中小学身体健康状况日报表

体咳皮腹黄结膜就诊就诊温嗽疹泻疸充血时间单位月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日月日中小学身体健康状况日报表班级：姓名：是否有下列症状就诊情况家长同志：日期家长签字班主任签字为了保证孩子的健康安全，根据上级部门的要求，我们将对学生的健康状况加强监测。为此，请您每天晚上监督孩子测量体温，并将如实填写《中小学健康状况家庭日报表》。此表月末收回学校统一保存，谢谢您的合作!