住院患者营养指导

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资源描述

软饭饮食指导每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:咀嚼或吞咽不利者;小儿、老年人、产妇;低热、食欲差、胃肠功能差;手术恢复期。日常饮食注意事项:1、按照平衡膳食原则,以预防慢性疾病为指导而制订。保证食物多样化,基本满足各种营养素的供给。2、食物加工要细、软、烂,鱼类要剔去刺骨。3、不宜选粗纤维多的蔬菜和富含肌腱、软骨的肉类。4、食物烹调应按照清淡少盐,食物加工应尽量减少营养素的流失。6、主食以发酵面食为主。7、长期采用软饭的病人因蔬菜在切碎、蒸煮过程中水溶性维生素和矿物质损失较多,应注意补充。医师签字:半流质饮食指导每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:食欲差、咀嚼、吞咽不便者;发热、胃肠道炎性疾病、手术后恢复期患者;儿科、妇产科、老年病房的普食也可按其特点配置,其原则为平衡膳食,能量和营养成分同普食。日常饮食注意事项:1、每日供给5~6餐,其中两餐之间为加餐,能量分配为早餐25%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐30%。2、各种食物皆应细,软碎,易咀嚼,易吞咽。3、选择含粗纤维少或肌腱少的食物。4、干稀搭配或半固体食物。5、加餐食物的总容量为300ml左右。6、腹部手术后禁食胀气食物,如牛奶、过甜食物、豆类。7、禁食硬果类和刺激性食物、辛辣调味品。医师签字:流质饮食指导每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:高热、食欲差,咀嚼、吞咽极度困难者;急性炎性胃肠道疾病、恶心、呕吐者;体质重度虚弱者、大手术后的第一次进食日常饮食注意事项:1、所用食物皆需制成液体或进口即能融化成液体。2、营养成分:蛋白质20~30g,脂肪30g,碳水化合物130g,维生素和矿物质均不足,总能量约4180kJ/d(1000kcal/d)左右。3、每日供应6~7餐,每次容量250ml,每日总量2000ml左右。4、食物避免过咸或过甜。5、根据病情不同,调整流食的内容,如腹部手术后禁用胀气的食物,口腔手术用稠流食,咽喉部手术用冷流食,胰腺炎患者用无油清流食。医师签字:低盐饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:高血压、心力衰竭、急性肾炎、妊娠毒血症,各种原因引起的水、钠潴留患者。日常饮食注意事项:1、食盐量以克为单位计算,限制每日膳食中的含盐量在1~5g。2、根据具体病情确定每日膳食中的具体食盐量。如水肿明显者1g/d,一般高血压5g/d。3、用盐量在食物准备和烹调前应用天平称量后加入,食盐应分配在三餐中,不可集中食用。4、已明确含盐量的食物先计算后承重配制,其他营养素按正常需要。5、不用和少用含钠高的食物:油饼、咸大饼、油条、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸饼干、咸蛋、咸肉、火腿、酱鸭、皮蛋、香肠、红肠、咸菜和一切盐腌食物,及其他含盐量不明的含盐食物和调味品。6、可用食物:除限用食物以外,其他食物皆可食用。医师签字:低蛋白饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:1、肾脏疾病:急性肾炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、尿毒症。2、肝脏疾病:肝昏迷前期、肝性脑病、肝昏迷。日常饮食注意事项:1、应限制膳食中蛋白质的摄入,尽量提高优质蛋白质的比例,如奶、禽、肉、蛋等,一般每日蛋白质总量在20~40g(相当瘦肉每日2-3两左右,并且分3-5次食用),优质蛋白质要达到50%2、每日膳食中的能量应供给充足,碳水化合物不低于55%,可以选择一些低蛋白、高碳水化合物的食物,如粉条、藕粉、玉米淀粉制成的主食等,必要时可采用纯淀粉食品及水果增加能量。尽量避免甜食和饮料的摄入3.、肾功能不良者在蛋白质定量范围内选用优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、大豆蛋白、瘦肉、鱼虾,为保证能量供应可适量采用麦淀粉来代替部分主食。4、肝功能衰竭患者应选用高支链氨基酸,低芳香族氨基酸以豆类蛋白为主的食物,要避免肉类蛋白质。5、饮水要适量。维生素、无机盐等营养素应充分供给。6、增加膳食纤维摄入量,减少肠道氨类物质吸收或增加氨类物质排出,制做方法要细、软、烂,预防上消化道出血。医师签字:高蛋白饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:1、各种原因引起的营养不良、贫血和低蛋白血症。2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病,如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌食、精神抑郁症、肿瘤等。3、重度感染性疾病,如肺炎、伤寒、重度创伤、脓毒血症后。4、大手术前后。日常饮食注意事项:1、碳水化合物占总能量不低于50%,才能保证蛋白质充分吸收利用。在能量供给充足的基础上,增加膳食中的蛋白质比例,但以不超过总能量的20%为宜,每日总量要在90~120g,其中优质蛋白质占1/2~2/3。2、对食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等优质蛋白质丰富的食物。选择畜肉类注意同时增加的脂肪量,以鱼虾禽类和大豆类为宜。对食欲差或重度营养不良患者可采用高蛋白配方肠内制剂。3、原则上一日三餐。老年人、胃肠功能差和营养不良病程较长的病人,增加蛋白质要多次少量,循序渐进,并注意观察肾功能。久禁食、食管疾病、神经性厌食、儿科疾病等病人,应从低蛋白流食开始,每次200~300ml。一日5~6次,适应2~3天后,逐步增加4、适当增加含钙丰富的食物。5、食物选择要多样化,制作要清淡,注意色香味。医师签字:高纤维饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:功能性便秘、肛门手术后恢复期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血症、慢性胰腺炎、痛风、胆囊炎、胆结石。日常饮食注意事项:1、在普通膳食基础上,增加含膳食纤维丰富的食物。2、多饮水,每日饮水2000ml以上,空腹可饮用淡盐水或温开水,以刺激肠道蠕动。3、如膳食中增加膳食纤维有困难时,也可在条件许可下采用膳食纤维制剂。4、不食用辛辣食品,少用和过于精细的食品。医师签字:低嘌呤饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象急性痛风、慢性痛风、高尿酸血症、尿酸性结石。日常饮食注意事项:1、禁烟禁酒,控制体重在理想体重的下限,避免和治疗超重或肥胖。2、合理的膳食结构:总能量限制的条件下,给予蛋白质按每公斤体重0.8-1.0g,全日脂肪在50g以内,要有充足的热量供应。3、多食用素食为主的碱性食物,如各种蔬菜、水果、鲜果汁、马铃薯、甘薯、海藻、紫菜、海带等。避免食用含嘌呤高德食物,如动物内脏、水产品、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤等。3、控制脂肪总量,在低脂肪总量,在低脂肪膳食的基础上,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,因高脂肪可抑制尿酸排泄。4、合理补充维生素及无机盐,宜供给富含维生素B族和维生素C的食物。食盐每日2~5g为宜。5、无肾功能不全时宜多喝水。每日液体摄入量保持2000-3000ml,增加尿酸的排泄。医师签字:高血压饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象原发性高血压、继发性高血压日常饮食注意事项:1、戒烟限酒,控制体重,避免肥胖。增加体力活动,减轻精神压力保持心理平衡。2、改变不良饮食习惯,多吃水果、蔬菜、粗粮、杂粮等,少吃肥肉和荤油、油炸食品、糖果、甜点和含糖饮料以降低脂肪和单糖、果糖的摄入量。3、改变不良饮食习惯,如放慢吃饭的速度,要细嚼慢咽、不狼吞虎咽。少吃或不吃高能量零食,如巧克力、炸薯片、甜点等。3、减少钠盐摄入,每日食盐用量不超过6g为宜,包括酱油、味精、各种腌制品等所含食盐。4、减少膳食脂肪、补充优质蛋白质。鱼类特别是海产鱼所含不饱和脂肪酸有降低血脂和防治血栓的作用,可适量食用。调整以猪肉为主的肉食结构,提倡多吃鱼、鸡、兔、牛肉。大豆蛋白对血浆胆固醇水平有显著的降低作用,应多加食用。5、注意补充钾和钙:蔬菜和水果是钾的最好来源,麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、竹笋、紫菜等也是含钾。奶和奶制品是钙的主要来源,发酵的酸奶更有利于钙的吸收。医师签字:高脂血症饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症日常饮食注意事项:1、吃清淡少盐的膳食,多喝茶。2、保持能量摄入,并增加运动,防治超重和肥胖。3、食物多样,以谷类为主。粗细搭配,粗粮中可适量增加玉米、莜面、燕麦等成分,少食单糖、蔗糖和甜食。以提供充足的维生素、矿物质和膳食纤维。4、多吃新鲜蔬菜、瓜果和薯类,注意增加深色或绿色蔬菜的比例,大蒜和洋葱有降低血清总胆固醇,提高高密度脂蛋白的作用,香菇和木耳含有多糖类无脂,有降低血清总胆固醇及防止动脉粥样硬化的作用。5、常吃奶类、豆类极其制品。奶类是天然钙的极好来源,还含有丰富的优质蛋白和维生素,以低脂或脱脂奶为宜。豆类含丰富蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、盐酸等,且常吃大豆及其制品还有降胆固醇的作用。6、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油。制备低脂肪膳食可用蒸、煮、拌等少油的烹饪方法;肉汤应在冷却后出去上面的脂肪层;不吃肥肉、剔除鸡皮;少用动物脂肪,限量食用植物油;多吃水产品尤其是深海鱼。少吃动物内脏、人造黄油、奶油点心等医师签字:冠心病饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:冠心病、高脂血症患者日常饮食注意事项:1、禁烟禁酒,适量运动。2、能量摄入要达到并维持理想体重或适宜体重,防止肥胖。3、脂肪摄入占总能量的25%以下,饱和脂肪酸应小于总能量的10%,多不饱和脂肪酸及单不饱和脂肪酸各占10%,每日胆固醇摄入量应在300mg以下。4、碳水化合物摄入占总能量的55%~60%。主食除米面外,多吃各类杂粮,也可用土豆、山药、藕、芋头、荸荠等根茎类食物,代替部分主食,避免主食过于单调。需限制蔗糖和果糖的摄入。5、摄入适量的蛋白质,每日可饮脱脂牛奶250ml左右,每周可吃2~3个整鸡蛋。鱼类含有丰富的多不饱和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次150克左右,以炖和清蒸为主。黄豆及其制品含植物固醇较多,有利于胆酸的排出,可减少胆固醇的合成。6、供给充足的维生素和矿物质。7、膳食纤维每日摄入20~25g为宜。医师签字:肾病饮食指导膳食类型:普食□软饭□半流质□流质□每日食物量谷薯类g肉蛋禽类g奶类ml/g蔬菜类g水果类g豆类及制品类g食盐g烹调用油g药物治疗情况:适用对象:各种原因所致肾脏疾病肾功能不全患者日常饮食注意事项:1、能量:肾脏病患者营养不良发生率较高,供给充足的能量才能保证蛋白质和其他营养素的充分利用。供应量一般按126~147kJ/(kg·d)[30~35kcal/(kg·d)]。2、蛋白质:肾功能不全时,蛋白质代谢产物排泄障碍,为了降低血尿素的生产,减轻肾脏负担,用低蛋白饮食治疗。营养治疗应尽量减少植物蛋白质,供给优质蛋白质如牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼、虾、鸡肉等,也可选择大豆蛋白。3、肾脏病人的进水量应控制在前一日尿量加500~800ml,即为全天应摄入的水量。4、钠的供给量应根据肾功能、浮肿程度、血压和血钠水平而定,一般控制在3~5g/d(含酱油、咸菜),如伴呕吐、腹泻、用利尿剂和透析者,盐的摄入量应放宽。每天的氯化钠摄入量至少1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