徐州市领取失业保险金人员登记表

工作起止时间工作单位单位社保编号年月至年月备注工作简历备注年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月单位填表人:联系电话:填表时间:年月日说明：此表一式一份,由本次失业的工作单位填写并加盖单位公章,市劳动就业管理中心留存.年月至年月在本单位工作时间居住所在地区街道（办事处）社区联系电话失业原因劳动合同终止劳动合同解除失业时间年月城镇农村单位名称（公章）男女出生时间文化程度个人社保编号姓名身份证号码性别失业保险缴费截止时间年月徐州市领取失业保险金人员登记表区街道（办事处）社区就业失业登记证号码不超过20位户籍所在地户籍性质