏感株D以上都对6.鉴定质控系统包括DA自动化设备鉴定系统B商品鉴定系统如APIC单一的生化反应管及原材料D以上都包括7.药敏试验的质量控制实施包括DA建立合理的常规药敏种类BM-H琼脂平皿定量C抗菌药纸片贮藏和特殊菌药敏规范化D以上都包括8.以下哪项关于标本接种前的质量控制制度是正确的AA痰标本应规定在留取标本后1小时内送至实验室B细菌室应在收到标本后1小时内接种完毕C粪便标本应采集后1小时内接种D血液标本种入培养血瓶后立即送检或于室温下保存，可以放冰箱；9.以下哪项关于质量控制的描述是正确的CA室间质控是室内质控的基础B室内质控是对室间质控的验证C室内质控是室间质控的基础，而室间质控是对室内质控的验证D室间质控是室内质控的基础，室内质控是对室间质控的验证10.细菌分离率质控系统考察指标正确的是DA嗜血杆菌属在常规送检标本中的分离率应不低于30%~50%B肺炎链球菌的分离率不低于5%~10%C卡他莫拉菌的分离率不低于2%~5%D以上都对5、急性中耳炎病例分析1一月二月三月产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润合计合计合计四月五月六月产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润产品名称数量金额利润合计合计合计下午13：00—17：00B．实行不定时工作制的员工，在保证完成甲方工作任务情况下，经公司同意,可自行安排工作和休息时间。3．1．2打卡制度3.1.2.1公司实行上、下班指纹录入打卡制度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间；3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写《外勤登记表》,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、审批手续，否则按旷工处理。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写《未打卡补签申请表》，由直接主管签字证明当日的出勤状况，报部门经理、人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总批准后，报人力资源部审批备案。3.1.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26日前向人力资源部递交考勤报表。3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。3.1.2.9外派员工在外派工作期间的考勤,需在外派公司打卡记录;如遇中途出差,持出差证明,出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;3.2加班管理3.2.1定义加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。A．现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效工时达到要求。凡是达到月工时标准的，应扣减员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理由，报主管副总和人力资源部审批。B．因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作需要，一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天，超过8小时可申报加班1天。对主管(含)以上管理人员，一般情况下延时工作不计加班，因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作，可按以上标准计加班。3.2.2.2员工加班应提前申请，事先填写《加班申请表》，因无法确定加班工时的，应在本次加班完成后3个工作日内补填《加班申请表》。《加班申请表》经部门经理同意，主管副总经理审核报总经理批准后有效。《加班申请表》必须事前当月内上报有效，如遇特殊情况，也必须在一周内上报至总经理批准。如未履行上述程序，视为乙方自愿加班。3.2.2.3