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考核内容分值考核办法扣分原因得分依据医院下发《临床科室药事管理与持续改进》册，每月对科室用药情况进行分析，拿出改进措施。5无分析扣3分。无改进措施扣2分门急诊处方质量依据《处方管理办法和《医院处方点评规范》进行考核。处方合理率＞99%10不规范处方每张扣1分;用药不适宜处方每张扣2分；超常处方每张扣3分。处方合理率每下降1%扣0.5分适应症有符合说明书规定的适应症，中成药应有辨证无适应症用药每例扣3分；无正当理由超药品说明书用药每例扣2分；中成药无辨证每例扣2分用法用量符合药品说明书规定的用法用量单次用量或给药时间间隔不适宜每例扣1分。给药途径给药途径以“能口服不肌注，能肌注不静滴”为基本原则给药途径不适宜每例扣1分。溶媒选择按药品说明书的规定选择溶媒溶媒选择不适宜每例扣1分。疗程疗程合理，符合病情需要和药品说明书的规定疗程不足每例扣1分，超过疗程每例扣2分。重复用药无药理作用相同或相近的药物重复使用情况重复用药每例扣2分出院带药出院带药有适应症，带药量符合医院规定无理由带药、带药量超过一周用量每例扣2分适应症诊断为细菌感染或有预防使用抗菌药物的指征。Ⅰ类切口若无高危因素通常不需要预防用药诊断不明确或无细菌感染指征，每例扣3分；Ⅰ类切口，无预防用药指征，每例扣3分。药物选择抗菌药物品种选择合理，预防用药符合规定，治疗用药符合指南，或有微生物检查的依据。药物品种选择不适宜，每例扣3分用法用量符合药品说明书规定的用法用量单次用量或给药时间间隔不适宜每例扣1分。给药途径给药途径以“能口服不肌注，能肌注不静滴”为基本原则给药途径不适宜每例扣1分。药物的更换药物的更换或停用应在病程记录有记录和分析用药、换药无记录无分析每例扣3分疗程预防用药（按Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口），手术时间较短的（2小时）清洁手术，术前一次给药即可，总的预防用药时间不能超过24小时，污染手术必要时延长至48小时；治疗用药（包括Ⅳ类切口），一般用至体温正常、症状消退后72-96小时，有局部病灶者需要用至感染灶控制或完全消散。手术分类依据《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版），用药疗程每多用一天每例扣1分。分级管理严格执行抗菌药物分级管理制度越级使用抗菌药物每例扣2分用药时机手术预防用药应在皮肤、粘膜切开前0.5-1小时内或麻醉开始时给药。抗菌药物预防应用时机不合理，术前不用术后用，或术前用药时间与规定不符，每例扣2分。联合用药符合抗菌药物联合使用原则无联合用药指征每例扣2分考核项目xxx医院合理用药质量绩效考核标准抗菌药物临床应用出院或运行病历科主任监管4045门急诊处方常规药物临床应用考核时间：被考核科室：考核人：被考核科室主任：得分