熊牌呼吸机演示文稿

熊牌1000呼吸机使用说明福建医科大学附属协和医院心血管外科ICU翁钦永王增春张蕙喻耀华BEAR®1000VentilatorBEAR®33VentilatorProductsBEAR®750Ventilator•Bear1000(Basic)•Bear1000(Intermediate)•Bear1000(Comprehensive)•Bear1000(t/es)–功能全面的高档呼吸机–优于容量控制的容量保证呼吸–同步协调性强–使用范围宽BEAR1000熊牌1000型VENTILATOR成人/儿童呼吸机通气模式齐全包括:•CMV控制通气•ASSISTCONT.辅助控制通气•SINV同步间歇强制通气•PEEP/CPAP呼气末正压/持续正压呼吸•PSV压力支持•PCV压力控制•SIGH叹气(深呼吸)BEAR1000熊牌1000型VENTILATOR成人/儿童呼吸机BEAR1000系列呼吸机面板MONITORS监护面板CONTROLLEDBREATH控制呼吸SIHGBREATH深呼吸PATIENTEFFORT患者努力MMVACTIVE后备频率启动MONITORS监护面板CONTROLLEDBREATH控制呼吸1.当容控.压控和压力增强呼吸吸气阶段,指示灯亮。2.在叹气和手控呼吸指示灯也亮。3.自主呼吸和压力支持呼吸时指示灯也亮。MONITORS监护面板SIHGBREATH深呼吸叹气呼吸（每100次容控呼吸时呼吸一次）时吸气期指示灯亮。MONITORS监护面板PATIENTEFFORT患者努力当病人努力达到或超过临床设置的触发敏感度时指示灯亮。注：触发敏感度：压力触发流速触发MONITORS监护面板MMV触发：1.当MMV的备用频率被启动时指示灯亮。2.吸气和呼气指示灯都亮，所以灯为持续亮。MMVACTIVE后备频率启动MONITORS监护面板TIDALVOL呼出潮气量TOTALMV总分钟通气量SPONTMV自主呼出分钟通气量EXHALEDVOLUMES呼出容量MONITORS监护面板TIDALVOL呼出潮气量潮气量：1.显示出最近一次呼出气的容量。2.适用于任何呼吸模式。注：在控制呼吸时显示的潮气量可能比较恒定，有自主呼吸)时(SIMV.PSV.PA.CPAP)潮气量不恒定.潮气量的检测是STPD标准（T：25度，1大气压，干燥空气），因呼吸回路有加温湿化装置，呼吸机在计算潮气量时会减去因此引起的误差，若没有加温湿化装置，检测到的VT会比实际VT少5-15%。MONITORS监护面板TOTALMV总分钟通气量总分钟通气量：显示每分钟自主和机控呼吸时所有呼吸总的通气量。MONITORS监护面板自主呼吸分钟通气量：显示所有自主呼吸分钟通气总容量，包括自主呼吸和压力支持呼吸。SPONTMV自主呼吸分钟通气量MONITORS监护面板TIDAL总呼吸频率MMV%SPONT自主呼吸频率RATES/RATIO频率/比率I:E吸/呼比率Ti吸气时间MONITORS监护面板TIDAL总呼吸频率总呼吸频率：显示每分钟的吸气总次数，包括机控呼吸和自主触发呼吸。MONITORS监护面板SPONT自主呼吸频率自主呼吸次数：显示每分钟按需呼吸的总次数，自主呼吸和压力支持呼吸均属于“按需呼吸”。MONITORS监护面板I:E吸/呼比率吸/呼比率：只有压力控制和容量控制呼吸时显示吸气时间和呼气时间的比值。MONITORS监护面板吸气时间：显示所有机控呼吸和自主呼吸时最近一次呼吸的吸气时间，如果有设置吸气暂停，也将被包括在显示的吸气时间里。Ti吸气时间MONITORS监护面板MMV%MMV%：显示最近半小时使用MMV备份呼吸频率的时间百分比MONITORS监护面板PEAK气道峰压PLATEAU平台压PRESSURES压力MEAN平均压MONITORS监护面板PEAK气道峰压最后一次正压呼吸吸气期的最高气道压力.MONITORS监护面板MEAN平均压显示最后30秒钟气道平均压力；Y型接口处的压力。MONITORS监护面板PLATEAU平台压显示前一次呼吸的吸气平台压。平台期必须持续0.1秒以上，若没有平台期则数字显示为0。PEAKPRESSURES峰值压PLATEAUPRESSURES平台压最大吸气压PIP和平均气道压MAPA=A1+A2+…+AnA=A1+A2+…+AnPressuretime吸气+呼气AA平均气道压MAP最大吸气压PIPALARMS报警面板(报警状态)时间/I:E限制报警出现声光报警提示：吸气时间超过5秒钟（包括吸气暂停时间）；超越规定的吸：呼比时；注意：开机时默认的I：E为1：1，只有当I：EOVERRIDE键灯亮时I：E值才能达到4：1；当出现报警时呼吸机将终止送气。ALARMS报警面板(报警状态)RUNDIAGNOSTICS运行诊断报警注意：和报警故障相关的编码将会在TOTALMINUTEVOLUME显示窗显示（按TEST键即可读取，按VISUAL保RESET键即可消除其号码）提示机器的主要部件或电路出现故障。ALARMS报警面板(报警状态)提示供气源的压力低于27.5PSIGGASSUPPLYFAILURE气源供应报警注意：1：报警时吸入气的氧浓度将与设定的值有偏差；2：当氧浓度设定为21%时，只有空气气源故障才会报警；3：当氧和空气都出现故障时，GASSUPPLYFAILURE和FAILEDTOCYCLE将同时报警。ALARMS报警面板(报警状态)因内/外部因素引起机器不能正常工作FAILEDTOCYCLE循环失败报警报警时：1：终止机控呼吸和按需气流输出；2：开启SOPR阀使患者能吸到房间空气；3：报警声将不能用ALARMSILENCE键消除。ALARMS报警面板(报警设置)反比超越键总呼吸频率气道压力总分钟通气量基线压力报警设置操作:选择按下旋钮调节上限下限ALARMS报警面板(报警设置)反比超越键开机时默认的I：E为1：1，即吸气时间不能超过60÷（2×呼吸频率）只有当I：EOVERRIDE键灯亮时I：E值才能达到4：1；。ALARMS报警面板(报警设置)总分钟通气量上限下限设置总分钟通气量的上、下限报警范围。显示和报警故障相关的编码（按TEST键即可读取，按VISUAL保RESET键即可消除其号码）上限报警此两灯亮ALARMS报警面板(报警设置)总呼吸频率设置呼吸频率的上下报警限默认最低值为3次,若要设置比3低要按住下限键的同时调节SET键。上限下限合适的设置可及时发现浅快呼吸.当出现窒息报警时,有“AP”字样显示,,同时启动后备呼吸频率(在SIMV、CPAP模式）其频率起决于MMV设置水平。当设置的低限报警≥3时，窒息周期为20秒。ALARMS报警面板(报警设置)设置气道压力的上下报警限气道压力上限下限默认最低值为3；在自主呼吸和PSV、PC呼吸模式下，当（PEEP+PRESSUP/INSPPRES）小于或等于3㎝H2O时，此报警无效。1、所有呼吸（除叹气呼吸外）一旦气道压力达到设置值机器则终止送气。2、叹气呼吸时当气道压力达到设置值的1.5倍或120cmH2O，则出现声光报警并终止送气。3、当气道压力达到报警线后，BEAR1000呼吸机会跟踪其压力变化。只有当气道压力下降至PEEP+5cmH2O以下时才会启动下一次呼吸。PEEP+5cmH2O报警线PEEP预定的呼吸气道压力上限报警（1）气道压力上限报警（2）PEAKINSPPRESSUREPROPROXIMALDISCONNECT（PRO）报警提示：1，测压管脱落；2，吸气回路阻塞（细菌过滤器或加温湿化器阻塞）。出现“PRO”报警时呼吸机按临床设置提供机械呼吸和按需气流。PEAKINSPPRESSUREPHPProlongedHighPressure（PHP）报警提示：气道压力超越上限报警值达5秒以上。原因有：1，测压管阻塞；2，呼气回路阻塞。出现“PHP”报警时呼吸机将不按临床设置提供机械呼吸。同时打开SOPR阀，允许病人呼吸房间空气,报警将持续20秒钟，按压VisualReset键复位.ALARMS报警面板(报警设置)基线压力上限下限上限报警提示:有气体淤留，也称auto-PEEP。下限报警提示：有气体泄露。（压力必须低于设置并持续5秒）。峰值压力报警上限下限基础压力报警上限下限ALARMS报警面板(其它设置)ALARMSILENCE报警灭音键VISUALRESET报警灯复位键TEST测试键明/暗显示键上锁键设置旋钮ALARMS报警面板(其它设置)ALARMSILENCE报警灭音键报警灭音键：按此键可消除所有报警声音60秒（除了FAILEDTOCYCLE报警），再按此键一次可恢复报警。ALARMS报警面板(其它设置)VISUALRESET报警灯复位键报警灯复位键：1.按此键可熄灭面板上所有的报警指示灯，但正在闪亮的报警指示灯不会熄灭，因为指示灯闪亮表明其报警原因依然存在。2.按此键可以消除“总分钟通气量”显示窗上的故障编码。.ALARMS报警面板(其它设置)TEST测试键1。按此键可以启动声、光报警4秒钟，以检测报警功能2.按此键可以读取“总分钟通气量”显示窗上的故障编码。3.开机按此键可以进入“诊断模式”。ALARMS报警面板(其它设置)明/暗显示键可以调节所有面版指示灯明暗度,改善视觉的舒适度。同时可以省电。ALARMS报警面板(其它设置)按下此键后，此键旁的灯亮时，所有的报警设置都不能改变，但仍可查看上、下的报警值。锁定功能起效后，VISUALRESET，ALARMSILENCE，ALARMLOCK三个键仍起作用。上锁键ALARMS报警面板(其它设置)此按扭联合上、下限设置键，可以调整设置值，当调整到范围的极限时，可以听到“嘟”的提示声。设置旋钮CONTROLS控制面板TIDALVOLUME潮气量RATE频率PEAKFLOW吸气峰流速O2%PRESSURESUPPORT压力支持通气模式选择:定容--ASSIST/CMV、SIMV/CPAP(PSV)定压--PRESSURECONTROL、PC-SIMV/CPAP(PSV)ASSISTSENSITIVITY辅助灵敏度pCONTROLS控制面板1.控制面板上的每一个参数由两个部分组成：带指示灯的按键和数字显示窗。2.指示灯亮的参数表明其在当前模式下是起效的,数字显示窗显示当前的设置值。按压按键使指示灯闪亮，其参数可用SET键调整其设置值（整个控制面板只能有一个灯闪亮）。用同样的方法也可以调节当前模式下指示灯不亮的参数。3.让指示灯不闪有三种方法:1）等待15秒；2)按压该面板上的另一个参数键，让其指示灯闪亮；3)再压一次该键。CONTROLS控制面板TIDALVOLUME潮气量除了PressureControl、PC-SIMV模式，此键适用于所有模式。如果有通气补偿时，实际的潮气量可大于设置的潮气量。30ml的潮气量为低限。注：潮气量的检测是STPD标准（T：25度，1大气压，干燥空气）CONTROLS控制面板RATE频率适应所有的模式。在CPAP模式下，频率可以设置为0，此时数字显示窗显示为空白。CONTROLS控制面板PEAKFLOW吸气峰流速对无自主呼吸的病人，通过此键联合波形模式键，可以调节定容机控呼吸期间输送给病人的吸气流速波形。其设定值即为送气的最高流速。每分钟5升为流速的低限。注：有自主吸气努力的病人，因本机有流量补偿功能，吸气峰流速可以超越设定值。CONTROLS控制面板O2%适应所有呼吸模式；此键可以调节输送给病人气体的氧浓度。CONTROLS控制面板在SIMV/CPAP（PSV）或PC-SIMV/CPAP（PSV）模式下，此键可以调节压力支持呼吸期间的吸气压力水平。压力支持呼吸期间的吸气压力等于设定值加PEEP值。在压力支持值，可以设置为0。PRESSURESUPPORT压力支持CONTROLS控制面板调节病人触发一次容控、压控和压力支持呼吸必须的吸气努力程度。ASSISTSENSITIVITY辅助灵敏度吸气的触发•压力触发•流量触发PressureFlow灵敏度响应时间吸