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1产后大便难Copyright1996-98©DaleCarnegie&Associates,Inc.2小总论概念：产后饮食如常，大便数日不解，或艰涩难以解出者，称为“产后大便难”。又称“产后便秘”、“产后大便不通”。3一、病因病机•血虚津亏，肠燥失润•脾肺气虚，传导无力4二、诊断（一）、病史：滞产或难产，产时产后失血过多，或多汗出（二）、症状：饮食如常，大便数日不解，或艰涩难下，或大便不坚，努责难出。（三）、检查：腹软无压痛，或可触及肠型。5三、辨证论治•重在辨其在气、在血•大便干燥，艰涩难下者，多属血虚•大便不坚，努责难解者，多属气虚•血虚者，以滋以润；气虚者，以补以行6（一）、血虚津亏型•主要证侯：产后大便干燥，或数日不解，腹无胀痛，心悸少寐，肌肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。•治疗法则：养血润燥，滑肠通便。•方药举例：四物汤7（二）、脾肺气虚型•主要证侯：产后大便数日不解，或努责难出，神倦乏力，气短汗多，舌淡，苔薄白，脉缓弱。•治疗法则：补脾益气，润肠通便•方药举例：润燥汤•方解•加减8方解：人参、甘草——补脾气而益肺气枳壳、槟榔——理气行滞，以利传导归身、生地——养血育阴以润肠麻仁、桃仁——润肠通便•加减：大便秘结难解——重用白术、生首乌9方歌•润燥参草地归参，枳壳槟榔桃麻仁