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内观疗法一、概况及定义由日本的吉本伊信首创的内观疗法已有60余年历史，目前在中国也正在逐步推广和开展中。1988年王祖承综述《内观疗法》1994年上海精神卫生中心讨论会1994年卫生局批准成立中日内观疗法研究会1997年上海第一届森田、内观讲习班2000年曹新妹周一平浅井、岗本心理卫生奖2005年上海国际内观大会2009年---2010年在上海市精神卫生中心八病区开展2010年起尝试在全部住院病人中挑选合适的病人在康复科集中内观2012---2013年不断的改良适用于所有住院稳定期的精神障碍患者一、概况及定义内观疗法是通过内省或反省自己从别人那里得到的恩惠以及给别人带来的麻烦中去认识自己内心的不足和欠缺，获得对别人价值的肯定，进而达到发现自我、洞察自我、再抱有对他人的感谢回报之情，从而激发内心的深情、提升自己心灵的纯洁。一、概况及定义内观疗法的关键是发现自己善良的心、洞察自己美丽的心，通过自我洞察和自我发现来达到心灵净化、祥和、丰富。达到这样的一种心灵境界，可以说是“美丽的心灵”、“纯洁的心灵”、“祥和的心灵”、也可以说是“丰富的、充实的、谦虚、满足的心灵”、“对人类、对自然和对优良文化熏陶的感激的心灵”------通过内观疗法可以使心灵更美丽。二、治疗机制１．罪恶的意识与接纳内观疗法的罪恶感和一般所定义的罪恶感并不相同，一般认为罪恶感是来自防卫的罪恶感或者是对于他人加诸自己的束缚表示不满。而内观疗法则认为罪恶感是来自自私，也就是所谓的我执。罪恶感的察觉在治疗上有何意义呢？⑴可以袪除拒绝改变的心态。⑵对别人的恨意与不满随时消失。⑶可以放弃虚伪的面具，寻回真正的自我。２、爱的重新体认和同理心与共同意识的建立内观疗法除了要求去察觉个人的罪恶，同时也强调要去察觉他人的爱。内观法的基本课题是“了解他人对自己照顾多少，自己又对这些人回报了多少”。亦即检讨过去到现在的具体事实看是“施”多还是“受”多。什么是爱的重新体认？我们去体会在过去的人生过程中有哪些人关爱到我或别人为我做的事情，有属物质的，劳力的还有精神层面的。而在内观的过程中，感受爱最强烈的，莫过于洞察到“别人为我有献身的、牺牲行为的爱，而自己却有背叛性行为，尽管如此，别人仍然宽恕自己”。换言之“自我牺牲”的宽恕才是人类最高的爱。从正面去内观他人的爱就能回忆过去自己所遗忘的爱，并且去感受别人给予自己的爱。因此，过去认为自己未被爱而有被害意识者，一旦想起自己被爱的事实，心理会有很大的冲击，内观加深。一个人到了这个境界，就会放弃对于周遭人的偏见，融为一炉，称为“人我一体感”。同理心与共同意识的建立自己很亲近的人说出感谢的意思时，我们常说：“别见外、别客气···”，可见我们把人我关系分为“自己—亲人（包括‘亲近的人’）—陌生人”愈亲近，就像自己的亲戚那样看待，“亲人”意识并非固定的，乃是相当流动的。发现过去自己认为“亲人”与“自己”是一体的感觉原来是单向的、不切实际的想法。于是把“亲人”和自己分开来，当做一个陌生人去观察。于是，我们要把别人当做一个独立的人格去看，去回想他们所施与的爱情与关怀时，换言之，内观法是要打破过去模糊不清、未分化的人我一体的感觉。内观愈深，则人际关系也愈明确而有分寸。对内观疗法的认识“内观疗法”如果译成英文Introspectivetherapy即称“内省”，但内省并不能替代“内观”的真正涵义。“内观”是指有针对性的、有步骤的、有一定范围的、连续强化的一种特殊内省。社会要和谐，人与人之间首先要和谐，就要处理好日常生活中的人际关系。内观三要素他人为我做的我给他人的回报我给他人增加的麻烦在“内观治疗”中，很好的运用此三要素，可使自己的心灵产生对周围的人，对亲人的一种感谢的心、尊敬关爱的心，从而使自己更谦虚、更宽容、更踏实，也会更体贴他人，更具人性化。内观与观内如果让你把世界划分成两部分，你会怎样回答？以自我为界，分成自我以外的身外世界和自我以内的内心世界。通常人们所关注的是身外这个世界，而常常忽略了自己的心灵宇宙。“内观”又名“观内”、“了解自己”、“凝视心中的自我”之意。三、操作方法相当于佛教的坐禅方法，在静坐的状态下，有向的就既往的人际关系进行系统的回顾与反省。在治疗师的指导下，纠正人格及行为模式中的弱点，获得心灵上的净化，从而起到治疗效果。就三要素按年代顺序进行回忆。对自己能回想起来的具体事物，站在对方的立场上来进行分析和观察，并作自我谴责。比较自身对他人的冲撞和他人对自己的慈爱，进行自我分析，以纠正人际交往中的不良态度。内观治疗的过程第一阶段：内观的摸索过程——好象想不出什么东西第二阶段：内观的进展阶段——渐渐回忆，出现较丰富的情感体验第三阶段：洞察转换期——继续引导，产生后悔感、内疚感，继而内心产生感谢体验和报答心理。实施方法（集中内观）1.面向墙壁，保持放松的姿势，坐下。为了遮断心理上和视觉上的隔离，可以在屋里的一个角落，用屏风围起来，坐在中间。内观者可以躺着，可以闭眼睛也可以开着眼睛。设定孤独的、自己静静地面对自己的情境。2.要反省自己对于别人采取的行为。首先从母亲开始，包括三点具体的事实：（１）母亲为我做过那些事情？（20%）（２）我为母亲报答过那些事情？（20%）（３）我带给母亲的困扰有那些？（60%）调查的次序是按年代顺序，从幼年时代到现在。3.然后依次进行父亲、祖父母、兄弟、姐妹、配偶、子女、公司同事等，针对身边的每一个人进行调查。一个循环后又回到自己对于母亲的主题，时间切割得更细。内观治疗流程母父老师姐妹自己兄弟爷爷奶奶外公外婆等子夫舅舅阿姨等内观治疗流程第一次：关于内观治疗的动机及目的个人记录表姓名年龄性别病区住院时间家庭成员表：二系三代年龄第二次：对母亲从记事到小学/中学第三次：对母亲从中学到高中第四次：对母亲从高中到大学/大专/工作/社会第五次：对母亲从工作到患病后第六次：对父亲/祖母/外祖母/兄弟姐妹/亲戚/老师等从记事到小学/中学第七次：对父亲从中学到高中/大学/社会第八次：对父亲从工作到患病后第九次：再次回顾母亲/父亲，并且分析第十次：对内观治疗的总结、体会、写内观感想4.每两个小时有三至五分钟的面谈，面谈者打开屏风，互相敬礼之后，面谈者按照当事人所反省的各方向加以询问，每天大约面谈七次。内观的主题包括生活费的计算、撒谎、偷窃等。每一个主题都要严格质问，站在对方的立场去看自己有没有过失。5.上午六时起床，六时三十分至下午十时就寝为止，实施十五小时三十分的内观。洗澡、上厕所以外的全部时间，严禁收听收音机、电视、读书、与别人交谈。除非紧急事件不能打电话。三餐送到内观处，边内观边用餐。情景模拟——角色扮演新护士与带教老师或护士长的关系孩子和父母的关系结果通过内观治疗，促使他本人和他人产生共鸣，在感情上取得协调，增强自己的社会责任感，从而改变他心理活动中的不良状态，达到治疗效果。内观心得过去对你有恩的人，一定勿忘感谢过去诽谤之人，也以慈心宽谅自我反省、换位思考、净化心灵锤我愚顽、萌我初慧、停止抱怨、心身健康内观疗法日志次数内观日记签名12345678910内观治疗的适应症内观治疗的适应症：广泛人际关系问题：修神养性、陶冶人格情操等发展性的心理咨询开发自我潜能，缓解压力青少年逃学等问题行为酒精依赖症人格障碍的人际冲突神经症:焦虑症等心境障碍精神分裂症的缓解期内观治疗的禁忌症内观治疗的禁忌症：无绝对禁忌症，是相对的重性精神病发作期冲动控制障碍智能障碍严重自杀倾向森田疗法VS内观疗法森田疗法：重视自我内在的矛盾，企图促进与自然同化。内观疗法：重视洞察自己和他人的关系，透过“纯粹罪恶感”的感受去适应社会自我，获得“自由的良心”。