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心脑血管报告工作培训试卷(二)姓名：________成绩：________1.28岁男性，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kpa（60/45mmHg）,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A.静脉注射西地兰B.肌肉注射杜冷丁c.静脉滴注多巴胺与阿拉明D持续吸高浓度氧E心包穿刺减压2.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A西地兰B心得安C潘生丁D异搏定E强痛定3.高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0Kpa（180/120mmHg）,以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A利血平B硫甲丙脯酸C哌唑嗪D硝普钠E尼群地平4.某男性22岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）A心尖区舒张期震颤B.P2亢进并分裂C交替脉D心界向左侧扩大E心电图P-R间期延长5.某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）A心脏向双侧扩大B心尖区收缩期Ⅲ级杂音C心包摩擦音D急性肺水肿发作E心电图P-R间期延长6.某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110/min，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要（）A静脉滴注硝酸甘油B肌肉注射度冷丁C静脉注射利多卡因继以持续滴注D吸氧E滴注极化液7.诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）A硫氮酮B心得安C异搏停D地戈辛E地西泮（）8.某窦性心动过缓者近年晕厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断（）A动态心电图B心电图阿托品试验C窦房传导时间测定D希氏束电图E窦房结恢复时间测定9.某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A奎尼丁B心律平C胺碘酮D利多卡因E吡二丙胺10.以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法（）A心电图B心尖搏动图C心脏B超D冠脉造影E201Ti-心肌显像11.以下哪种情况不宜应用β阻滞剂（）A二尖瓣脱垂B肥厚型心肌病C急性心肌梗死D变异型心绞痛E室性早搏【B型题】问题12~13A奇脉B水冲脉C脉搏短绌D交替脉E重脉12.高血压病心功能不全（）13.动静脉瘘（）【C型题】问题14~15A心尖区舒张期隆隆性杂音B主动脉瓣区舒张期吹风性杂音C两者均有D两者均无14.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（）15.左房粘液瘤（）【X型题】16.以下哪为心电图上诊断室性心动过速的有力证据()A室性奇获B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变C室性融合波D心室率超过100次，节律整齐或轻度不整齐17.急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征（）A心包摩擦音B胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音C心尖区收缩中晚期喀喇音D第四心音18以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（）Ａ预激综合征Ｂ肥厚型心肌病Ｃ室间隔缺损Ｄ主动脉瓣狭窄二.是非题１.冠心病患者发生左心衰竭，其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最响。（）２.第二心音的固定分裂见于房间隔缺损，负分裂（逆分裂）见于左束支传导阻滞。（）３.心房颤动患者，心室率为为42/min,QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为房颤合并第三度房室传导阻滞。（）4.某风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史3年，心室率为70次/min,其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复电复律，也可以地戈辛口服治疗。（）5.某患者服地戈辛10天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示洋地黄中毒，应立即停用该药。（）６.风心病主动脉瓣关闭不全者最晚并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄者则较少发生这种并发证。()７.近年发现血液中高密度脂蛋白（HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子。（）8.某预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。（）９.交替脉与颈充盈＼肝颈静脉回流征和临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全（）１０.心电图上未发现正常Ｐ波，ＱＲＳ波群呈室上性型，心室率１１４/min，节律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（）11高血压心脏病患者，心室率124次/min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺基底部细啰音，宜首选异搏定治疗。（）12.应用多巴胺静脉滴注治疗心力衰竭，如剂量太大，有可能出现心室早搏。（）心脑测试二：EDDECCDBDADDBCAABCABCDBD×√√××√√××√×√