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1第一章组织和细胞的损伤【名词解释】1.萎缩2.肥大3.增生4.化生5.变性6.虎斑心7.坏死8.坏疽9.溃疡10.空洞11.机化12.钙化13.细胞凋亡【填空】1.组织的适应性反应包括_______、_______、_______、_______四种形式。2.病理性萎缩的类型有_______、_______、_______、_______、。3.组织损伤的形态学变化包括_______、_______两种形式。4.常见的变性有_______、_______、_______、_______、。5.细胞水肿时胞浆内红染细颗粒样物质是肿胀的_______和_______。6.气球样变是_______极期的表现。7.细胞水肿和脂肪变性好发于_______、_______、_______等实质器官。8.冰冻切片用_______染色显示脂滴为橘红色。9.玻璃样变性有_______、_______和_______三种类型。10.坏死在组织学上的主要标志是_______，表现为_______、_______、_______。11.坏死的类型有_______、_______、_______和_______。12.病理学上的纤维素是指_______。13.坏疽根据形态特点可分为_______、_______和_______等类型。14.坏死的结局有_______、_______、_______、_______。【是非题】1.萎缩是指实质细胞、组织或器官体积缩小。2.化生通常发生在同源性细胞之间，是由原来的成熟细胞直接转变所致。3.支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，属于适应性改变。4.组织损伤的形态学改变包括变性和细胞死亡。5.变性是不可逆的变化。6.感染、中毒、缺氧是细胞水肿和脂肪变性的主要原因。7.凝固性坏死常见于心、肾、脾等脏器的贫血性梗死。8.干酪样坏死属于凝固性坏死，镜下可见坏死部位原有组织结构的轮廓。9.脑组织坏死多属液化性坏死。10.干性坏疽好发于四肢，湿性坏疽好发于内脏。11.皮肤粘膜坏死组织脱落后所留下的较深的缺损称溃疡。【单项选择题】1.属于组织适应性改变的是A.萎缩B.脂肪沉积C.玻璃样变性D.坏死E.细胞凋亡2.下列哪项不属于生理性萎缩A.青春期后的胸腺B.停经后的卵巢C.停经后的子宫D.停经后的乳腺E.卵巢切除后的子宫3.肉眼观察心脏萎缩的主要依据是A.心脏体积缩小B.心脏重量减轻C.冠状动脉呈蛇形弯曲D.颜色呈现深褐色E.心壁变薄4.下列哪一种属于废用性萎缩A.脊髓灰质炎引起的肌肉萎缩B.肿瘤引起邻近组织器官的萎缩C.慢性消耗性疾病时全身肌肉萎缩D.骨折引起相应肌肉萎缩E.老年人各器官的萎缩5.慢性消耗性疾病首先发生萎缩的器官、组织是A.内脏B.骨骼C.脂肪组织D.肌肉组织E.神经组织6.高血压病患者左心肥大属于A.化生B.变性C.适应D.完全再生E.不完全再生7.下列哪种改变属于适应A.缺氧情况下红细胞增多B.一侧肾切除后对侧肾脏肥大C.呼吸道粘膜柱状上皮鳞化D.脊髓损伤引起肌肉萎缩E.以上均正确8.下列哪种改变不属于代偿性肥大A.肺动脉高压引起的右心室肥大B.高血压引起的左心室肥大C.一侧肾切除，另一侧肾肥大D.妊娠期子宫肥大E.二尖瓣狭窄引起的左心房扩张、肥大9.属于病理性增生和肥大的是A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺增生、肥大C.运动员肌肉肥大D.一侧肾切除后，对侧肾的2肥大E.长期重体力劳动者心室肥大10.子宫颈管粘膜柱状上皮被鳞状上皮取代属于A.不完全再生B.适应反应C.分化不良D.不典型增生E.癌前病变11.下述哪项改变不属于化生.A.柱状上皮变为鳞状上皮B.纤维组织变为骨组织C.骨粘膜中出现肠型上皮D.肉芽组织变为疤痕组织E.疤痕组织中出现骨组织12.慢性胃炎时胃粘膜出现吸收型上皮细胞及杯状细胞，应为A.萎缩B.肥大C.适应D.增生E.再生13.下列哪项属于组织的损伤性反应A.萎缩B.变性C.增生D.肥大E.化生14.下列哪类变性损伤程度最轻A.脂肪变性B.细胞水肿C.玻璃样变性D.淀粉样变性E.粘液样变性15.细胞水肿发生的主要是由于下述哪种细胞器受损A.溶酶体B.高尔基体C.内质网D.线粒体E.核糖体16.细胞水肿和脂肪变性主要发生在A.肺、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、脾D.肝、肾、肺E.肝、肾、脾17.细胞水肿的肉眼和光镜下病理变化，下列哪项错误A.器官体积增大，色泽变深B.包膜紧张，切面隆起外翻C.色混浊，无光泽D.细胞肿大，胞浆内有红染颗粒E.细胞核肿胀18.“虎斑心”是指心肌发生了A.细胞水肿B.灶状坏死C.慢性炎症D.脂肪变性E.贫血性梗死19.由于脂蛋白合成障碍而造成肝细胞脂肪沉积的因素是A.饥饿状态B.糖尿病C.白喉外毒素中毒D.慢性酒精中毒E.缺氧、线粒体损伤20.由于脂肪酸氧化障碍造成脂肪在肝细胞内沉积的因素是A.慢性酒精中毒B.糖尿病C.四氯化碳中毒D.白喉外毒素中毒E.饥饿状态21.关于玻璃样变性下列哪项是错误的A.组织或细胞内出现均匀的半透明状物质B.结缔组织玻璃样变性见于病理性增生的结缔组织C.是一组化学成分、发生机制各异的病变D.细胞内及细胞间质均可发生E.有时是不可逆性损伤22.血管壁的玻璃样变性主要发生于A.大动脉B.中等动脉C.小动脉D.细动脉E.微动脉23.下列哪种情况易出现血管壁的玻璃样变性A.疤痕组织B.纤维瘤C.动脉粥样硬化斑快D.乳腺硬癌E.高血压的肾脏24.结缔组织玻璃样变性主要发生在A.萎缩的子宫间质B.萎缩的乳腺间质C.纤维化的肾小球D.机化的坏死组织E.以上均可25.玻璃样变性不发生在A.肾炎时的近曲小管上皮细胞B.动脉粥样硬化时的纤维斑块C.纤维化的肾小球D.肝炎时的肝细胞E.缓进型高血压时的小动脉26.判断组织细胞是否坏死的主要标志是下列哪项的改变A.细胞浆B.细胞核C.细胞间质D.细胞膜E.细胞器27.自溶主要与哪一种细胞器有关A.溶酶体B.线粒体C.内质网D.高尔基体E.核糖体28.下列哪种脏器梗死后常发生液化性坏死A.心B.肾C.脑D.肝E.脾29.软化灶是指局部脑组织发生了A.萎缩B.变性3C.坏死D.水肿E.脓肿30.下列哪种疾病不发生纤维素样坏死A.风湿病B.胃溃疡C.新月体肾小球肾炎D.恶性高血压病E.动脉粥样硬化31.下述哪个器官不可能发生坏疽A.肺B.阑尾C.脑D.肠E.子宫32.易发生干性坏疽的器官是A.肺B.四肢C.阑尾D.肠道E.子宫33.下列哪项不属于湿性坏疽A.坏疽性阑尾炎B.坏疽性子宫内膜炎C.肺坏疽D.坏疽性血栓闭塞性脉管炎E.肠坏疽34.气性坏疽伴有哪种病原体的感染A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.绿脓杆菌D.产气荚膜杆菌E.以上均可35.足趾干性坏疽自行脱落是由于A.病变加重B.病灶周围的炎症反应C.转变为湿性坏疽D.机化不完全E.病灶周围缺血36.坏死与坏疽的根本区别在于A.病变范围的大小B.坏死是否彻底C.动脉阻塞的程度D.有无腐败菌感染E.是否伴有淤血37.坏死的结局不包括A.溶解吸收B.脱落排出C.机化再通D.包裹E.钙化38.皮肤粘膜较深的局限性组织缺损称为A.糜烂B.溃疡C.空洞D.窦道E.瘘管39.肾结核干酪样坏死液化后经尿路排出，可形成A.糜烂B.溃疡C.瘘管D.空洞E.窦道40.慢性化脓性骨髓炎脓液穿破皮肤,可形成A.窦道B.溃疡C.瘘管D.糜烂E.空洞41.坏死的组织不会出现下述哪种改变A.分化B.包裹C.溶解D.机化E.钙化【多项选择题】1.组织适应性改变包括A.萎缩B.肥大C.增生D.坏死E.化生2.下列哪些属于病理性萎缩A.停经后的子宫和卵巢B.肾盂积水时的肾实质C.青春期后的胸腺D.骨折后相应的肌肉E.脑动脉粥样硬化时的脑组织3.化生的生物学意义有A.增强局部抵御外界刺激的能力B.代偿作用C.丧失原组织的功能D.可引起细胞恶变E.修复作用4.下列哪些属于组织的损伤性反应A.萎缩B.变性C.化生D.坏死E.细胞凋亡5.实质细胞可发生A.脂肪变性B.粘液样变性C.细胞水肿D.凝固性坏死E.液化性坏死6.细胞水肿时A.细胞内Na+过多B.ATP生成减少C.细胞内水过多D.细胞膜Na+-K+泵功能障碍E.线粒体损伤7.坏死的细胞核表现为A.核溶解B.核碎裂C.核分化D.核融合E.核固缩8.坏死的类型有A.凝固性坏死B.液化性坏死C.纤维素样坏死D.出血性坏死E.坏疽9.湿性坏疽多见于A.肺B.阑尾C.子宫内膜D.肢体E.肠10.下列哪项属于液化性坏死A.脑梗死B.肾梗死C.肺梗死D.肺脓肿4E.乳房创伤性脂肪坏死11.下列哪些疾病可发生纤维素样坏死A.新月体性肾小球肾炎B.风湿病C.恶性高血压D.结核病E.胃溃疡12.下列哪些坏死常由病原微生物引起A.干酪样坏死B.凝固性坏死C.液化性坏死D.脂肪坏死E.纤维素样坏死13.坏死的结局有A.溶解吸收B.脱落排出C.机化D.包裹E.钙化14.坏死组织分离排出可形成A.溃疡B.糜烂C.窦道D.瘘管E.空洞【问答题】1.试述常见的变性类型及其发病部位和镜下特点。2.干性、湿性、气性坏疽有何不同?3.试简述长期卧床病人骶部易发生溃疡(褥疮)的原因及预防。4.试举三例常见化生,并简述其临床意义参考答案【名词解释】1.萎缩指发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。2.肥大由于功能增强、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大。3.增生指组织或器官内实质细胞数量增多。4.化生一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。5.变性组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某些异常物质，或原有正常物质的数量显著增多。6.虎斑心脂肪变性的心肌呈黄色条纹，与未脂肪变性的暗红色心肌相间，似虎皮斑纹。7.坏死指机体局部组织、细胞的死亡。8.坏疽大块的组织坏死合并腐败菌的感染。9.溃疡皮肤、粘膜坏死组织脱落后形成较深的缺损。10.空洞内脏的坏死组织液化后经自然管道排出所留下的空腔。11.机化肉芽组织取代坏死组织或其它异物的过程。12.钙化骨和牙齿外的组织内出现钙盐沉积。13.细胞凋亡由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。【填空】1.萎缩肥大增生化生2.营养不良性萎缩压迫性萎缩失用性萎缩去神经性萎缩3.变性细胞死亡4.细胞水肿脂肪变性玻璃样变性粘液样变性5.线粒体内质网6.细胞水肿7.心肝肾8.苏丹Ⅳ9.血管壁玻璃样变性结缔组织玻璃样变性细胞内玻璃样变性10.细胞核的改变核浓缩核碎裂核溶解11.凝固性坏死液化性坏死纤维素样坏死坏疽12.纤维蛋白13.干性坏疽湿性坏疽气性坏疽14.溶解吸收分离排出机化包裹钙化【是非题】×√7.√√4.√5.×11.√√【单项选择题】1.A2.E3.C4.D5.C6.C7.E8.D9.D10.B11.D12.C13.B14.B15.D16.B17.A18.D19.D20.D21.B22.D23.E24.E25.E26.B27.A28.C29.C30.E31.C32.B33.D34.D35.B36.D37.C38.B39.D40.A41.A【多项选择题】1.ABCE2.BDE3.ACD4.BDE5.ACDE6.ABCDE7.ABE8.ABCE9.ABCE10.ADE11.ABCE12.AC13.ABCDE14.ABCDE【问答题】1.(1)细胞水肿：常发于肝、肾等实质细胞内。镜下见细胞体积增大，胞浆内出现许多红染颗粒又称细胞浊肿，严重时可见胞浆异常透亮，细胞肿胀如气球故有气球样变之称。(2)脂肪变性，好发于心、肝、肾等实质细胞内。肝脂肪变性时，细胞内出现大小不一的空泡，小空泡可融合为一大空泡可将胞核挤向细胞一侧，形态与脂肪细胞相似。心肌脂肪变性时，脂滴较细小，呈串珠状成排排列。肾脂肪变性时，脂滴常位于肾近曲小管上皮细胞的基底部。(3)玻璃样变性：可发于结缔组织、血管壁和细胞内。镜下玻璃样物质呈均质红染半透明。(4)纤维素样变性：常见于小血管壁及纤维结缔组织，多发于一些变态反应性疾病(如：风湿病、肾小球肾炎等)，也可见于恶性高血压时的5全身小、细动脉管壁。镜下纤维素样变