文献评价报告

文献评价报告姓名阿布都瓦哈皮·买买提阿布都拉学号107602165289班级临床规培7班本科专业临床现读专业外科（骨科）导师艾合麦提·玉素甫评价论文题目（及出处）：关节镜下射频松解术治疗成人先天性肌性斜颈(中华医学杂志2011年2月1日第91卷第5期)论文所属学科：骨科设计类型：RCT□；非随机临床对照试验□；队列研究□；现况研究□；诊断试验评价□；病例对照研究□；病例资料分析□；论文性质：病因□；防治□；预后□；一般资料分析□；1.选题是否具有科学性与创新性？先天性肌性斜颈以青少年多见，由于胸锁乳突肌挛缩，可引起两侧口角至眼裂距离不对称，头颈及颜面继发性畸形。多数在学龄前采用开放手术，行胸锁乳突肌单极或两极切断治疗术后效果良好口。对于成年人先天性肌性斜颈的治疗效果仍有争议。由于开放手术创伤大，术后颈部皮肤遗留瘢痕影响美容，瘢痕体质，增生严重者可影响头颈旋转运动功能。我们采用局麻关节镜下射频气化胸锁乳突肌松解术治疗成年肌性斜颈，取得了良好的效果。2.研究目的是否明确？研究目的基本明确。探讨局麻关节镜下胸锁乳突肌松解治疗先天性肌性斜颈的疗效。3.设计方案是否作了优选？该方法属于回顾性研究，不设立对照组4.研究对象是否明确？样本数量是否作了估算?基本上明确。本组为自2002年3月至2008年3月以来解放军总医院骨科收治成年肌性斜颈26例，男11例，女15例，年龄平均22岁(18—32岁)。右侧14例，左侧12例。没有估算。5.诊断标准/纳入标准/排除标准是否明确？基本明确。诊断标准：本方法用于先天性肌性斜颈。纳入标准：术前严格筛选手术适应证，对严重肌性斜颈并发颈椎骨性结构异常者，不适合关节镜下胸锁乳突肌切断术。排除标准：术前已排除了中枢神经系统引起的痉挛性斜颈和颈椎畸形造成的结构性斜颈。6.研究或试验流程是否明确？有无质量控制措施？实验流程基本明确，但缺乏必要的质量控制措施。样本含量小，没有明确和严格的盲法和分配隐藏，诊断标准未说明清楚。7.衡量指标是否恰当？衡量指标是恰当的。本研究的主要指标：手术前后拍摄外形像，测量口角至眼外裂之间的距离，比较两侧对称性情况。根据Cheng’s评分H1(头颈倾斜角度、旋转活动度、颜面部畸形改善情况和主观感觉与满意度)。术后随访平均25个月(15～71个月)，患者颜面畸形均得到了明显矫正，无复发、复视、血肿、血管神经损伤，无皮肤瘢痕遗留，自觉疗效满意，生活自信心增强，优19例，良7例。8.统计方法是否正确？无9.对防止偏倚及保证依从性采取何种措施?无10.对该论文的总体感受如何？本研究仅是个叙述性的回顾性研究。资料容易收集获得，省时间，省人力、物力，统计方法简单易行，很容易被广大临床医生接受。但所用资料有时缺乏完整性和标准化，可比性差，偏移较大且又无法控制。总体评价该资料的质量是不高的。