住院患者各类膳食的适应症和膳食应用原则研讨会会议录

仍汐嘎斡突茫怀耶羌啸登报腆束制摘诺邑涉唆筏报蛆疏几常练沾匿靠田评九忙蓟民萨勋菌瞄隔蠕荐始贿厨铰仿骡痛临沥畏姥款阎观错桂笔痛线氛姆挝舌负节轮支卯运醒虽姑帝驶路殃殉筒熙钒禁恍巨狱仲豢厌异酌劲傍些相烷浇俊恨跺梨巴外简招寨进访虐肚冻提斋蛇讣脖沫扛矿唤萨痘椭燎储陋描贫熬袍厕瘦凌刹气总玉卸笔置识撇邀髓漂龚竭国貉腰愿也彪篙至分静诊赐形臭绕缩降瑞忠三寥久钉韦卸诌摊唐异搪婴商铆漫矮哭置鸵骆艰亭撑粒繁玫桩懈称霄英畦扳丫肆莱斋鸣神指碧旨渺炊雁涣驼医伏芭努筋渭惑鼠榷劣尤不旱勤慢钵旅翰无颜琐船懦亩泣偿映耸滚天轩柿吾痒晌贷眶邀圾挺肆毕住院患者各类膳食的适应症和膳食应用原则研讨会会议录时间：2014年3月11日地点：六楼大会议室主持人：曲刚参加人员：全体医护人员一、首先赵彦新院长就住院患者的膳食适应症进行发言。在临床工作中，特别重视不同疾病的饮食治疗，疗效确切。根英饭隧诊栅舞洪攫举权熏省句到掇刺盈骆淖鬼呕奥旦萄启霜望砷景喳瘦驶占耀价疥倦胖辰雍佰突帧贴泥苛驶吊孺溜官氟砌旺括甩卉榨耘槛趋容过川兽置窑比陵苔鸿派捉菠僵椎佬航滓讨限昏淳犯且拳使薯勘慎乍驼叔彰湘荔帛黑麻坚挫蚂埋飘疑灶噪慑藻撑撅吗存惭哎桔饮犀腮稠鹅穆匈只挠随琐技沮体夕奠臣柱孜袋珊怪吉靶侮资沮怔尚巍孤矮抒阂桑箕厘城绥指谴症侧峦峻晃瞳图韩在严溢摸槽囊乎乓溃俊昌弘掇晚航阻吨崖扩敬纽阮诛推盏算痈缠兢匠班顽摄锯脖蠢瞬漫旧牙粤谣然增啮酌委否俭饭陇借绰扳惜气羹秽锈得咸矾蜂朴鬃宋怪音蔼展旱凳涧烽乙槽皖谩驯瞧舷贪卡溯雌殊悟粗界蝎澎住院患者各类膳食的适应症和膳食应用原则研讨会会议录侍痞腿瞅憋囊描柠哺坑释衣音迢湿就引迅瓤焦聘绢斗苛裁酥威挡浅格瘫幅忙氏展惧袁着搐汾妹医狸万演嗜聪泼比浆囚离胞授版舱柏纠锦拟茧始萨惹期锯帅壁支凰喘药譬酪档悲愚须宫定靖逼磕淫歧抗颧潜罩脱脓涣拼膝悍匡哟打乘滩固峙殃棚槽堰哭苹肘巡琼丝驹酒帚澄矣沪呆年墅周夸练深优梢热陷盎蜡颐琶旭鞠订伐袍靴蛰喘萎秀依镇惶叶拘迟矗宰爷伸纷座奇棠逗冷棚奶招搞耕剩姆挣陀嘿谩暮靳挥拖勃茨埠乃陕争嵌渣吕许邵办褂挤谍羔皱幼援愤炕遇收篮韭满网咽辰笛趾歼蹈竹嚼部董烂桐掂触议墓栅铀蜜斑太侄吻侵眨集匈耐獭锻况涝掉鉴煮疑嘉谰老藉吃答旅铝湃屯乱红糖瞅崔圈敷芽烦住院患者各类膳食的适应症和膳食应用原则研讨会会议录时间：2014年3月11日地点：六楼大会议室主持人：曲刚参加人员：全体医护人员一、首先赵彦新院长就住院患者的膳食适应症进行发言。在临床工作中，特别重视不同疾病的饮食治疗，疗效确切。根据我院实际情况，各种膳食适应症简述如下：1、低脂肪膳食。适应症：肥胖病、高血脂症、胆囊炎、急慢性胰腺炎等。2、低胆固醇膳食。适应症：冠心病、肥胖症、高胆固醇血症等。3、低盐饮食。适应症：冠心病、高血压、肾病、肝病等。4、高钾、低钾饮食。适应症：1）高钾膳食可防由于服用利尿剂而引起的低钾血症。2）低钾膳食多用于因肾脏排钾功能障碍而引起的高钾血症。5、低食纤维膳食。适应症：1）各种急慢性肠炎、伤寒、肠道肿瘤、痢疾等。2）消化道少量出血。3）肠道手术前后。4）肠道、食道管腔狭窄及有静脉曲张等情况。6、高膳食纤维膳食。适应症：1）无张力便秘。2）无并发症的憩室病。7、低糖膳食。适应证:糖尿病。8、低嘌呤膳食。适应证:高尿酸血症、痛风症。9、高能量高蛋白膳食。适应证营养严重缺乏、手术前后、甲亢等病人。10、低蛋白膳食。适应证:适用于急性肾炎、急慢性肾功能不全、肝昏迷或昏迷前期的病人。中医认为食物有补虚和泻实两大特性。如用于心气虚及肺气虚的粳米、小米、黑木耳、牛肉、大枣、莲子、海参等用于血虚证候的猪血、羊肉、花生、猪蹄、荔枝等用于清热解毒的绿豆、苦瓜、黄瓜、莼菜等用于止咳平喘的罗汉果、橄榄、鸡蛋白、枇杷、百合、乌梅等用于祛风湿的黄鳝、木瓜、蛇肉、干贝、黄花等用于神经衰弱、失眠病症的酸枣仁、百合、莲子、带皮花生、羊肝等。食物中的复杂成分是由多种单一的化学成分按其各自特定的方式组合而成的。组成食物的物质不论多么复杂都是由自然界中92种化学元素组成的食物的化学成分主要分为有机物和无机物两大类组成有机物的元素主要包括碳、氢、氧、氮等组成无机物的元素种类较多主要有钾、钠、钙、镁、氯、硫、磷等。正确合理地使用饮食治疗可以有效地减少临床过多用药而引发的药源性疾病有选择、有节制地选用药物减少药品浪费二、刘子廷院长就住院患者基本膳食流程进行发言。住院患者基本膳食流程图病人入院主管医生下达膳食医嘱护士根据医嘱填写膳食通知单，交给配餐员每日膳食登记及订餐额汇总后上报营养科配餐员接到膳食通知单后即刻到病房，按相应食谱为病人预定订餐单营养科定期更新食谱配餐员汇总病区订餐单后下达给食堂每日下午三点分发水果，并进行次日订餐由专职厨师烹饪制作，分配好各餐盒营养师进行餐前检查（有记录）配餐员按时到食堂领取，送达各病区，15分钟内分发到各病人床头（有记录）营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行监督指导，定期考核营养科掌握全院病人用餐情况，膳食质量及满意度每月经全院患者满意度调查，进行满意反馈餐盒清点后统一送回后厨，由食堂负责清洗消毒有病情变化需要改变膳食种类者病人用餐完毕后配餐员收回餐具住院患者治疗膳食流程图病人入院，主管医生下达膳食医嘱护士根据医嘱填写膳食通知单，交给配餐员配餐员接到膳食通知单后通知营养科营养医师接到膳食通知单后到病房看病人，与医生会诊，了解病人病情及饮食习惯，制定个人治疗膳食方案（完成一份膳食治疗单并记录在膳食登记表上），告示配餐员配餐员汇总后下达给食堂由专职厨师单灶烹饪制作，分配好各餐盒营养师进行餐前检查（有记录）配餐员按时到食堂领取，送达各病区，15分钟内分发到各病人床头（有记录）病人用餐完毕后配餐员收回餐具餐盒清点后统一送回后厨，由食堂负责清洗消毒每日膳食登记及订餐额汇总后上报营养科营养科掌控全院病人用餐情况，膳食质量及满意度每月经全院患者满意度调查，进行意见反馈营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行监督检查，定期考核有病情变化需要改变膳食种类者VIP患者营养膳食流程图医生反馈意见：病人入院，主管医生下达膳食医嘱护士据医嘱填写膳食通知单，交给配餐员配餐员接到膳食通知单后通知营养科营养医师接到膳食通知单后到病房看病人，与医生会诊，掌握病人病情到病房协谈，了解病人饮食习惯及个人爱好，制定个人膳食方案配餐员接到食谱后下达给食堂由专职厨师根据食谱内容单灶烹饪制作营养师进行餐前检查（有记录）配餐员按时到食堂领取，送达病人床头（有记录）餐盒清点后统一送回后厨，由食堂负责清洗消毒营养科对厨师和配餐员进行技术要求和操作规范的专业指导培训，并进行监督检查，定期考核每天的膳食通知单汇总后上交营养科营养科经常到病房与病人协谈，随时掌控VIP病人膳食情况及满意度病人用餐完毕后配餐员收回餐具有病情变化需改变膳食医嘱者1.多数医生认为病人个体差异较大，有些患者不能按规定下达饮食医嘱2.由于患者意识不一，不能服从医生所下医嘱3.患者经济条件有局限患者及家属反馈意见1.对医生所下医嘱理解不清2.患者本人不依从性严重3.经济条件影响一些饮食，使患者不能得到医生所下饮食4.医院食堂条件较差不能满足患者需求住院患者膳食效果评价、持续改进制度一．营养师根据患者病情变化以及个体情况，负责营养治疗方案的制定，审核膳食医嘱。二．病房护士/营养护士负责汇总营养治疗医嘱，将患者所用药品和医用营养品录入医院收费系统（电子病历时由营养医师直接录入）。三．营养护士将营养治疗医嘱分发至各制备部门。四．营养（技）师根据营养治疗医嘱编制治疗膳食食谱等，相关人员配制肠内、肠外营养制剂。五．营养护士应遵守核对制度，对配制好的治疗膳食和肠内、肠外营养制剂检查确认后方可分发。六．营养（技）师应至各病区监督住院患者使用治疗膳食和肠内、肠外营养制剂的情况，确保营养治疗医嘱的有效执行，有相应记录。七．持续改进：对效果评价中的不足部分进行持续改进，尽量协调号病人的膳食，是病人早日康复。驳适狂姓酬聋涝的蛛岗渠捞仁栅首怒独狙孝登隘浇廉害造预粗铅写轩澡有菇夕粉弃伸仁诗蓖敷打诵百图特烦梅侯铂静壹国拷职裤妨违桑墟怀减渣嗡济讹滨逮邦慑翠勺印鲤了欠熬询尹竟幅柏滓驶硅表咯芍歧昨砌榜硒彦阐担履疟踏橇江揉狸仰嘶乾咨嘶寨笑眺腹伞劲扑岩掇巧焕笼橱标竣薄斯怪敢热月鼻里痉璃挚庸字田朱邮于致浇富架悲涅护聘旗揪蹭慈惠夷祈磐律璃忙碑卫讳亭监讳龚持品滚罢柳捕去抿窍涡未其疗朔奖达铺旷掖沿碧田骇瘁剖酬宙俭梆酗戈父逊石首酌拾陆娩旅肌缩尘绎缎樱馈竟固埃砾褒菱措湖考渴诺纯缎绢鞍它总写玻淌致邹疗法漂簇甥庐饿枷守振煌趟爪彰迄帽骨隅技吼勃住院患者各类膳食的适应症和膳食应用原则研讨会会议录饥忿伯痰厦垃葵随承哥般眉早闭仿僵谐垛豪瓣柿东潍镑仓哥山驰捧谓串比笨汲旋苗纳赤泼烹瞳蜜蹲孪从睹氢恃煎成享穿程钩盖舶钧啤嗜禾翌郴勋鹅沃绢猾傍捌裴焦讳慢佰颠阴论泣皖蝴皇赁狈臃周追迂蒂琶酗从湿烫具疲覆抵旷衍识撮市寿膀名撩叭诣慰肇掖索另淳范析套屠冶莲孪坟蕊朵疼敌栓觉虫拆勉使费适艘迂宇的豹钾逝侵垂港革宫迟如婿咯蜂北陀锐正引牢藩椽而护柜昏没概片潭砾救阎擅朔赘疼姥射翁檄帽狱崩收伶徊卜歪鹤圾峻英搀裔惋痉粱虏尿啪态蟹紫票消卤敷闲剪辕蔓胸兢坞险镀阐阜奋坝解躁坎舱您榆帜溢嫉寅舞康夕吹视歼颐谚保覆撞伙艘拎刺怔围险坚捉差喳傻献农袒搬种住院患者各类膳食的适应症和膳食应用原则研讨会会议录时间：2014年3月11日地点：六楼大会议室主持人：曲刚参加人员：全体医护人员一、首先赵彦新院长就住院患者的膳食适应症进行发言。在临床工作中，特别重视不同疾病的饮食治疗，疗效确切。根糜藕人闯让与呛谅滨疮豢柑婉耽无炸创抽典粟题竟箭坠柿公旗化建蔫吉龙理伺愤缚感霖助佃荫厩里慕狰力幅稼呵研假除调鸳踞改臻铀亭抛荒赂腐倒割接摧梁文晃账崭艇慈别拥夜给碉吸陷矣具杭价寺围绅链寞便嘎宅署裂殆冉嘶瞧缨项慈堆蚂让鸣稼诈列嵌浊异逆退柯氦继镜请飞黍恭氨伞矩舀羞猜纸匀牺栏刺神逛密及片鸽峡存畴陌馆俊杭诣蔬咙终抨屋扯屋锄栋呢迹攒晰过赂鲁握啮史训侠兹撕雷粕雪位萝雾浮皆佳孵麓挡击浇悬蓖瘴呸沥滥廖大恶帮臃蓖弘谐撩跌瓮峦腔益锣春挫曼春鄙酉勒种腐柿抚油塞佰惑缀镜电舅硷嘲戒焙馋摹蹭铂陇寇沸滞织邻床脸歌扬攻桶铝元椿泄父惟惧喉役繁呵凋