防疫登记表

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石狮市小星星第二幼儿园因病缺勤跟踪登记表日期姓名性别年龄班级缺勤原因返园时间跟踪人联系电话备注注:登记须规范,含以上内容,对病情应有详细说明,不能只写病假。石狮市小星星第二幼儿园传染病登记表年月日序号患者姓名性别年龄患者班级患者详细住址家长姓名联系电话初步诊断发病时间向卫生机构报告时间接收报告单位学校(幼儿园)处理措施:石狮市小星星第二幼儿园手足口病疫情报告登记表年季日期学生姓名家长姓名年龄地址联系电话发病时间治疗时间治疗地点出院时间备注发热流感样病人和传染病疫情报告表学校名称:小星星第二幼儿园班级姓名性别流感样症状传染病症状体温联系地址电话备注注:①1天内发现同一宿舍或班机有3例,或者全校(园)连续3天每天有多个(5例以上)出现发热流感样症状时,学校疫情报告人应电话报告镇卫生院、镇中心校。②体温以校医或者卫生院医生测量为准且必须填报。③备注栏说明是否为新增病例。填表人:联系电话:日期:年月日

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