医学考试

1全科医学(1)和专科医生相比较，下列哪一项属于全科医生的特点：C.服务于社区，以病人为中心(2)关于全科医生的描述下列哪项是错误的：B.只为就诊病人服务(3)全科医学的基本原则包括：E.以上都包括(4)全科医学的研究对象为：E.以上都包括(5)全科医生知识结构包括：E.以上都包括(1)全科医学的持续性服务是指：C.全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任(2)社区卫生服务的特点叙述错误的是：B.以疾病为中心(4)全科医生和专科医生的区别在于：A.全科医生以生物-心理-社会医学模式为基础，专科医生以生物医学模式为基础(5)下面对社区的叙述错误的是：A.社区是相同民族的人群构成的居住区域(1)签约服务的主要覆盖范畴应该是：E.基本医疗与临床预防(2)全科医生的临床工具不包括：D.尽可能使用转诊手段(3)全科医生执业方式和服务模式改革试点的关键环节不包括：E.改善医患关系(4)我国全科医生执业方式和服务模式改革试点目标不包括:D.全科医生与专科医生一体化管理(5)签约服务的特性不包括:B.强制性(1)与专科医生相比，全科医生更倾向于是：A.诊治常见病，识别危重症，转诊疑难杂志(2)第三次卫生革命的目标是：C.提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人人享有卫生保健(3)全科医生制度包括：D.以上都是(4)以下哪项属于专科保健的不足：D.以上都是(5)以上哪项制度标志着全科医生制度在我国正式实施？:A.2011年7月1日，中华人民共和国国务院颁布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(1)医学需要转型，其方向不包括：D.不重视健康教育.健康促进(2)关于全科医学与社区卫生服务的关系，不正确的是：E.全科医学与社区卫生服务可以混为一谈(3)科赫的特异病因说无法解释现代的慢性非传染性疾病,其表现不包括：C.慢性病为单一病因引起(4)要医学科技与人文精神的整合，需要：C.从基础教育入手(5)“今日之医学已难治今日之疾病”的解决方案：A.提倡医学整合2(1)以下属于签约服务重点内容的是:D.高危人群的慢性病筛查(2)以下不属于签约服务慢性病管理的描述是:B.病种限于高血压和糖尿病(3)以下不属于签约服务重点内容的是:A.预约大医院专家会诊(4)以下描述中体现签约服务慢性病管理特点的是:E.制订实施个体化随访计划(5)签约服务协议书的内容不包括:C.要表达医生的服务承诺，病人自便(1)注册全科医师必须经过（）年全科医生规范化培养取得合格证书：C.3(2)全科医生制度设计到2020年的目标不包括：D.实现每万名居民有5-7名合格的全科医生(3)关于全科医生的激励机制，叙述错误的是：D.继续实行“以药养医”的政策(4)基层在岗医生转岗培训，所需时间：B.1-2年(5)深化医药卫生体制改革，提出的要求不包括：B.促收入(1)下面哪项不是全科医生守门人机制的规则:E.团队合作制(2)全科医学的哲学方法是:D.具有科学基础的整体论方法(3)全科医生的合作伙伴不包括:D.医学院校(4)关于社区卫生服务的守门人机制叙述正确的是:A.守门人制度”，意指门诊服务必须由基于社区的初级医疗卫生服务提供者（一般是全科医生，俗称“家庭医生”）来承担(5)全科医生的任务不包括:E.对社区患者全天候陪护(1)居民健康档案表单的组成包括:E.以上均是(2)关于健康档案的书写要求，错误的是:D.如果数字填错，在原数码上涂改即可(3)关于健康档案的要求，正确的是:E.以上均是(4)居民健康档案信息卡的反面包括:E.以上均是(5)关于国家基本公共卫生服务项目的主要内容，错误的是:B.定期为70岁以上老年人做健康检查(1)1岁以内儿童健康检查记录表的内容包括:E.以上均是(2)接种疫苗的证卡查验内容包括:E.以上均是(3)婴幼儿体格检查的四肢检查不包括:D.四肢脂肪分布(4)个人健康信息的管理中，个人信息问卷的内容包括:E.以上均是(5)体格检查时，婴幼儿皮肤的异常状况包括:E.以上均是(1)全科医师服务的特点可以归纳为“一化四性”，即:A.人性化、综合性、协调性、持续性、可及性3(2)对患慢性病或行为受限病人提供定期持续性的家访是属于:C.照顾性家访(3)全科医疗和专科医疗之间重要而独特的特点是:B.连续性服务(4)不属于家庭生活周期发展阶段的是:C.恋爱期(5)全科医生的连续性服务包括:A.生命周期和疾病周期(1)全科医生可及性服务的具体体现不包括:D.效果上速效(2)哪项不属于一级预防的工作:E.病例发现(3)五星级医生的含义不包括:B.健康的教育者(4)全科医生转诊病人的目标不包括:C.其他医疗机构提出的有偿要求(5)全科医生完成社区家庭医疗工作的主要助手是:C.社区护士临床1.脉冲式多普勒频谱的特点：有距离选通2.彩色多普勒血流显像的三基色是：红、蓝、绿3.彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应：愈大4.彩色多普勒血流显像的特点错误的是：彩色信号规律的闪动表示是静脉血流5.高频探头发射的超声波，可引起人体软组织：温度升高1.腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：图左是头端，图右为足端2.多普勒效应是指：界面向振动源移近时，返回的声波频率增高3.囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：边缘失落现象4.膀胱内出现前列腺的声像图，是由于：倒声影5.超声波频率与波长的关系是：频率低波长长1.以下不包括在心脏的传导系统内的是：心肌细胞2.以下不属于心电图机配备的附件的是：记录按键3.关于胸导联安放位置说法错误的是：V6导联位于左腋前线V4水平4.当心电图机的走纸速度为25mm/s时，心电图纸一小格为：0.04s5.以下属于心电图机按通道分类的类别之一的是：多通道1.下列关于窦性P波的描述正确的是：在II导联P波直立2.P~R间期正常值为：0.12~0.20秒3.T波振幅不应低于同导联R波的：0.14.关于P波的描述，下列错误的是：P波电压0.25mV5.QRS波群呈一个向下的波为：QS波1.ST段下移是指：任何导联ST段下移超过0.05mV均为异常42.T波改变是指：R波为主的导联T波小于1/10R波3.以下与房性早搏的特征不相符的是：P波的形态与窦性P波相同4.ST段弓背向上型抬高常见于：急性心肌梗死5.以下与室性早搏的特征不相符的是：T波与主波方向一致1.关于心室扑动的特征，正确的是：匀齐连续的、粗大的正弦波2.I度房室传导阻滞是指：P-R间期延长大于等于0.21秒3.III度房室传导阻滞的特点，不包括：P-R间期固定4.心室颤动的频率为：200~500次/分5.心房颤动的最大特点是：P波消失，代之以大小不等、形态各异、间距不等的f波1.关于胸导联ST段改变描述正确的是：任何导联ST压低0.05mV2.下列关于心肌缺血心电图改变不包括：QT间期延长3.关于QT间期描述正确的是：QTc延长更有临床意义4.下列关于P波描述正确的是：如果II导联振幅0.25mv，提示右房肥大5.关于电轴的初步判断，错误的是：I导联主波向下，III导联主波向上，电轴不变1.男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130/μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是（E）：肝性脑病2.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb：90g／L。最可能的诊断是(C)C.胃癌3.男,65,贫血、2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄呈细线状。剖腹探查发现升结肠6x5cm肿块，最佳处理是：E.切除升结肠肿块和肝脏结节活检4.男，3岁，发现右侧腹部进行性增大的包块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。排泄性尿路造影示右肾不显影。最可能的诊断是（B）B.肾母细胞瘤5.男，40岁。从汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是：E.右额颞硬膜下血肿1.男，18岁，右大腿下端肿痛2月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是（C）。C.骨肉瘤2.男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹5压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断:A.急性阑尾炎穿孔3.男性，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为:D.延迟性脾破裂4.男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是:D：慢性化脓性骨髓炎1.男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml.引起排尿困难的原因最可能是：E.尿道狭窄2.男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是：C.胃镜检查3.男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70µmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优：E.PTC4.男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是：胃癌5.男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是：切除升结肠肿块，肝脏结节活检1.男，21岁，头痛，，嗜睡班发热2天，病前腹泻2天，入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一天全身强制性抽搐半分钟，查体T37度，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62X109/L，N0.68，糖3.1mmol/L，氯化物121mmol/L该患者最可能的诊断是：B.病因不明的散发性脑炎2.男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm张力高，可能的诊断是：D.胰头癌3.男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间粘膜正常，最有可能的诊断是：D．克罗恩病4.女,24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮5.女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是:C.抑6郁症1.男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT2401U/L,TBIL为40mol/L,HBsAg(+)。最有可能的诊断是:D．慢性乙型肝炎2.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2．5×3．4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是:D.胃溃疡恶变3.男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是:B.结核性胸膜炎4.患者，男性，56岁，近1个月来始有左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色正常无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是:D．舌咽神经痛5.女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012/L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L，IgA3465mg/L呈现